血肿穿刺抽吸术治疗高血压性脑出血58例临床分析

目的 探讨超早期微创术治疗高血压性脑出血的疗效和影响疗效的主要因素。方法 回顾性分析微创术治疗58例高血压性脑出血患者的术后疗效。结果 58例患者完全康复8例,生活完全自理27例。部分自理11例,需他人照料5例,死亡7例。结论 微创术超早期治疗高血压性脑出血安全、有效、病死率低、致残率低、预后好。     

强化他汀治疗对急性冠脉综合征行介入治疗患者的疗效与安全性

目的观察强化他汀治疗对于急性冠脉综合征（ACS）患者介入治疗术后的疗效及安全性。方法纳入2010年1月~2011年6月于中国医科大学第一附属医院心血管内接受介入治疗的ACS患者239例,随机分为常规治疗组（n=119）和强化治疗组（n=120）,常规治疗组予阿托伐他汀20 mg（qN）,强化治疗组入院采血后即刻予阿托伐他汀80mg口服,后予阿托伐他汀40mg（qN）维持治疗。比较两组治疗前、治疗后第7天和治疗后1个月血脂[包括胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）]、谷丙转氨酶（ALT）、肌酐（Cr）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、ADP诱导的血小板聚集率及治疗后1个月内主要心血管不良事件（MACE,包括心肌梗死后心绞痛、心力衰竭、再发心肌梗死、心源性死亡）。结果两组治疗后TC、LDL-C、hs-CRP均较治疗前下降,且随时间延长而下降,其中强化治疗组下降更为明显,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）;但血浆ALT、Cr、血小板聚集率和氯吡格雷抵抗发生率无改变（P＞0.05）;强化治疗组心绞痛复发率和心力衰竭发生率低于常规治疗组（心绞痛：15.0%vs.26.9%;心力衰竭：9.2%vs.18.5%,P＜0.05）,但两组再发心肌梗死及心源性死亡率无统计学差异（P＞0.05）。结论ACS患者接受介入治疗术后早期服用大剂量的阿托伐他汀可进一步降低血脂水平,减少不良心脏事件发生率,且不影响抗血小板药物的作用强度。     

自制改良Miller窥盘计数网织红细胞及应用

当今网织红细胞(下称网红)计数虽已有先进的自动分析技术的应用,但迄今国内仍以显微镜目测法为主。目测计数原用缩小视野法,费工费时,计数精确性差,用M iller窥盘[1]后有了改善,但仍感不便,且市场上不易购得。本文设计一种改进的窥盘,改变原M iller窥盘大小方格比例和小方格位置,用电脑绘图,打印于透明投影胶片上,制成两方格面积比为10∶1、小方格居中的改良M iller窥盘,制作简易,经济实用,效果好。1材料和方法1.1设计原理正方形面积=边长2,在一个圆内,以圆心为中心画两个正方形,将大小两个正方形的面积比控制为10∶1。1.2制作方法用电脑…     

髋膝关节置换术后肌间静脉血栓形成影响因素分析

目的 探讨髋膝关节置换术后肌间静脉血栓形成（muscular calf vein thrombosis,MCVT）的影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2021年3月-2022年5月北京市、江苏省和海南省4所医院行髋膝关节置换术的患者作为研究对象。按照术后第3天是否出现下肢MCVT将其分为MCVT组和非MCVT组。采用广义线性混合模型分析MCVT的影响因素。结果 共纳入278例患者,其中MCVT组47例,占16.91%,非MCVT组231例,占83.09%。广义线性混合模型分析显示,术后第1天下床活动[比值比=0.364,95%置信区间（0.159,0.832）,P=0.017]、术前活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）[比值比=0.884,95%置信区间（0.785,0.994）,P=0.040]是髋膝关节置换术后MCVT的保护性因素。结论 术后第1天下床活动、术前APTT是髋膝关节置换术后MCVT的保护性因素,高血压、引流等与MCVT的关系仍需进一步探究。临床医护人员应密切关注髋膝关节置换术患者的术后活动能力,...     

偏头痛与卵圆孔未闭研究进展

偏头痛是临床常见的慢性神经血管性疾病,严重影响患者生活质量.研究显示,卵圆孔未闭可能与偏头痛之间存在一定关联性,如卵圆孔未闭相关右向左分流引起的短暂性低氧血症,或血管活性物质穿过未闭合的卵圆孔,避开肺组织代谢直接进入动脉系统,以及矛盾微栓塞等机制均可能与卵圆孔未闭相关偏头痛有关,尤其是先兆型偏头痛.卵圆孔未闭封堵术可使...     

