护生临床决策能力现状及研究进展

介绍护理临床决策能力的研究手段、影响因素,指出临床决策力研究进展中亟待解决的问题,认为护理教育者可结合目前大量研究结果找到一种适合在校护生的护理教育模式,以提高在校护生的临床决策能力。     

腰椎后路融合手术术中自体血回输对患者的影响

目的探讨术中自体血回输对腰椎后路融合术患者术后血红蛋白变化以及住院时间的影响。方法将2002年1月-2005年12月122例行腰椎后路内固定并接受输血的患者分为实验组(66例)和对照组(56例),实验组采用术中自体血回收,对照组使用异体输血。比较2组病例的术中失血量、术后引流量、异体输血量、术后血红蛋白值和影响住院时间的因素,以及输血后并发症发生率。结果实验组患者平均输入异体血170ml,对照组患者平均输入异体血615ml,2组间有显著性差异(P<0.05);2组术后各时间点的血红蛋白值无显著性差异(P>0.05);2组患者住院时间无显著性差异(P>0.05),内固定节段数目与住院时间有显著性差异(P<0.05);实验组1例患者术后出现菌血症,对照组中4例出现输血过敏反应。结论采用自体血回输技术对患者术后血红蛋白变化及住院时间无明显影响,可以防止脊柱融合手术时因输各种异体血引发的并发症发生。     

自制拉钩在临床解剖示范教学中的应用

临床解剖示范教学是医学生成长的必经之路,是临床医生提高专业水平以及临床新技术、新术式推广的重要途径。在解剖示范教学过程中应用多媒体辅助教学更加直观生动[1-4],能够有效提升学员的学习效率,同时多媒体直播区域与解剖授课区域分离互动.     

新型上肢贴胸固定悬吊装置的设计及其在救治上肢军事训练伤中的应用效果

目的设计新型上肢贴胸固定悬吊装置,并探讨其在救治上肢军事训练伤中的应用效果。方法 2015年5-10月,便利抽样法选取在解放军总医院治疗的上肢军事训练伤患者36例为研究对象。按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组18例。对照组患者采用三角巾固定,观察组患者采用新型上肢贴胸固定悬吊装置固定。分别比较两组患者固定操作时间、掌握操作的学习次数、固定上肢活动度、佩戴后舒适度、固定后的视觉疼痛评分(visual anaIogue score,VAS)及肌肉软组织损伤愈合时间。结果两组患者在固定操作时间、掌握操作的学习次数、固定后上肢活动度、佩戴后舒适度、固定后的VAS评分及肌肉软组织损伤愈合时问上的差异均有统计学意义(P0.05或P0.01),观察组效果优于对照组。结论新型上肢贴胸固定悬吊装置固定可靠,患者适用性好,可用于上肢军事训练伤和上肢骨折、脱位的固定。     

生育期时间与女性缺血性脑卒中预后的关系

目的 探讨生育期时间与女性缺血性脑卒中患者预后的关系.方法 连续纳入2006年9月3日至2008年8月30日入住郑州大学第一附属医院神经内科的经CT或MRI证实的女性脑梗死患者.筛选与缺血性脑卒中预后可能相关的危险因素,随访6个月时的改良Rankin评分(MRS),使用多元Logistic回归进行统计分析.结果 共纳入患者371例,平均年龄为(66.2±10.0)岁;平均绝经年龄为(48.5±3.9)岁;平均生育期为(33.3±4.3)岁;经Logistic回归分析显示,生育期时间与MRS呈负相关,OR=0.285,95%CI为0.095～0.850,P=0.024.绝经年龄与预后无关.结论 生育期时间与脑卒中预后相关,生育期长的女性缺血性脑卒中患者预后较好.     

