提高成人高护班护理心理学教学效果的探讨

针对护理心理学的学科属性和成人高等护理教育的特点,结合8年来护理心理学的教学经验,总结出了教学应强调专业教育和素质教育相结合,努力提高护理心理学教育的整体水平。     

228名成人高护女生个性特征调查研究

为了解成人高护女生的个性特征,以便在教学工作中“因人施教”,笔对228名成人高护女生进行卡特尔个性测验,并将测验结果与一般女大学生常模相比,在11种个性因素上存在显差异,即在乐群性(A)、恃强性(E)、兴奋性(F)、敢为性(H)、世故性(N)等因素得分偏向高分一端;在聪慧性(B)、敏感性(I)、怀疑性(L)、忧虑性(O)、独立性(32)和自律性(Q3)等因素得分偏向低分一端,且差异相当显。通过对八种次级因素计算表明,成人高护女生多为适应型,个性外向,安详机警,有进取精神,心理健康状况良好,有成就倾向高于常模资料水平,但缺乏高创造能力人才,在新的工作环境中成长能力差。     

乳腺癌患者血液中PGRMC1浓度与临床相关性

目的 本研究通过检测乳腺癌患者血液中孕激素受体膜组分1（progesterone receptor membrane component 1,PGRMC1）表达浓度来评价其在乳腺癌诊断中的临床价值。方法 选取2016年9月至2018年1月期间因乳腺疾病就诊于首都医科大学附属北京妇产医院乳腺外科、中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科以及解放军263医院乳腺外科的患者140例,检测其血清及全血标本,其中乳腺癌组90例。根据临床分期早期50例：Ⅰ期（n=24）、Ⅱ期（n=26）,晚期40例：Ⅲ期（n=20）、Ⅳ期（n=20）。乳腺良性肿瘤组50例。采用数字表法随机抽取同期门诊健康体检者30例作为对照组。全血样本处理后采用酶联免疫吸附剂测定法（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）测定各组PGRMC1浓度,化学发光免疫分析法（chemiluminescent immunoassay,CLIA）测定各组血清CA125、CA153和CEA表达浓度。ROC曲线评价PGRMC1在乳腺癌诊断中的应用价值。结果 PGRMC1浓度在乳腺癌、乳腺良性疾病患者及正常对照人群中差异有统计学意义（P=0.000）。乳腺癌患者中PGRMC1浓度随临床分期增加而逐渐升高,明显高于乳腺良性疾病组及对照组浓度[Ⅱ期（60.89 ±16.86）ng/L,Ⅲ期（95.54 ±16.79）ng/L,Ⅳ期（113.78 ±41.20）ng/L vs良性肿瘤组（42.77 ±29.81）ng/L,对照组（39.36 ±25.10）ng/L],组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。与乳腺良性疾病组与正常对照组相比,乳腺癌晚期组3种肿瘤标志物明显升高（Ⅲ期：CA125：χ²=12.26,P=0.000;CA153：χ²=28.19,P=0.000;CEA：χ²=6.52,P=0.011;Ⅳ期：CA125：χ²=16.46,P=0.000;χ²=42.19,P=0.000;CEA：χ²=14.29,P=0.000）。与乳腺癌早期组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;乳腺良性疾病组与正常组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析显示晚期组PGRMC1的曲线下面积（area under the ROC,AUC）为82.7%（P<0.05）,CA125、CA153、CEA的AUC分别为78.3%（P<0.05）、86.8%（P<0.05）、77.3%（P<0.05）。早期组中,CA125、CA153和CEA的AUC均小于60%（P>0.05）。而PGRMC1的AUC为86.6%（P<0.05）,敏感度为94.0%,特异度为50.0%。结论 乳腺癌患者全血中PGRMC1表达含量高,且表达程度随乳腺癌期别的增加而增高;PGRMC1对早晚期乳腺癌诊断均有一定的临床参考价值,有望成为激素治疗前乳腺癌风险常规筛查的血液学标志物。     

