消除手术错误监测过程介绍

本院于2007年1月始根据JCI《医院评审标准》第3版的要求,将其消除手术错误监测标准纳入质量改进优先级项目,管理层充分重视、员工积极配合,运用PDCA方法进行全程控制,使确实达到减少手术错误的发生,预防手术错误,维护医患双方利益的目的。     

足阳明经穴针刺对家兔离体胃窦平滑肌细胞舒缩活动与胞内三磷酸肌醇含量的影响

目的:探讨针刺血清足三里、天枢、梁门等足阳明经穴针刺血清对家兔离体胃窦平滑肌细胞舒缩活动及胞内三磷酸肌醇含量的影响。方法:实验于2003-07/12在广州中医药大学和广州中医药大学附属第二医院完成。将45只家兔随机分为5组,每组9只。生理盐水组:耳缘静脉滴注0.9%氯化钠溶液剂量为10mL/kg;阿托品模型组:耳缘静脉滴注以生理盐水配制的2.5mg/100mL的阿托品;足阳明经穴组、足少阳经穴组、足太阳经穴组均先静滴阿托品(滴注方法同阿托品模型组),在滴完阿托品总量的一半时,开始分别电针双侧足阳明经穴(足三里、天枢、梁门、四白)、足少阳经穴(阳陵泉、带脉、日月、阳白)、足太阳经穴(承筋、背下点、背上点、攒竹)30min,待电针完毕后,颈动脉采血6mL离心15min,取上清,制备成“针刺血清”。另取家兔10只,手术取胃,分离胃窦平滑肌,经Ⅱ型胶原酶消化后制备胃窦平滑肌细胞悬液,以“针刺血清”与家兔胃窦平滑肌细胞作用,用戊二醛固定后测定细胞长度和细胞内三磷酸肌醇含量。结果:进入细胞长度分析的家兔为43只,进入三磷酸肌醇含量分析家兔为45只。①细胞长度比较:足阳明经穴组明显低于足少阳经穴组犤(42.05±7.85,77.33±9.80)μm,(P<0.01)犦;足太阳经穴组明显高于生理盐水组犤(75.88±9.14,64.58±6.59)μm,(P<0.05)犦。②三磷酸肌醇含量比较:足少阳经穴组明显低于组阳明经穴组犤(33.15±7.45,48.96±8.89)pmol/106,(P<0.01)犦;阿托品模型组明显低于生理盐水组犤(31.65±7.69,40.84±9.82)pmol/106,(P<0.05)犦。结论:足阳明经穴针刺血清能使离体胃窦平滑肌细胞产生明显的收缩效应,其收缩效应的产生与升高细胞内的三磷酸肌醇含量有关。     

神阙穴隔药饼灸对应激大鼠胃黏膜损伤的作用

目的：通过观察神阙灸对应激大鼠胃黏膜损伤指数、胃黏膜血流量、胃黏膜组织中降钙素基因相关肽和转化生长因子α含量的影响，探讨神阙灸对应激性溃疡胃粘膜损伤的保护作用及其机制。方法：实验选用健康SD大鼠36只，将其随机分为对照组、模型组、神阙穴隔药饼灸组、非穴隔药饼灸组，每组9只。采用水浸-束缚应激法制备应激性溃疡模型。计算胃黏膜损伤的溃疡指数，用激光多普勒血流仪测定胃黏膜血流量，用放免分析法测定各组大鼠胃黏膜降钙素基因相关肽和转化生长因子α含量的变化。结果：神阙穴隔药饼灸组大鼠胃黏膜损伤指数(19．89&;#177;8．43)明显低于模型组(52．22&;#177;11．88)(P&;lt;0．01)。神阙穴隔药饼灸组大鼠胃黏膜血流量明显高于模型组和非穴隔药饼灸组(P&;lt;0．01)。神阙穴隔药饼灸组胃黏膜组织降钙素基因相关肽含量明显高于模型组和非穴隔药饼灸组(P&;lt;0．01)。神阙穴隔药饼灸组胃黏膜组织转化生长因子α含量明显高于模型组和非穴隔药饼灸组(P&;lt;0．01)。结论：神阙穴隔药饼灸对应激大鼠胃黏膜损伤有保护作用，其机制可能与增加胃黏膜血流量，调节降钙素基因相关肽和转化生长因子α的水平有关。     

不同手法针刺大鼠内关穴对心肌缺血再灌注损伤和β-内啡肽的影响

目的探讨针刺内关穴对缺血再灌注损伤心肌的保护作用及与血浆β-内啡肽的相关性。方法将大鼠针刺5d后麻醉捆绑,记录心电图。空白组同期捆绑对照;假手术组开胸挂线不结扎;模型组、轻手法针刺组和重手法针刺组开胸结扎大鼠左冠状动脉前降支,造成心肌缺血20min,再灌注40min。造模后颈动脉取血,测定血清缺血修饰白蛋白（IMA）和血浆β-内啡肽的含量。结果模型组大鼠心肌缺血再灌注后心电图ST段电位值明显高于空白组、假手术组,差异具有统计学意义（P〈0．01）,也高于轻手法针刺组、重手法针刺组,差异均具有统计学意义（P〈0．01）;模型组IMA、β-EP含量较空白组和假手术组明显升高,差异具有统计学意义（P（0．01）,而轻手法针刺组和重手法针刺组与之比较显著降低,差异具有统计学意义（P〈0．01）;重手法针刺组大鼠心肌缺血再灌注后的心电图ST段电位值、IMA和β—EP含量均低于轻手法针刺组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论针刺内关穴能抑制心肌缺血再灌注大鼠血浆β-EP的升高,减轻应激反应的发生,从而起到保护心肌的作用。而重手法针刺组的针刺效果优于轻手法针刺组。     

