乙肝疫苗无(低)应答加大剂量再免疫效果分析

目的 探讨乙肝疫苗接种后无(低)应答者加大剂量再免疫的效果,以提高乙肝疫苗预防接种的保护率.方法 对近3年已完成标准乙肝疫苗免疫接种程序至少一年、复查乙肝病毒标志物均为阴性的健康人群,随机地接受3种再免疫方案,按常规程序(0、1、6个月)予肌肉注射.A组40例:进口重组乙肝疫苗(安在时),每次剂量40μg;B组40例:安在时,每次剂量20μg;C组40例:国产重组乙肝疫苗,每次剂量20μg.在首针乙肝疫苗接种前及接种后第1、2、7个月(T1、T2、T7)采血检测抗-HBs.结果 T1时,进口40μg组、进口20μg组和国产20μg组复种后应答率分别为45.0%(18/40)、37.5%(15/40)和30.0%(12/40),3组应答率差异无统计学意义(χ2=1.920,P=0.383);12和T7时,3组复种后应答率分别为67.5%(27/40)、47.5%(19/40)、40.0%(16/40)和77.5%(31/40)、55.0%(22/40)、50.0%(20/40),进口40μg组应答率高于其余两组(χ2为4.014～6.545之间,P均<0.05).T2和T7时,进口40μg组应答率差异无统计学意义(χ2=1.003,P=0.317).各组患者复种后均未出现严重副反应.结论 对乙肝疫苗无(低)应答者增加疫苗剂量加强免疫是有效的措施,抗-HBs应答率随疫苗剂量增加而提高.进口40μg组加强2针即可,加强3针未能较加强2针明显提高抗-HBs应答率.     

人工全膝关节表面置换术10例体会

2009年-2010年,我科开展10例全膝关节表面置换术(TKA)疗效满意.1 临床资料及方法1.1一般资料男性4例,女性6例,年龄50-70岁,平均65岁.其中骨性关节炎6例,类风湿关节炎4例.其中6例合并有膝内翻畸形.屈曲＜20°6例,20°-40°4例.假体类型:本组病例均为骨水泥固定型假体,其中包括后稳定型假体7例,后交叉韧带保留型假体3例.术前术后x片见图1,图2.     

rhGM-CSF作为成人乙肝疫苗无(弱)应答者免疫佐剂初探

目的 探讨重组人粒细胞.巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)对提高成人乙肝疫苗无(弱)应答免疫的作用.方法 将两年内完成1～2个标准乙肝疫苗接种程序、复查HBV标志物均阴性的健康人群随机分为A、B两组.A组:33人,按标准免疫程序予10μg乙肝疫苗;B组:34人,先予rhGM-CSF 300μg皮下注射,次日始按A组方案予乙肝疫苗.接种首针后第1、2、8个月(T1、T2、T8)采血检测抗-HBs.结果 A、B组T8抗-HBs阳性率分别为39.39%和64.71%(P=0.038);A组三次抗体滴度检测结果 无显著性变化;B组升高明显,分别为(113.85±198.56)mIU/ml,(312.40±349.44)mIU/ml,(427.74±411.58)mIU/ml(P=0.001).A组和B组T8抗体水平差异有统计学意义(P=0.010).结论 rhGM-CSF联合乙肝疫苗复种对无(弱)应答者免疫效果优于单纯复种,GM-CSF具有提高机体对乙肝疫苗免疫应答的能力.     

延边大学护理学院大学生心理卫生状况调研

目的：探讨延边大学护理学院不同年级、不同学历在校大学生心理卫生状况的差异及其影响因素,为当代大学生的心理卫生状况研究提供参考。方法：采用精神症状自评量表（SCL-90）对延边大学护理学院1033名在校大学生的心理卫生状况进行测评,对不同年级（一、二、三、四年级）、不同学历（高职、专科、本科）大学生各因子得分进行比较,与全国常模进行比较,并分析不同年级大学生SCL-90心理问题者所占比例。结果：各因子平均总分二、四年级明显高于一年级（P〈0．05～0．01）,二年级明显高于其他3个年级（P〈0．05～0．01）;本科生各因子得分最高,其中人际敏感、精神病性得分明显高于高职（P〈0．05）;我校本、专科生各因子得分明显低于北京市大学生和全国大学生,中专生各因子得分均明显低于中学生综合样本（P〈0．05～0．01）;二年级学生I〉2分的阳性项目数比例较高。结论：一年级大学生心理卫生状况较好,二年级心理卫生状况不容乐观,三、四年级心理卫生状况趋于稳定;高职生和专科生心理卫生状况较好;与全国大学生相比,我校护理学院本、专科及中专生的心理卫生状况较为理想。     