高血压相关基因CAT启动子多态结构对基因转录活性作用初步研究

目的 研究高血压相关基因过氧化氢酶(Catalase,CAT)基因启动子上游区T多态结构对转录活性的影响.方法 将CAT基因启动子T多态片断插入pGFP-1报告载体GFP基因上游的多克隆位点,重组质粒转化E.coli TG1受体细胞,经蛋白电泳和荧光显微镜观察,检测GFP报告基因的表达情况.结果 显示CAT启动子上游T多态不影响GFP报告基因的表达,实验结果与人细胞中分析结果相同.结论 说明从多态遗传结构而言,CAT启动子上游T多态结构不影响转录活性.     

关节镜下松解术治疗膝关节严重粘连

目的探讨膝关节严重粘连的关节镜下松解方法及其疗效。方法2004年3月至2006年5月，对16例膝关节粘连致严重屈曲受限患者实施了关节镜下粘连松解术，手术方法为首先采用微型钝性钩刀通过关节镜工作通道松解髌股关节粘连，然后逐步解除妨碍膝关节屈曲的关节内外因素，同时进行关节清理。术后第1天患者即开始功能锻炼。结果术后随访6～24个月，平均14个月。最后随访时，膝关节活动度由术前平均44。增加至平均屈曲113°，平均增加69°，与术前相比差异有统计学意义（t=-25．49，P=0．000）；HSS评分由术前的平均73分增加至94分，增加21分，两者之间差异有统计学意义（t=-18．64，P=0．000）。按照Judet标准，本组优12例，良3例，可1例。本组病例无伤口感染或皮肤坏死等并发症。结论对于大多数膝关节粘连致屈曲受限患者，该方法具有创伤小、并发症少、操作简单和疗效可靠等优点，是一种能够替代传统手术方法的治疗手段。     

Onyx胶栓塞治疗2例硬脊膜动静脉瘘

硬脊膜动静脉瘘(Spinal dural arteriovenous fis-tulas,SDAVF)是硬脊膜的动静脉之间存在微小的瘘口,发病率较低,临床少见,但占脊髓血管畸形的80%,好发于中老年男性,进行性加重,最终可造成患者不可逆的神经功能障碍.自2005年,我科共收治2例患者,经栓塞治疗,效果良好,现报告如下.     

老年重症急性农药中毒48例救治分析

我院2003年3月-2007年10月共收治老年重症急性农药中毒48例,经血液灌流(HP),血液滤过(HF),常规及综合治疗均治愈出院,现将救治体会报告如下.     

多节段非相邻型脊柱骨折的诊断与手术治疗

目的探讨多节段非相邻型脊柱骨折（multi—level noncontiguous spinal fractures,MNSF）的受伤机制、诊断与手术治疗方式。方法对我院1997年1月至2008年1月手术治疗并得到随访的36例MNSF患者的临床资料,按ASIA分级、感觉运动评分进行回顾性分析。结果36例MNSF患者共累及椎体78个节段,关键损伤部位骨折分型以爆裂型和压缩型骨折为主。脊髓不完全性损伤病例（B、c级）,感觉运动评分明显提高,随访时与术前比较有显著性差异（P〈0．05）,术后ASIA分级分别提高1～2级;脊髓完全性损伤病例（A级）ASIA分级无改善。感觉运动评分随访时与术前比较无显著性差异。结论MNSF具有暴力损伤大、致伤机制复杂、脊髓损伤严重、合并损伤多、易于漏诊或延误诊断等特点,治疗上应明确多节段骨折的关键部位及骨折的性质,并根据多节段脊柱骨折的类型选择相应的固定融合节段。     

中国古代的美容术——唇裂修补术

唇裂,又名兔唇,是位于面部的残损,常常给儿童的心理和生理造成很大的痛苦。中国古代早在公元4世纪就发明了通过手术治疗唇裂的方法,而且在历代文献中有多次翔实的记载,其中效果最好者甚至能达到平复无痕的效果,妙若天成,在长达1千多年的时间内,盛行不衰,是中医古代外科治疗的重要发明创造之一,值得我们骄傲。