非小细胞肺癌铂类抗肿瘤药物耐药的分子机制进展

<正>非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)由于临床症状不明显,导致其确诊时已处于晚期,成为主要的致死性肿瘤之一。NSCLC传统治疗,包括手术切除、术后化疗或化放疗。铂类是治疗多种实体肿瘤的一线药物,以铂类为主的联合化疗方案目前仍是治疗NSCLC的主要方案。顺铂(cisdiamminedichloroplatinu,DDP)作为第一代铂类药物,广泛用于临床治疗。DDP进入细胞后,被水分子取代两个氯离子而激活,作用于DNA上N7嘌     

非小细胞肺癌铂类抗肿瘤药物耐药的分子机制进展简

非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）由于临床症状不明显,导致其确诊时已处于晚期,成为主要的致死性肿瘤之一.NSCLC传统治疗,包括手术切除、术后化疗或化放疗.铂类是治疗多种实体肿瘤的一线药物,以铂类为主的联合化疗方案目前仍是治疗NSCLC的主要方案.顺铂（cis-diamminedichloroplatinu, DDP）作为第一代铂类药物,广泛用于临床治疗.DDP进入细胞后,被水分子取代两个氯离子而激活,作用于DNA上N7嘌呤,形成链内或链间交联,导致DNA损伤,最终激活细胞凋亡途径引起细胞凋亡[1].大多数患者在化疗初期对化疗药物敏感,肿瘤体积缩小,但随着肿瘤细胞增殖速度加快,继续使用原方案治疗,肿瘤组织对化疗药物敏感性下降,肿瘤体积增大导致其复发.复发性肿瘤更有侵蚀性,也更容易发生转移,对传统药物产生获得性耐药.因此,耐药性是影响化疗效果和肿瘤根治的主要原因.     

钉板结合内固定治疗胫骨多段骨折的临床体会

对23例胫骨多段骨折进行闭合复位髓内钉结合微创经皮钢板内固定治疗,并对临床治疗进行回顾性分析。随访时间15～19个月,骨折全部愈合,无术后伤口感染、螺钉断裂等并发症发生。膝关节功能评定按Hohl评分标准:优18例,良5例。胫骨骨折以Johner-wruhs方法评价功能:优17例,良4例,可2例。     

中国七省市儿童青少年不同肥胖类型对血压偏高的影响研究

目的 探讨我国儿童青少年不同肥胖类型对血压偏高的相加交互作用,为有效控制血压水平提供依据。方法 研究数据来自于2012年中国七个省市的儿童青少年的横断面调查。采用多阶段整群抽样的方法,连续变量和分类变量分别采用t检验和χ²检验分析变量之间的组间差异。采用Logistic回归分析不同肥胖类型和血压偏高之间的关联,分析一般性肥胖和单纯性腹型肥胖之间的交互作用。结果 本研究共纳入40 015名儿童青少年,一般性肥胖、单纯腹型肥胖和复合型肥胖儿童青少年血压偏高的比例分别为17.7%、12.0%和23.2%。复合型肥胖对男生和城市儿童青少年血压偏高的影响较大(男生OR=2.80,95%CI:2.55~3.07;城市OR=2.95,95%CI:2.69~3.24 ),收缩压和舒张压偏高呈现相同结果。在儿童青少年血压偏高的人群中,由一般性肥胖和单纯腹型肥胖的相加交互作用所引起的血压偏高的比例占22%。结论 一般性肥胖比单纯腹型肥胖对血压的影响更大,在不同肥胖类型中,复合型肥胖仍然是导致血压偏高最危险的因素。在儿童青少年血压偏高的人群中,一般性肥胖和单纯腹型肥胖具有相加交互作用。     

全国7省父母视屏时间和限制行为对6~17岁儿童青少年视屏时间的联合影响研究

目的 分析父母视屏时间和限制儿童屏幕使用行为对儿童视屏时间的联合作用, 探究父母控制自身视屏时间结合对儿童视屏时间的限制行为是否能更有效地控制儿童视屏时间,为促进儿童青少年养成健康的生活方式提供依据。 方法 于2012年采用分层整群抽样方法,在上海市、广东省、湖南省、重庆市、宁夏回族自治区、天津市和辽宁省7个省市中共抽取93所学校,对抽中学校班级的学生及家长进行问卷调查,分析父母视屏时间结合限制儿童视屏时间的行为对学生视屏时间的影响。 结果 共37 984名6~17岁儿童青少年纳入调查,平均年龄为(10.7±3.2)岁,其中有8 543人(22.5%)视屏时间超过2 h。单因素分析显示父母不限制儿童视屏时间和父母视屏时间超过2 h组的儿童视屏时间过长的风险分别比对照组增加了25%(OR=1.25,95%CI:1.09~1.43,P=0.002)和52%(OR=1.52,95%CI:1.44~1.60,P＜0.001);父母视屏时间超过2 h且不限制儿童屏幕使用的,其视屏时间超过2 h的风险是对照组的1.93倍(OR=1.93,95%CI:1.72~2.17,P＜0.001),调整了性别、城乡、年龄、父母文化程度等因素后和亚组分析显示相同的结果。 结论 父母控制视屏时间和限制儿童的视屏时间都能降低儿童视屏时间过长的风险,且二者同时作用时效果更明显。为了进一步减少儿童青少年因视屏时间过长而导致的肥胖等健康问题,家长不仅应对儿童的视屏时间做出限制,也需要控制自身的视屏时间不宜过长。     

肝炎后肝硬化病人压力源的探析与护理

肝炎后肝硬化是指肝硬化失代偿期，一般属Child—PughB级、C级，有明显的肝功能异常，血清白蛋白〈35g／L，A／G〈1．0，总胆红素〉35μmol／L，丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶升高，凝血酶原活动度〈60％，可有腹水、食管胃底静脉明显曲张或破裂出血及肝性脑病。具有病程漫长、预后差、并发症多、反复发作、并伴有一定传染性等临床特点，严重影响病人心理、生理及社会功能，直接影响疾病的预后和康复。     

重型肝炎持续缓慢式血浆滤过透析治疗的护理体会

持续缓慢式血浆滤过透析(PDF)是选择性的血浆置换与连续血液滤过透析结合进行人工肝支持治疗的一种方法。虽然治疗时间较普通人工肝血浆置换治疗时间长,但它可以减少血浆的用量,同时能连续清除机体多余的水分及小分子的水溶性毒素,纠正电解质酸碱平衡紊乱,维持机体内环境稳定和     

后内侧入路内固定术治疗踝部骨折

2007年4月～2010年4月,我们采用经后内侧入路螺钉内固定治疗32例后踝骨折伴有内踝骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组32例,男22例,女10例,年龄19～61岁。左侧14例,     

可吸收钉内固定结合硫酸钙人工骨治疗粉碎性距骨体骨折

回顾分析采用可吸收钉内固定结合硫酸钙人工骨治疗粉碎性距骨体骨折23例.按Howkins疗效标准评价:优10例,良8例,可4例,差1例;优良率78.9%.距骨坏死的4例中,3例为良,1例为差.因严重的踝关节及距下关节创伤性关节炎而行关节融合术1例.