快乐教学

<正>英国教育家斯宾塞于1854年就提出了"快乐教育"的思想,根据他的理论创造了快乐教学法。随着我国教育体制从应试教育转向素质教育的今天,"快乐教学"必将是当代教育发展的必然趋势。"快乐教学"指的是教师在教学过程中,以一系列方     

传染病学教学中存在的问题及其改革思路

本文通过分析我国传染病学教学中现存的主要问题,如教学基地不足,病例病种不能满足教学需要,教师素质参差不齐,学生学习习惯改变,缺少国外教学经验参考和借鉴,国内外传染病专业性教学网络资源不足等,结合中山大学附属第三医院传染病学教研室教学工作经验,提出近期传染病学教学改革的思路：继续教育中重视传染病学知识的教育,加强多校合作,进行网络常规教学资源建设,充分发挥各级传染病学精品课程的示范作用,探讨传染病学双语学习的教学内容及方法,鼓励研究生及本科生参与传染病学教学资源建设和应用。     

EMT与输尿管结石钬激光碎石后输尿管狭窄的关系研究

目的　探讨分析上皮间质转化（EMT）与输尿管结石钬激光碎石后输尿管狭窄的关系。方法　选取2019年6月至2021年6月河南科技大学第一附属医院行输尿管结石钬激光碎石术后34例出现输尿管狭窄患者作为狭窄组,其中男19例、女15例,年龄（44.54±10.35）岁,按1∶1比例选取同期收治行输尿管钬激光碎石术后未出现输尿管狭窄的34例作为非狭窄组,男20例、女14例,年龄（45.56±9.57）岁。采用χ²检验或独立样本t检验比较两组患者一般资料及血清高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、白细胞介素-1β（IL-1β）、转化生长因子-β1（TGF-β1）水平差异,并使用受试者工作特征曲线（ROC）分析血清HMGB1、IL-1β、TGF-β1水平对钬激光碎石术后输尿管狭窄的预测效能。结果　术前,两组患者血清HMGB1、IL-1β、TGF-β1水平比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）;术后第7天,狭窄组患者血清HMGB1、IL-1β、TGF-β1水平分别为（15.98±1.11）μg/L、（24.23±1.54）μg/L、（381.58±38.52）ng/L,均高于非狭窄组的（14.21±1.02）μg/L、（23.11±1.08）μg/L、（318.23±27.54）ng/L,差异均有统计学意义（均P<0.05）。ROC分析显示,患者术后第7天血清HMGB1、IL-1β、TGF-β1水平均可作为钬激光碎石术后输尿管狭窄的预测指标（Z=7.421、2.759、10.740,均P<0.05）,其曲线下面积（AUC）分别为0.848、0.679、0.898,其中血清TGF-β1的预测效能最高。结论　钬激光碎石术引起输尿管损伤可导致血清HMGB1、IL-1β、TGF-β1水平升高,患者血清HMGB1、IL-1β、TGF-β1水平可作为钬激光碎石术后输尿管狭窄的预测指标。     

放疗性皮炎软膏的研制与临床疗效观察

放疗是治疗肿瘤的主要方法之一 ,由于疗程较长 ,放疗性皮炎时有发生。有时严重影响治疗的坚持 ,成了放疗中不可忽视的不良反应之一。目前尚无专供治疗放疗性皮炎的有效药物。笔者结合临床需要 ,与肿瘤科合作 ,共同研制了放疗性皮炎软膏 ,预防和治疗放疗性皮炎 ,经临床观察 6 5例 ,取得较好的疗效 ,现报道如下。1　材料与制备1.1　处方 :紫草、虎杖、血竭等 6味。1.2　制备方法1.2 .1　药用油的配制 :以上 6味 ,除紫草外 ,血竭粉碎成细粉、过筛。其余虎杖等 4味 ,酌予碎断 ,另取色拉油适量 ,同置锅内炸枯、去渣 ,将紫草用水湿润 ,置锅内炸至…