清热通下法治疗流行性乙型脑炎30例

流行性乙型脑炎（简称乙脑）属中医“暑温”范畴。其发病急，传变快，死亡率高。目前尚无特效药物。我们采用清热通下法治疗该病，疗效满意。中药基本处方：生石膏６０～１５０ｇ，生大黄１０～１５ｇ，知母２０ｇ，连翘３０ｇ，二花３０ｇ，竹叶１０ｇ，生地２０ｇ，麦冬...     

关节镜下射频汽化仪治疗半月板损伤的围手术期护理

膝关节是人体的主要关节,由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成,为人体最大且构造最复杂,损伤机会亦较多的关节.而半月板则是位于股骨与胫髌关节面之间的两块纤维软骨板,分别是内侧半月板与外侧半月板,半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂.     

智能化建设在细胞毒性药物集中调配中的应用与实践

目的 总结静脉用药集中调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)在集中调配细胞毒性药物各环节中的智能化建设情况和成效,为其他PIVAS细胞毒性药物集中调配工作提供参考。方法 介绍华中科技大学同济医学院附属协和医院PIVAS智能化建设情况,统计在建立智能医嘱审核系统后,细胞毒性药物不合理医嘱的比例及干预率;比较应用智能贴签设备与人工操作在工作效率和工作差错等方面的差异;比较智能配液机器人与人工操作在冲配速度、残液量、调配差错率等指标的差异,以此评价智能化建设在细胞毒性药物集中调配中的应用成效。结果 智能医嘱审核系统上线前后3个月,不合理医嘱干预成功率由88.64%逐步提高到目前的100%。智能贴签机贴签效率[(15.50±1.20)张·min^-1]优于人工贴签[(10.11±0.39)张·min^-1],且统计时间内贴签机每千袋出现0.41次差错,相对于人工(每千袋出现0.79次)差错更少。智能配液机器人配置效率[(0.23±0.04)袋·min^-1]不及人工[(0...     

阿拓莫兰治疗酒精性肝病80例

目的探讨阿拓莫兰治疗酒精性肝病的保肝、降酶、退黄等的临床疗效。方法 80例酒精性肝病患者随机分为阿拓莫兰治疗组42例（阿拓莫兰注射液1800 mg/d＋甘利欣、维生素C、复方氨基酸注射液静脉滴注）,对照组38例（甘利欣、维生素C、复方氨基酸注射液静脉滴注）,疗程30 d,分别观察两组治疗30 d后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBiL）、总胆汁酸（TBA）等肝功能指标恢复情况及症状改善情况。结果治疗组治疗后ALT、AST、TBiL、GGT、TBA值较治疗前明显下降（P〈0.05）,其下降幅度大于对照组。结论阿拓莫兰治疗酒精性肝病疗效明确,无不良反应,安全性良好。     

关节镜下半月板等离子消融摘除病人围术期护理

膝关节是人体的主要关节,其结构和功能是人体最复杂的,而半月板则是位于股骨与胫髌关节面之间的两块纤维软骨板,分别是内侧半月板与外侧半月板,膝关节半月板损伤对人体膝关节活动伤害大,影响行走.我科开展了关节镜下等离子消融摘除半月板,病人痛苦小,做好围术期护理对减少并发症、促进病人康复有重要的意义.     

静脉穿刺所用止血带的细菌学监测

随着医学科学的不断发展静脉注射这一简单快捷的给药途径为临床更好的普遍的应用．而静脉穿刺所用的止血带所带的细菌与交叉感染或穿刺部位的感染又有着直接的关系。为此我们做了大量的细菌培养和数字统计．本文就如何减少和控制在输液过程中．因使用止血带造成的医源性交叉感染问题进行探讨。1消毒液的配制及使用方法静脉穿刺止血带消毒液配制方法．取消毒液原液与蒸馏水投l：25比例配制；应用浸泡时间l～5分钟，7天更换消毒液1次。2止血带消毒前后细菌学培养我们随机抽取未消毒及消毒止血带和40条进行了细菌学培养，见表1、2．监测标准＜1…     

补肾化瘀泄浊方通过调控细胞外调节蛋白激酶信号通路阻抑人肾小管上皮细胞间充质转化的机制研究

目的:观察补肾化瘀泄浊方对转化生长因子(TGF-β1)诱导人肾小管上皮细胞(HK-2)的上皮间充质转化(EMT)及Smad2/3的影响,探讨其阻抑HK-2 EMT的机制。方法:采用TGF-β1诱导建立HK-2 EMT模型,Western blot检测TGF-β1对EMT标记蛋白、Smad2/3及细胞外调节蛋白激酶(ERK)信号蛋白的影响。予不同剂量补肾化瘀泄浊方进行干预,Real-Time PCR检测EMT相关基因mRNA的表达,Western blot检测EMT相关蛋白、Smad2/3及ERK的表达;与ERK通路抑制剂PD98059作比较,观察补肾化瘀泄浊方通过ERK信号通路干预HK-2 EMT的作用。结果:与空白组比较,模型组HK-2细胞出现EMT特有的“纺锤形”结构,EMT标记α-SMA、Vimentin蛋白和mRNA表达升高(P<0.05),E-cadherin蛋白和mRNA表达降低(P<0.05),且磷酸化ERK及Smad2/3蛋白水平显著升高(P<0.05)。与模型组比较,补肾化瘀泄浊方各剂量组HK-2细胞EMT样形态改善,α-SMA、Vimentin蛋白和mRNA表达降低(P<0.05),E-cadherin蛋白和mRNA表达升高(P<0.05),磷酸化ERK及Smad2/3蛋白水平下降(P<0.05),且剂量越高作用越明显。与模型组比较,ERK通路抑制剂能显著下调α-SMA、Vimentin、磷酸化Smad2/3蛋白水平(P<0.05);补肾化瘀泄浊方高剂量具有与ERK通路抑制剂类似的作用。结论:TGF-β1可诱导HK-2 EMT,上调ERK及Smad2/3磷酸化水平,补肾化瘀泄浊方很可能通过抑制ERK通路活化,下调Smad2/3磷酸化水平,阻抑HK-2 EMT。     

颅骨牵引术治疗严重颈椎骨折脱位的护理

严重颈椎骨折脱位病人易造成脊髓受压,使肢体的运动及感觉障碍,或因颈髓急性出血水肿累及延髓呼吸中枢造成呼吸肌麻痹死亡,也可以因肢体截瘫造成褥疮、泌尿系统感染及坠积性肺炎等并发症而死亡。本文就我院收治的12例严重颈椎骨折脱位病人采用颅骨牵引术治疗过程中的护理总结如下。     

抗旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的护理

总结了32例抗旋髓内钉在治疗股骨粗隆间骨折的护理体会,包括手术前宣教、手术后病情观察,并发症的预防及功能锻炼及出院指导,认为围手术期精心护理是手术成功的保障。