STAT3信号蛋白与食管鳞癌上皮间质转化的关系及其意义

目的:探讨食管鳞癌中STAT3、p-STAT3蛋白表达与食管鳞癌上皮间质转化的关系及其在食管鳞癌浸润转移中的作用.方法:采用免疫组织化学技术检测80例食管鳞癌中STAT3、p-STAT3及上皮间质转化标志物E-cadherin和Vimentin的表达.结果:食管鳞癌组织中STAT3、P-STAT3、E-cadherin和Vimentin蛋白阳性率与癌旁正常组织相比有显著性差异(STAT3: 87.5% vs 70.0%; p-STAT3: 72.5% vs 28.8%; E-cadherin:37.5% vs 78.8%; Vimentin: 48.8% vs 0%,均P<0.01).食管鳞癌组织STAT3、p-STAT3的表达均与E-cadhcrin的表达呈负相关(r=-0.41 0,-0.506;均P=0.000),与Vimentin表达均呈正相关(r=0.293,0.321;P=0.008,0.004),且与癌组织的浸润深度密切相关(均P<0.05).结论:信号蛋白STAT3可能参与了食管鳞癌的上皮间质转化过程,并与食管鳞癌的侵袭转移相关.     

想说就说乐说会说

良好的口语交际不仅在庄严的场合发挥重要作用,而且在我们日常生活、学习工作中也发挥非常重要的作用.所以<语文课程标准>指出:"口语交际能力是现代公民必备的能力."语文教学"应培养学生倾听、表达和应付的能力,使学生具有文明和谐的进行人际交流的素养".     

RNA干扰Stat3基因对EC-1细胞侵袭转移和增殖能力的影响

目的：构建针对信号转导子和转录激活子3（Stat3）基因的siRNA表达载体,研究Stat3基因沉默对人食管鳞癌EC-1细胞侵袭转移及增殖的影响.方法：构建pSUPER-EG-FP-Stat3siRNA表达载体,转染EC-1细胞,RT-PCR,Western Blot检测Stat3的表达;Boyden-chamber体外侵袭实验检测siRNA对细胞侵袭转移能力的影响,MTT法检测siRNA对细胞增殖能力的作用.结果：酶切和测序证实pSUPER-EGFP-Stat3siRNA表达载体构建成功;RT-PCR,Western Blot结果表明,siRNA能有效地降解EC-1细胞中Stat3基因的mRNA,下调Stat3蛋白的表达;转染siRNA后,与对照组相比,EC-1细胞侵袭转移和增殖能力明显下降.结论：成功构建针对Stat3基因的siRNA表达载体,可有效沉默Stat3基因在食管鳞癌EC-1细胞中的表达,抑制EC-1细胞的侵袭转移及增殖能力,可为食管癌的基因治疗提供理论依据.     

脊髓损伤模型的研究进展

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是非常严重的疾病,多见于交通伤和战伤等.最新的统计数字表明,美国每年有25万人罹患不同程度的SCI,年发生率为28-50/百万人.由于脊髓是许多神经功能的中介通路,SCI及其继发性病理生理反应可直接导致神经功能损伤,从而引起组织、器官功能障碍,致残率与致死率非常高.     

中老年血清尿酸水平与代谢综合征的关系:因性别而不同

目的:探讨中老年人群血清尿酸(serum uric acid,SUA)与代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)的相关性?方法:采用横断面研究,对某机关1 136例40~92岁人员进行调查与体检,收集血样检测血糖?血脂谱及SUA,分析SUA与MetS各主要组分之间的关系?结果:①SUA水平随着MetS组分的增加而增高;②高SUA人群具有更大的腰围(waist circumference,WC)?腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)?腰围身高比(waist-to-hight ratio,WHtR)和体质指数(body mass index,BMI),以及更低的高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)水平(P < 0.01);③高SUA人群MetS患病率增高,女性组差异有显著性(P < 0.01);④相关性分析显示,校正年龄和性别后,SUA与WHtR?WC?甘油三酯(triglyeride,TG)?WHR和BMI呈显著正相关,而与HDL-C呈负相关;⑤多因素Logistic回归分析显示,高血压?中心性肥胖和高TG是高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的危险因素,女性是保护性因素?结论:中老年人群HUA多发,SUA水平升高与多种代谢指标异常密切相关,HUA是MetS的重要组成部分?SUA与MetS的相关性在女性人群中更为显著?