手足口病的防治及护理

手足口病是肠道病毒(柯萨奇A16型及肠道病毒71型最为常见)感染引起的以出疹、发热为主要特征的急性传染病,各地散在发生.其临床特征为发热,手掌、足底和口腔黏膜发生散在的水泡、丘疹或斑疹,数目不等,直径2～4 mm,膝盖也可出现若干皮疹.口腔损害表现为咽颊、舌、腭等处水泡、溃疡,有的患儿有口臭、流口水、厌食、拒食、烦躁及呼吸道感染症状,严重者可危及生命.传染源为患儿和隐形感染者,传播方式为主要经粪-口和(或)呼吸道飞沫传播,2～6岁婴幼儿易感,但以3岁以下发病率最高.笔者所在医院自2009年5月开始紧急成立专门病房,共收治36例患儿,均痊愈出院,现介绍如下.     

血浆脑钠肽测定在小儿肺炎合并心衰诊疗中的应用价值

目的探讨小儿肺炎合并心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)测定在鉴别诊断和疗效评估中的价值。方法选择2012年8月至2014年2月入住我院的80例1-3岁肺炎患者,其中单纯肺炎病例46例和肺炎合并心衰病例34例。每位患者分别在入组时和治愈出院前进行血浆BNP的测定,另取20名健康体检同年龄段儿童测定血浆BNP作为健康对照。将检测结果进行入组时单纯肺炎组与肺炎合并心衰组比较、肺炎合并心衰组治疗前后比较。结果肺炎合并心衰组入院时的血浆BNP(750±120 pg/ml)高于单纯肺炎组(135±50 pg/ml),差异有统计学意义(P0.05)。肺炎合并心衰组患者治愈出院时的血浆BNP(85±45pg/ml)低于入组时(750±120 pg/ml),差异也有统计学意义(P0.05)。结论血浆BNP是小儿肺炎合并心力衰竭患者临床诊断及监测疗效的一个敏感性指标,对于临床诊疗具有重要应用价值。     

以病人为中心的护理模式研究进展

介绍以病人为中心的护理模式形成过程、应用情况,分析实施过程中存在的问题,并提出相应的对策,旨在改善以病人为中心的护理模式在我国的实施效果,进一步提升医疗护理服务质量和病人的满意度。     

哮喘患儿血小板计数和平均血小板容积的测定及意义

支气管哮喘是由多种炎症细胞参与的气道慢性炎症,研究结果表明血小板具有典型的炎症细胞的特征[1].苏州大学附属张家港第一人民医院应用Sysmex XT-1800血液分析仪给哮喘患儿施行了血小板计数及平均血小板容积检测,并动态观察了其变化情况,探讨了对哮喘的临床意义.1材料与方法1.     

特布他林、爱喘乐及普米克令舒喷射雾化吸入治疗毛细支气管炎30例

目的:探讨特布他林、爱喘乐及普米克令舒三药联合喷射雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法:将56例住院毛细支气管炎患儿随机分为2组,对照组26例给予抗感染、吸氧、祛痰、静注皮质激素等全身用药综合治疗,治疗组30例在上述治疗基础上加用特布他林、爱喘乐及普米克令舒喷射雾化吸入治疗3~5d。结果:与对照组比较,治疗组的症状、体征改善优于对照组,病程缩短,且治愈率明显高于对照组,P<0.01。结论:在常规治疗基础上加用特布他林、爱喘乐及普米克令舒喷射雾化吸入治疗毛细支气管炎能缩短病程,值得推广。     

指导老年人合理用药

<正>老年医疗保健已成为社会广泛研究并日益受到重视的问题。老年人由于各种器官功能逐渐衰退,对药物的吸收、代谢、分布和排泄与青壮年有很大差异,许多疾病的发生是随着年龄的增大而增长,老年人往往一人多病,同时使用多种药物治疗的情况很常见,通常都用3～4种药,也有用10余种的并非少见.一般人认为病多服药自然就     

普米克、喘康速气雾剂吸入治疗儿童哮喘31例疗效观察

目的 探讨普米克、喘康速气雾剂吸入治疗对儿童哮喘的防治作用。方法 根据哮喘发作程度制定序贯方案。普米克气雾剂每次１００～２００ｕｇ，每天２～３次，按需吸入喘康速气雾剂。结果 治疗６个月后，其哮喘发作程度。发作频度、ＰＥＦＲ值均有显著改善（Ｐ〈０．０１）。结论 普米克、喘康速气雾剂吸入治疗对于儿童哮喘的中长期防治，值得临床应用。     

乙肝免疫球蛋白与重组(酵母)乙肝疫苗联用阻断HBV母婴传播

从3035例孕妇中筛查出HBV无症状携带者166例，其中HBsAg单阳性113例，HBsAg、HBeAg双阳性53例，共生婴儿166例。HBsAg单阳性孕妇临产前3个月每月注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200IU，HBsAg、HBeAg双阳性孕妇临产前3个月每月注射HBIG400IU；新生儿出生时和出生2周时各注射HBIG200IU，接着在出生1、2、7个月时各接种HBIG 10μg重组(酶母)乙肝疫苗；接着在婴儿出生后1、7、12、24个月定期抽血作二对半测定。结果：婴儿出生后1、7、12、24个月时HBsAg阳性率分别为4．22％、3．61％、3．66％、3．68％，抗-HBs阳性率(保护率)分别为74．10％、81．93％、95．12％、98．16％，母婴传播阻断率达95％以上。提示HBIG与重组(酵母)乙肝疫苗联合应用免疫效果好，安全可采用。     

川崎病患儿血浆N端脑钠肽前体表达水平及临床意义

目的：探讨血浆N端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP）表达水平在川崎病（Kawasaki disease, KD）中的临床意义。方法采用电化学发光免疫学方法测定16例KD患儿应用丙种球蛋白前后及20例呼吸道感染性疾病患儿（对照组）的血浆NT-proBNP水平。结果急性期KD儿童血浆NT-proBNP水平明显高于对照组（t=3.829,P＜0.01）。KD治疗前后比较,KD急性期血浆NT-proBNP水平较恢复期升高,差异有统计学意义（t=12.64,P＜0.01）。KD有冠脉损害组与无冠脉损害组比较,KD急性期冠脉损害组患儿血浆NT-proBNP明显升高,差异有统计学意义（t=8.361,P＜0.01）。结论KD急性期血浆NT-proBNP升高,而在疾病恢复期明显降低,有助于急性期KD的早期诊断,以及NT-proBNP水平升高是KD儿童发生冠脉损害的预测指标之一,值得临床推广应用。     

小儿多器官功能衰竭45例分析

小儿多器官功能衰竭４５例分析江苏省张家港市第一人民医院儿科高锦萍多器官功能衰竭（下简称ＭＯＦ），是指两个或两个以上器官系统同时或先后出现功能的衰竭。本文分析小儿ＭＯＦ４５例如下。一、病例：４５例中，男２６例，女１９例，新生儿２４例．～１岁９例，～３岁...