Vitek 2 Compact和MicroScan WalkAway 40 SI检测MRSA的性能评价

目的评价Vitek 2 Compact和MicroScan WalkAway 40 SI两台全自动微生物鉴定仪检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的性能。方法将临床分离的124株金黄色葡萄球菌随机分成39株和85株,分别用Vitek 2 COMPACT和MicroScan WalkAway 40 SI全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定及药敏分析,确认表型是否为MRSA;同时用PCR方法检测mecA及mecC基因以确定为MRSA;以PCR检测结果为金标准评价两台细菌分析仪检测MRSA的灵敏度、特异度和符合率。结果 Vitek 2 Compact和MicroScan WalkAway 40 SI检测MRSA的检出率分别为56.41%（22/39）,51.76%（44/85）;PCR方法检出mecA阳性菌株分别为22株、44株,均未检出mecC阳性菌株,即PCR法检测MRSA的检出率为分别为56.41%（22/39）,51.76%（44/85）;以PCR方法为金标准,则Vitek 2 Compact检测MRSA的灵敏度为95.45%,特异性为94.12%,符合率为94.87%;MicroScan WalkAway 40 SI检测MRSA的敏感度为93.18%,特异度为92.68%,符合率为92.94%。结论 Vitek 2COMPACT全自动微生物鉴定仪对MRSA的检出率、灵敏度、特异度和符合率均优于MicroScan WalkAway 40 SI,二者的差异无统计学意义（P〉0.05）,均可用于MRSA的检测。     

河南农村人群C反应蛋白在血清黄体酮与2型糖尿病关联中的中介效应

目的:探讨河南农村人群中血清黄体酮与2型糖尿病(T2DM)的关联,并进一步确定C反应蛋白(CRP)在这种关联的中介作用.方法:研究对象来自河南农村队列研究中的4665名参与者,采用Logistic回归分析和线性回归分析评估黄体酮、CRP与T2DM、糖代谢指标[空腹血糖(FPG)和胰岛素(INS)]之间的关系,并以CRP...     

医院医保管理工作的实践与体会

医保的全面覆盖及较低的统筹层次给医院医保管理工作带来困难。笔者根据新医改对医院医保管理工作的要求,分析当下存在的问题,并结合多年的工作经验,从医院角度出发,总结了几点切实有效的医保管理举措,促进医院医保管理工作有序运行与发展。     

全自动片剂摆药机在我院的应用与工作能效分析

目的:评价全自动片剂摆药机在我院实际应用中的工作能效。方法:统计我院住院药房全自动摆药机投入使用前后各15个工作日内手工调剂和摆药机调剂的用时;统计10个科室的调剂情况与不同限制条件下的摆药用时;计算两种调剂模式的消耗成本;调查药师、护士、医师、患者和管理层人员共计100人对使用摆药机的评价。结果:与手工调剂相比,使用摆药机后调剂效率有较大的提高(P<0.01),可减少差错;摆药机可调剂药品的比例增大,调剂速率相应提高;摆药机每天约增加成本550元;受调查人员对摆药机的工作持满意态度(满意度大于90%)。结论:摆药机可提高调剂速率和调剂准确性,其能效受调剂情况的复杂性和可实现机器调剂的药品比例的影响。摆药机调剂得到了相关人员的认可。     

非小细胞肺癌组织中miR-454-3p、CPEB1 mRNA表达水平及临床意义

目的分析非小细胞肺癌组织中微小RNA-454-3p(miR-454-3p)、胞质多聚腺苷酸化成分结合蛋白1(CPEB1)信使RNA(mRNA)表达水平与临床病理特征及预后的相关性。方法选取2014年4月—2016年3月在中国科学院合肥肿瘤医院确诊为非小细胞肺癌患者96例,术中取其癌组织设为肺癌组,癌旁正常组织为对照组。采用实时荧光定量PCR法检测2组miR-454-3p、CPEB1 mRNA表达水平;以二者表达水平均值为界,再分为miR-454-3p低表达亚组、高表达亚组和CPEB1 mRNA低表达亚组、高表达亚组,分析癌组织中miR-454-3p、CPEB1 mRNA表达水平与患者临床病理特征及预后的关系;Logistic回归分析影响非小细胞肺癌患者预后的因素。结果肺癌组miR-454-3p表达水平高于对照组,CPEB1 mRNA表达水平低于对照组(t/P=14.130/0.000、12.541/0.000)。患者癌组织miR-454-3p、CPEB1 mRNA表达水平与性别、年龄、吸烟史、分化程度无关(P>0.05),与肿瘤直径、病理类型、淋巴结远处转移、TNM分期有关(miR-454-3p:χ^(2)/P=7.102/0.008、13.577/0.000、9.687/0.002、14.291/0.000;CPEB1 mRNA:χ^(2)/P=10.816/0.001、18.288/0.000、14.122/0.000、16.239/0.000);癌组织miR-454-3p与CPEB1 mRNA表达水平呈负相关(r/P=-0.524/0.000)。miR-454-3p高表达患者5年生存率低于miR-454-3p低表达患者(χ^(2)/P=7.012/0.008),CPEB1 mRNA高表达患者5年生存率高于CPEB1 mRNA低表达患者(χ^(2)/P=4.112/0.043);miR-454-3p高表达、淋巴结远处转移是影响非小细胞肺癌患者死亡的独立危险因素[OR(95%CI)=2.255(1.725~2.948)、1.987(1.428~2.765)],CPEB1 mRNA高表达是影响患者死亡的保护因素[OR(95%CI)=0.677(0.518~0.886)]。结论非小细胞肺癌组织中miR-454-3p呈高表达,CPEB1 mRNA呈低表达,且二者均与患者肿瘤直径、病理类型、淋巴结远处转移、TNM分期及预后有关。     

