身体被他人接纳量表第2版测评成年人的效度和信度

目的:引进身体被他人接纳量表第2版(BAOS-2),检验BAOS-2在成年人群体的效度和信度。方法:选取616名成年人(年龄18～56岁),检验量表的结构效度及内部一致性信度,以身体欣赏量表第2版(BAS-2)、身体功能欣赏量表(FAS)、自我同情量表(SCS)、自尊量表(SES)、生活满意度量表(SWLS)为效标考察量表的效标关联效度;随机选取其中55名成年人间隔2周进行重测。结果:探索性因子分析提取1个因子,各条目的因子负荷在0.59～0.76之间;验证性因子分析显示单因子模型拟合较好(χ²/df=2.99,CFI=0.91,GFI=0.90,TLI=0.89,RMR=0.04,RMSEA=0.08);BAOS-2得分与BAS-2、FAS、SCS、SES和SWLS得分均正相关(r=0.43～0.66,均P<0.001)。BAOS-2的Cronbachα系数为0.90,2周后的重测信度(ICC)为0.65。结论:身体被他人接纳量表第2版(BAOS-2)中文版具有良好的效度和信度。     

早产儿肠外营养相关并发症预防的最佳证据总结

目的 总结早产儿肠外营养相关并发症预防的最佳证据,为临床实践提供循证依据。方法 系统检索国内外指南网、专业学会网站和数据库中有关早产儿肠外营养相关并发症预防的临床决策、指南、专家共识、证据总结和系统评价,检索期限为建库到2022年10月。结果 最终纳入11篇文献,包括1篇临床决策、8篇指南、2篇专家共识。从代谢性并发症预防、感染性并发症预防、机械性并发症预防等3个主题中总结出24条最佳证据。结论 早产儿肠外营养相关并发症预防的最佳证据可为临床证据转化提供理论依据,建议护理人员结合临床实际,审慎使用转化证据。     

布地奈德/福莫特罗联合噻托溴铵吸入治疗C、D级慢性阻塞性肺疾病患者效果观察

目的 探讨布地奈德/福莫特罗(160 μg/4.5 μg)联合噻托溴铵吸入对C、D级慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗的疗效.方法 将2010 - 2011年收治的C、D级COPD患者78例随机分为对照组38例和观察组40例,两组均常规治疗,口服甲泼尼龙16 mg(逐渐减量),对照组酌情予沙丁胺醇气雾剂,观察组予布地奈德/福莫特罗联合噻托溴铵吸入,布地奈德/福莫特罗每次1吸,2次/d;噻托溴铵1吸/d,并对两组治疗前后肺功能、血气指标及出院后12周内急性发病例数、全身激素使用时间超过30 d例数,住院时间进行数据分析.观察时间均为12周.结果 治疗后观察组第1秒用力呼气体积(FEV1)(t=5.36,P=0.027)、用力肺活量(FVC)(t=2.28,P=0.031)、FEV1/FVC(t=5.36.P=0.013) FEV1％预计值(t=2.28,P=0.038)、二氧化碳分压(PC02)(t=9.28 P =0.0053)、氧分压(PO2)(t=8.36,P=0.0061)明显好于对照组;对照组出院后12周内急性发病率(21％与5％,P=0.034)、全身激素使用时间超过30 d率(47％与25％,P=0.0008)、住院时间[(14.22±2.38)d与(10.55±1.74)d,t=3.725 P=0.001]均高于观察组;差异均有统计学意义.结论 布地奈德/福莫特罗联合噻托溴铵吸入能明显改善C、D级COPD患者肺功能及血气分析指标,并减少COPD急性发作次数,缩短激素用药时间,缩短住院时间,减低住院费用.     

民营养老机构老年服务能力提升培训体系的构建与实践

目前,民营养老机构普遍存在养老服务人员服务素质不高、流动性大、专业人员缺乏、急需专业培训以提升服务能力等问题.2018年由常州市民政局引领,常州卫生高等职业技术学校通过产教融合的方式与江苏幸福天年养老服务公司建立长期培训合作项目,构建民营养老机构老年服务提升培训体系并于2019年予以职工培训,提升了民营养老机构的服务功...     