VSD辅助治疗胫腓骨骨折软组织缺损对患者踝关节功能及应激反应的影响

目的 探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage, VSD)辅助Ilizarov骨短缩-延长及皮瓣修复治疗胫腓骨骨折伴软组织缺损对Kofoed踝关节评分及氧化应激影响。方法 回顾性分析2018年8月至2021年5月河北省沧州中西医结合医院收治的82例开放性胫腓骨骨折合并软组织缺损患者资料。其中采用Ilizarov骨短缩-延长及皮瓣修复术治疗的38例患者为对照组,男21例,女17例;年龄21～67岁,平均(43.27±6.19)岁。采用Ilizarov骨短缩-延长+皮瓣修复术+VSD治疗的44例患者为研究组,男24例,女20例;年龄19～66岁,平均(44.56±6.73)岁。记录两组患者围手术期相关临床指标、手术前后Kofoed踝关节评分、术前及术后3 d氧化应激指标水平[血清醛固酮(aldosterone, Ald)、皮质醇(cortisol, Cor)、肾上腺素、去甲肾上腺素、血浆纤维蛋白原定量(fibrinogen, Fib)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity, TAC)]以及术后临床疗效和并发症发生情况。结果 研究组住院时...     

足阳明经穴针刺对家兔离体胃窦平滑肌细胞舒缩活动与胞内三磷酸肌醇含量的影响

目的：探讨针刺血清足三里、天枢、梁门等足阳明经穴针刺血清对家兔离体胃窦平滑肌细胞舒缩活动及胞内三磷酸肌醇含量的影响.方法：实验于2003-07/12在广州中医药大学和广州中医药大学附属第二医院完成.将45只家兔随机分为5组,每组9只.生理盐水组：耳缘静脉滴注0.9%氯化钠溶液剂量为10 mL/kg;阿托品模型组：耳缘静脉滴注以生理盐水配制的2.5 mg/100 mL的阿托品;足阳明经穴组、足少阳经穴组、足太阳经穴组均先静滴阿托品（滴注方法同阿托品模型组）,在滴完阿托品总量的一半时,开始分别电针双侧足阳明经穴（足三里、天枢、梁门、四白）、足少阳经穴（阳陵泉、带脉、日月、阳白）、足太阳经穴（承筋、背下点、背上点、攒竹）30 min,待电针完毕后,颈动脉采血6 mL离心15 min,取上清,制备成“针刺血清”.另取家兔10只,手术取胃,分离胃窦平滑肌,经Ⅱ型胶原酶消化后制备胃窦平滑肌细胞悬液,以“针刺血清”与家兔胃窦平滑肌细胞作用,用戊二醛固定后测定细胞长度和细胞内三磷酸肌醇含量.结果：进入细胞长度分析的家兔为43只,进入三磷酸肌醇含量分析家兔为45只.[1]细胞长度比较：足阳明经穴组明显低于足少阳经穴组[（42.05&;#177;7.85,77.33&;#177;9.80）μm,（P＜0.01）];足太阳经穴组明显高于生理盐水组[（75.88&;#177;9.14,64.58&;#177;6.59）μm,（P＜0.05）].[2]三磷酸肌醇含量比较：足少阳经穴组明显低于组阳明经穴组[（33.15&;#177;7.45,48.96&;#177;8.89）pmol/10^6,（P＜0.01）];阿托品模型组明显低于生理盐水组[（31.65&;#177;7.69,40.84&;#177;9.82）pmol/10^6,（P＜0.05）].结论：足阳明经穴针刺血清能使离体胃窦平滑肌细胞产生明显的收缩效应,其收缩效应的产生与升高细胞内的三磷酸肌醇含量有关.     

SLE患者肝脏损害的临床分析

目的在原作初步讨论的基础上，增加新样本量。探讨系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）患者肝脏损害情况。方法对明确诊断SLE肝损害的86例患者肝纤维化四项指标和肝功能指标进行同步检测与比较评价。结果SLE纽与对照组（健康人64例）检测HA、LN、pⅢp、HCⅣ及ALT、AST、ALP、TBIL指标的比较均有显著性差异（P〈0．05～0．001）。结论SLE患者肝损害明确存在，原因与原发病系统损害、继发损害有关。应明确鉴别原因，针对性处理，全程治疗应合理有节的使用激素、免疫抑制剂与消炎止痛药（NSAIDs）。