系统性红斑狼疮伴发狼疮性脑病的护理

系统性红斑狼疮并发狼疮性脑病护理的关键是对本病的全面了解及熟悉本病在发展变化中可能出现的一系列临床表现,对并发症及时发现及护理尤为重要.     

白藜芦醇衍生物及类似物的药理活性与分析方法研究进展

白藜芦醇(resveratrol,简称RES)化学名称为3,5,4-三羟基-二苯乙烯(亦称芪三酚),是一种植物在恶劣环境下或遭到病原体侵害时,自身分泌的可抗霉菌感染的植物抗毒素。越来越多的证据表明,白藜芦醇对人体具有防治心血管疾病和癌症、抗炎等作用。因此,白藜芦醇的研究受到广泛重视,同时它的衍生物及类似物也受到关注而被深入研究。本文综述了近年来国内外学者对白藜芦醇衍生物及类似物的药理活性等方面的研究成果,以及分析方法研究进展情况。白藜芦醇衍生物和类似物与白藜芦醇一样具有多种生理药理活性,其中有些化合物的活性、选择性及稳定性均要强于白藜芦醇,故备受关注,成为近些年的研究热点。     

胁痛的辨证施护

胁痛是指一侧或两侧胁肋部疼痛,重点应分清气、血、虚、实.气滞、血瘀、湿热而致者,属实证;肝阴不足而痛者为虚证.辨证可分为:肝气郁结;瘀血停着;肝胆湿热;肝阴不足.临床上要辨明证型,辨证施护.做好病情观察、生活护理、饮食护理、心理护理、投药护理等,使病人保持心情舒畅,积极配合治疗,早日康复.做好病后调护能有效的预防疾病复发.     

《内经》体质理论发微

就<内经>体质与疾病、体质与辨证论治的有关理论进行了探讨.(1)探讨体质与发病的关系,从体质的角度来研究疾病的发生、发展、转归与预后;(2)探讨体质与辨证的关系,"辨体"、"辨质"固然重要,但其最终目的是为了强化辨证;(3)探讨体质与调理治疗的关系,从理论与治疗方法上的创新两方面,展现体质与论治的紧密结合.     

尿液分离高黏液表型肺炎克雷伯菌的毒力基因检测及生物膜形成测定

目的检测尿液分离肺炎克雷伯菌的高黏液(HM)表型、荚膜血清型及主要毒力基因,并测定其生物膜形成情况。方法收集尿路感染患者分离的肺炎克雷伯菌89株,黏液丝试验检测HM表型。PCR筛查6种常见高毒力荚膜血清型(K1,K2,K5,K20,K54,K57)和10种常见毒力基因(magA,rmpA,rmpA2,aerobactin,wcaG,mrkD,iroN,fimH,uge和ureA),利用微孔板法检测生物膜的形成情况。结果 89株尿源性肺炎克雷伯菌中,除K5型外,其他5种常见高毒力荚膜血清型均有检出,共检出14株黏液丝试验阳性菌株,占15.73%;HM表型与非HM表型菌株中高毒力荚膜血清型的检出率分别为85.71%(12/14)和6.67%(5/75),差异有统计学意义(χ~2=42.730,P0.001);毒力基因以fimH、uge、ureA和mrkD的流行最为广泛,且在HM表型与非HM表型菌株中分布一致,差异无统计学意义,另外6种毒力基因在HM表型菌株的检出率均大于非HM表型菌株(P0.05);HM表型菌株对常用抗菌药物的耐药率均低于非高黏菌株,差异有统计学意义(P0.05),共发现2株产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的HM表型菌株,且其中1株对碳青霉烯类耐药;89株肺炎克雷伯菌株有55株形成生物膜,阳性率为61.80%,HM表型菌株和非HM表型菌株形成生物膜的阳性率分别为35.71%(5/14)和66.67%(50/75),两者比较差异有统计学意义(χ~2=4.790,P=0.029)。结论致尿路感染的高黏表型肺炎克雷伯菌存在强毒力和(或)生物膜阳性菌株,必须高度重视,避免广泛流行。