慢性胃溃疡病人临床护理分析

目的探讨慢性胃溃疡患者的护理对策。方法选取我院在2010年1月-2012年12月收治的胃溃疡患者80例,对所有患者均行三联疗法治疗,并加强心理、饮食、用药以及健康宣教等方面的护理。结果通过积极的治疗和针对性护理,本组80例患者病情均有不同程度的好转,临床有效率达97.5%。结论加强对慢性胃溃疡患者心理、用药以及饮食等方面的护理,同时加强健康宣教,可提高患者治疗依从性,从而提高治疗效果。     

左甲状腺素钠片不同初始剂量治疗先天性甲减的疗效分析

目的探讨左甲状腺素钠片采用不同初始剂量替代治疗先天性甲状腺功能减退症临床疗效,以确定较佳的初始剂量为临床治疗提供依据。方法选取某院2015年2月至2017年6月收治住院治疗先天性甲状腺功能减退症患儿90例,按照随机对照原则分为治疗组和对照组,每组各45例,两组患儿均采用左甲状腺素钠片治疗,治疗组给予8μg/(kg·d)初始剂量治疗,而对照组给予12μg/(kg·d)初始剂量治疗;观察两组患儿治疗前后血清甲状腺激素水平变化情况、采用GESELL智力发育筛查量表评估智力行为发育情况及不良反应发生率。结果两组治疗前甲状腺激素各项指标差异无统计学意义(P0.05),治疗后甲状腺激素各项指标均较治疗前有所改善,但治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组在智力行为发育情况比较差异无统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论左甲状腺素钠片替代治疗先天性甲状腺功能减退症临床疗效确切,可以有效改善患儿甲状腺功能,保证了正常的智力行为发育,且初始剂量应用8μg/(kg·d)是较为理想的剂量。     

品管圈在降低泌尿外科中段尿标本不合格率中的应用

目的探讨品管圈活动在降低泌尿外科住院患者中段尿标本不合格率的应用效果。方法选定降低泌尿外科中段尿标本不合格率为活动主题,成立品管圈活动小组,分析中段尿标本不合格率高的影响因素,拟定对策,比较品管圈前后泌尿外科中段尿标本不合格率的改善情况。结果品管圈实施后,泌尿外科中段尿标本不合格率由18.9%降至8.7%,目标达成率103%,进步率53.9%。结论品管圈活动降低了泌尿外科中段尿标本不合格率,规范了操作流程,提高圈员解决问题的能力,增加了团体凝聚力。     

降低急诊生化检测不及时率

目的 合理优化急诊组岗位设置,降低急诊生化检测不及时率.方法 成立解放军总医院生化科急诊组品管圈“微笑圈”,回顾性分析急诊生化标本周转时间(turnaround time,TAT)时间,分析2小时内检测及时率不能达100％的主要原因,计算目标值,制定对策并实施.结果 分析表明2小时急诊生化检测不及时的主要原因为标本送检过于集中、复查样本延迟、审核速度相对较慢、夜班人员业务流程不规范.执行相应改善措施后,急诊生化检测不及时率降低了12.02％,并有2天的及时率＞95％,达到医院业务指南标准.结论 品管圈模式有效地降低了急诊生化检测的不及时率.     

微课教学在手术室规培护生临床带教中的应用

[目的]探讨微课教学在手术室规培护生临床带教中的应用效果,以提高手术室临床护理教学质量。[方法]本研究采用随机对照试验,选择90名在西安市某三级甲等综合医院手术室规培护生。采用随机数字表法分为观察组(48人)和对照组(42人),分别采用微课教学和传统教学法带教。两组均在带教3个月后进行理论知识考核和技能操作考核,分析规培护生学习成绩变化、对教学方法的满意度以及不同教学方式对自主学习能力的影响。[结果]观察组理论、操作成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对微课教学的满意度明显高于传统教学法,差异有统计学意义(χ~2=13.638,P0.005);自主学习能力及其各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]微课教学不仅有利于调动学习兴趣,增强认可度,还可以提高教学质量。     

生物样品分析中的试验样品再分析研究进展

生物样品分析中,由于基质成分的不同、蛋白结合的差异、已知和未知代谢物的转化、样品的不均一性和伴随服用的其他药物等原因,方法验证过程中使用的标准曲线和质控(QC)样品不能完全地模拟试验样品。这些因素在试验样品的储存、处理及检测过程中,可能会影响试验样品中待测物测定的准确度和精密度,因此需要采用试验样品再分析评估生物样品分析方法的重现性和准确性。本文首先介绍试验样品再分析的概念及在生物样品分析中发展的历程。然后对其重要性、实施规范、应用范围、样品选择、可接受标准、结果调查等方面进行综述,并对其失败原因进行分析和讨论,举例具体分析其主要的影响因素及如何利用其结果改进生物分析方法的质量,最后对其应用前景和发展方向进行展望。