地中海贫血合并急性髓系白血病诊断体会

目的探讨在临床工作中如何避免地中海贫血及低增生型白血病的漏诊。方法对地中海贫血合并急性髓系白血病病例进行临床检查和诊断分析。结果通过临床医生和检验工作者的共同协作,地中海贫血合并急性髓系白血病病例得到及时和准确的诊断。结论临床检验工作者要利用自己的工作经验,在做外周血涂片镜检时发现地中海贫血合并急性白血病等一些不常见的血液病,并和临床医生做好临床联系,以便做到及时准确地诊断。     

红细胞洗涤对微柱凝胶卡检测直接抗人球蛋白试验影响的分析

目的 分析患者红细胞(red blood cell,RBC)洗涤次数对抗人球蛋白微柱凝胶卡(anti human microsphere gel card,Gel)检测直接抗人球蛋白试验(direct antibody test,DAT)的影响,从而提高实验结果的准确性和可靠性,进而更好为临床输血提供科学指导。方法 未经洗涤直接使用Gel检测DAT阳性的78例标本,洗涤三次后用Gel检测DAT;然后将上述实验结果的样本分为A组(洗涤后有变化:凝集强度为±～3+)和B组(洗涤后有变化:变为阴性)以及C组(洗涤后无变化),A、B组分别用室温生理盐水(normal saline,NS)洗涤不同次数后用Gel检测DAT,C组则用37℃ NS洗涤不同次数后分别直接用Gel检测DAT和将Gel 37℃孵育15 min进行DAT,记录每次洗涤后的实验结果(每组每个标本都洗涤5次)。结果 患者RBC洗涤对Gel检测DAT有影响:4例变为阴性,3例洗涤前后无变化,71例洗涤后凝集强度有增强趋势;A组整体在第三次洗涤时凝集强度最强,B组洗涤转为阴性,C组单纯用37℃ NS洗涤后无明显变化,但将Gel 37℃孵育15 min后DAT转为阴性。结论 患者RBC洗涤对Gel检测DAT有影响,建议Gel检测DAT时对患者RBC进行洗涤,并结合患者的临床诊断以及标本的外观状态,选择相应的洗涤次数与洗涤条件,以提高实验结果的准确性和可靠性,从而更好的指导临床用血。     

距骨缺血性坏死的有限元分析(英文)

背景:对距骨缺血性坏死的具体临床治疗,目前仍有很大争议。目的:观察不同程度距骨坏死时,距骨滑车关节面上的应力及其分布变化。方法:利用8具踝关节标本建立踝关节三维有限元模型,通过改变各模型距骨坏死的体积分析距骨滑车关节面压应力与其分布的变化规律,计算出距骨缺血性坏死可能诱发踝足创伤性关节炎或出现距骨塌陷的临界坏死体积。结果与结论:实验成功建立了踝关节三维有限元模型。分析发现距骨内、外侧坏死程度比较小时,距骨滑车关节面应力分布变化不大;当内侧距骨坏死体积达到(26.6±1.5)%,外侧距骨坏死体积达到(35.0±2.5)%时,距骨坏死组织与正常骨组织边界区域出现应力集中的现象,其应力区域呈不规则形,提示,此时诱发踝足创伤性关节炎或发生距骨体塌陷的危险性很高,应手术治疗。     

小儿消化性溃疡36例临床分析

消化性溃疡青壮年多见，小儿少见。我院1993-03／1998-06共收治小儿消化性溃疡36例，现报告如下。     

胰岛素样生长因子与脑缺血

胰岛素样生长因子(IGF)包括IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ及Des-IGF-Ⅰ，由70个氨基酸组成。50%的氨基酸序列与胰岛素前体一样，含有A、B、C、D四个结构阈，是一类多肽类生长因子，存在于多种组织中，也存在于脑组织，是一类重要的调节神经生长及修复的生物活性物质。近年研究发现，IGFs及其受体及IGFs结合蛋白参与脑缺血损伤的病理过程，脑缺血后IGFs及其受体在脑皮层及纹状体系统表达增加，是一类重要的神经生长因子，参与脑缺血后内源性的神经保护机制，是潜在的脑缺血缺氧的神经保护剂。     

渗湿、活血法（中Ⅰ汤、中Ⅱ汤）治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床研究

中心性浆液性脉络网膜病变得常见的眼底病。多见于青壮年，病程长，复发率高。我们应用现代诊断检查手段，在西医辨病的基础上，结合中医辨证的诸多方法，适用中、西医学的理论筛选出疗效可靠的渗湿、活血法治疗本病，并定名为中Ⅰ汤(渗湿为主)中Ⅱ汤(活血为主)取得满意的临床效果。总结如下。     

肝切除治疗左肝内胆管结石临床分析

<正> 自1986-16～2002-06应用肝叶(段)切除术治疗左肝内胆管结石50例,报告分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组共50例。男20例,女30例。年龄16～71岁,平均43.5岁,其中30～50岁者34例。除1例外均合并     

抗-JKb、抗-Fyb、抗-Ce联合抗体引起迟发型溶血性输血反应的报告1例

<正>Kidd血型系统的抗体难以被检测出来,大部分是在混合抗体中被检测出来。由于它们可造成迟发型溶血性输血反应,所以具有潜在的危险性~([1])。本院曾在工作中遇到1例由抗-JKb、抗-Fyb、抗-Ce联合抗体引起严重迟发型的溶血性输血反应,经多种治疗后好     

1050例妊娠期妇女糖耐量检测分析

目的：观察妊娠24～28周孕妇产前检测糖耐量试验结果,分析妊娠期糖尿病（GDM ）诊断依据。方法选取2014年8月至2015年9月就诊于我院的妊娠24～28周的孕妇,口服75克葡萄糖进行糖耐量试验（OGTT）,利用葡萄糖氧化酶法进行检测。结果1050例妊娠期妇女做糖耐量分析,妊娠期糖尿病诊断率为9％,空腹血糖＜4．4 mol／L的妊娠期妇女妊娠期糖尿病的诊断率为1．6％。结论应普及对所有孕妇在妊娠24～28周时进行OGTT 试验,以免漏诊GDM ,对妊娠结局造成不良影响。同时要多关注高龄孕妇的GDM 患病风险。     

踩跷牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察及机理探讨

腰椎间盘突出症是临床上引起腰痛和腰腿痛常见的病证之一,以青、壮年发病较多,近年来发病率有逐渐增高的趋势,我国城市发病率已达1‰,国外发达国家的发病率则在1.5‰以上.