氟磷灰石玻璃陶瓷、长石质饰瓷与天然牙摩擦磨损性能的研究

目的：研究牙科氟磷灰石玻璃陶瓷、长石质饰瓷与天然牙在干摩擦和唾液润滑条件下的摩擦磨损学性能。方法：制备涂覆IPS-emaxcream和Vita vm9 2种饰面瓷的氧化锆-饰面瓷双层材料试样,尺寸为20 mm×20 mm×4.5 mm,各20个。利用MMV-1摩擦磨损试验机,通过设置不同大小的垂直载荷和转速,分别在干摩擦和唾液润滑条件下,对2种氧化锆-饰面瓷试样进行摩擦磨损试验。采用SPSS 17.0软件包进行单因素方差分析和t检验,确定各组间摩擦系数和磨损量是否存在差异。结果：氟磷灰石玻璃陶瓷在唾液润滑条件下的动态摩擦系数和磨损量显著大于干摩擦条件下的数值;与氟磷灰石玻璃陶瓷相反,长石质饰瓷在干摩擦时的动态摩擦系数和磨损量显著大于在唾液润滑条件下的数值。在干摩擦和唾液润滑条件下,氟磷灰石玻璃陶瓷的磨损量均小于长石质饰瓷。扫描电镜显示,在唾液润滑条件下,氟磷灰石玻璃陶瓷及对应天然牙表现出比干摩擦更为严重的磨损表面。在干摩擦条件下,长石质饰瓷及对应天然牙较氟磷灰石玻璃陶瓷磨损更为严重,在唾液润滑条件下差异较小。结论：与长石质饰瓷相比,氟磷灰石玻璃陶瓷与天然牙在干摩擦条件下表现出更优越的耐磨损性能。加入唾液后,能减少2种饰瓷摩擦磨损性能之间的差异。     

高血压性脑出血微创穿刺血肿清除术后生活质量多因素分析

目的探讨基底核区高血压性脑出血行微创穿刺血肿清除术后生活质量的影响因素。方法回顾分析进行微创穿刺血肿清除术的80例基底核区高血压性脑出血患者病例资料,对影响患者术后生活质量的相关因素进行单因素分析及Logistic回归分析。结果单因素分析结果表明,患者的年龄、家庭人口数、婚姻状况、受教育程度、家庭月收入、脑中线移位、脑出血量、脑疝及破入脑室情况以及患者意识状态对患者的术后生理健康具有显著影响;家庭人口数、是否与子女同住、婚姻状况、意识状态均是影响患者术后心理健康评分的显著因素;多因素分析结果显示家庭人口数(OR=1.941,95%CI 1.175～3.206)及脑中线位移(OR=0.589,95%CI 0.363～0.956)、脑出血量(OR=10.253,95%CI 6.099～17.235)是影响患者术后生理健康的独立影响因素;婚姻状况(OR=0.487,95%CI 0.357～0.664)及是否与子女同住(OR=5.392,95%CI 5.145～5.652)是影响患者术后心理健康的独立影响因素,其中家庭人口数、脑中线位移、脑出血量与患者生理健康评分呈显著负相关,婚姻状况与心理健康评分呈显著负相关,与子女同住与心理健康评分呈显著正相关。结论基底核区高血压脑出血患者在行微创穿刺血肿清除术后的生活质量与患者的家庭人口数、脑中线移位、脑出血量、婚姻状况以及是否与子女同住密切相关。     

神经超声联合神经磁共振成像在周围神经病诊断及治疗中的意义

周围神经病是由不同病因引起周围神经系统结构和功能损害的疾病的总称,可累及感觉、运动及自主神经,致残率高,严重影响患者的生活质量。早期的诊断及治疗对改善其预后具有重要意义。目前周围神经病的诊断主要依据病史、临床体征、实验室检验及肌电图检查等,其中,实验室检验及肌电图检查在周围神经病的诊断中具有重要价值,但由于检查结果常常具有滞后性和易受外界因素干扰而无法协助早期诊断及治疗。随着影像学的发展,神经超声及神经磁共振成像在周围神经病的诊治过程中发挥越来越重要的作用,有可能成为周围神经病的常规临床诊断及评估疗效的一种无创、可重复、直观有效的新方法。[国际神经病学神经外科学杂志,2023,50(4):71-75]     

大脑后动脉偏侧优势对同侧大脑中动脉病变卒中严重程度及预后的影响

目的探讨同侧大脑后动脉偏侧优势(posterior cerebral artery laterality,PCAL)对同侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)M1段严重狭窄或闭塞后急性卒中患者梗死范围、卒中严重程度和短期预后的影响。方法于2010年1月-2015年11月,前瞻性连续性纳入郑州大学第一附属医院MCA M1段严重狭窄(狭窄率70%~90%)或闭塞的161例急性缺血性卒中患者,根据患者有无PCAL分组,比较两组临床基线资料及3个月随访改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分的差异。结果 161例患者中共76例PCAL阳性,85例PCAL阴性。PCAL阳性组既往卒中者少(P=0.021),基于弥散加权成像的Alberta卒中项目早期CT评分(diffusion weighted imaging-Alberta Stroke Programme Early CT Score,DWI-ASPECTS)更高(P=0.045),出院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分更低(P=0.009),3个月mRS评分更低(P=0.002),临床短期预后更好,差异有显著性。多因素Logistic回归分析可见,入院NIHSS评分[OR(odds ratio)1.266,95%CI(confidence interval)1.139~1.407,P0.01]是预后不良的预测因子,PCAL阳性(OR 0.355,95%CI 0.146~0.864,P=0.022)是预后良好的预测因子。结论 MCA M1段严重狭窄或闭塞的急性缺血性卒中患者,PCAL阳性者梗死范围更小,短期临床预后更好。