循证护理对冠心病合并糖尿病患者冠状动脉旁路移植的影响研究

目的：探讨循证护理在冠心病合并糖尿病行冠状动脉旁路移植患者围术期的应用效果。方法：对2009年入院的28例冠心病合并糖尿病行冠状动脉旁路移植患者运用循证护理程序实施护理,设为循证组;对2008年入院的23例同种疾病同种手术患者实施常规护理,设为对照组。将术后血糖水平、心功能情况、并发症发生情况、住院天数及住院费用进行比较。结果：循证组术后血糖水平及心功能情况明显优于对照组（P〈0.05）,并发症发生情况、住院天数及住院费用明显少于对照组（P〈0.05）。结论：应用循证护理指导临床实践,能有效控制患者术后血糖,改善心功能情况,减少并发症及住院天数,可提高整体护理服务水平。     

血清乳酸脱氢酶测定在急性白血病患者中的临床意义

目的观察急性白血病(AL)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)的变化,探讨血清乳酸脱氢酶测定在AL中的临床意义。方法全自动生化分析仪检测正常人(对照组)和初发AL的患者(初发组),初发组患者化疗后按治疗过程及转归分为完全缓解组、复发组,观察各组的LDH值变化并进行对比。结果 AL初发组及复发组的血清LDH水平明显高于对照组(P<0.01),而治疗后完全缓解组的患者血清LDH水平下降至接近正常,与对照组血清LDH水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论检测血清乳酸脱氢酶对急性白血病的诊断有临床意义,动态监测其水平有助于判断急性白血病患者病情发展、疗效及评估预后。     

比较年轻宫颈癌患者不同方法治疗后的生活质量

目的通过对年轻宫颈癌患者采用两种不同的放疗方法进行治疗，比较不同方法治疗后患者健康恢复情况和生活质量。方法对宫颈癌患者可选用两种治疗方法，一种是广泛子宫切除加选择性盆腔淋巴结清扫术加盆腔外照射治疗，另一种是广泛子宫切除术加选择性盆腔淋巴结清扫术加^125I粒子植入放疗。手术后随访并进行妇科检查及抽血壹性激素以及问卷调查分析。结果盆腔外照射组患者出现外阴干燥、疼痛、阴道萎缩较粒子植入组明显。性激素水平也较植入组低。结论早中期宫颈癌患者，采用手术加粒子植入放疗有较好疗效，中、晚期宫颈癌患者可采用手术加粒子植入加外照射治疗。粒子植入放疗对患者的生活质量干扰小。     

血清PAB、ASCA、ANCA和GAB单项或联合检测在炎症性肠病诊断中的价值

目的 评估血清抗胰腺腺泡抗体（PAB）、抗酿酒酵母抗体（ASCA）、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）和抗小肠杯状细胞抗体（GAB）的IgG和IgA在IBD诊断及鉴别诊断中的临床价值。方法 选择2019年6月至2021年3月在上海交通大学医学院附属新华医院确诊的165例IBD患者,以及同期就诊的145例其他消化道疾病患者作为研究对象。采用间接免疫荧光法检测血清中PAB、ASCA、ANCA和GAB的IgG和IgA。比较各组的抗体阳性率,以及抗体单项和联合检测在IBD诊断及鉴别诊断中的效能。比较不同临床表型的CD患者的血清ASCA表达情况。结果 PAB、ASCA、ANCA的IgG和（或）IgA阳性率在IBD组与非IBD组、CD组与UC组之间的差异均有统计学意义（P均<0.05）,而GAB的IgG和IgA阳性率在各组间差异均无统计学意义（P均>0.05）。ASCA IgG阳性率在CD组与UC组间差异无统计学意义（P>0.05）。单项检测PAB、ASCA、ANCA的IgG和（或）IgA用于鉴别诊断IBD与非IBD疾病、CD与UC时,PAB IgG的约登指数和阳性似然比均最高。抗...     

建立医院、社区、家庭“三联动”卫生服务新模式的体会

开展社区卫生服务是贯彻落实执政为民和“三个代表”重要思想的具体实践，是城市卫生体制改革的重要内容。近年来，社区卫生发展迅速。社区卫生是小医院走向市场、走向社区、走向家庭，发展完善自身的有效途径。医院承担着紧急、危重病症的诊治、抢救工作；社区卫生承担着常见病、多发病的诊治、健康教育、人文关怀，是连接医院与家庭的纽带；家庭承担着家庭成员之间的健康监护和行为干预。只有建立医院、社区、家庭“三联动”卫生服务新模式，才能有效地整合区域卫生资源，才能充分发挥社区卫生服务的作用，才能使群众得到实惠。     

全身MRI检查、全身扩散MR成像与一体化FDG PET／CT诊断M期非小细胞肺癌的对照性研究

目的对单纯全身扩散加权成像（DWI）、全身磁共振成像（MRI）结合DWI、单纯全身MRI以及一体化^18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT对于非小细胞肺癌（NSCLC）病人M期的诊断价值进行前瞻陆直接对照研究。方法本研究经伦理委员会批准，所有受试者都签署了知情同意书。共计203例NSCLC病人（男109例，女94例，平均年龄72岁），进行了前瞻陛全身DWI、全身MRI和FDGPET／CT检。M期的最后诊断取决于所有影像检查和随访检查结果。     

国产两型埋植剂避孕105例临床观察

对使用国产埋植避孕剂Ｉ型的５３例，Ⅱ型的５２例妇女进行避孕效果观察，１０５例均此术后一年随访。在一年内有４例因月经紊乱取出，终止率为３．８１％。一年继续使用率为９６．１９％。１９５例中无一例失几，避孕有效率为１００％。     

儿童神经元蜡样质脂褐素增多病的MRI诊断

目的 分析不同类型神经元蜡样质脂褐素增多病(NCL)的MRI特征和诊断价值。方法 搜集6例经病理证实的NCL病例，其中2例为婴儿型(INCL)，2例为晚期婴儿型(LINCL)，2例为青少年型(JNCL)；6例正常儿童作对照组。所有病例均做MR检查。结果 (1)脑萎缩：2例INCL均表现为明显大脑萎缩，2例LINCL和2例JNCL均表现为明显小脑萎缩；2例JNCL同时表现为轻度大脑萎缩。(2)脑白质T2WI上信号改变：6例病人中2例INCL和2例LINCL的半卵圆中心有稍高信号；2例INCL、2例LINCL和1例JNCL的侧脑室前角有稍高信号。(3)灰质核团T2WI上信号改变：除1例JNCL外，余5例患儿的丘脑呈低信号，2例LINCL双侧壳核和苍白球呈明显低信号。对照组6例均无异常。结论 MRI能敏感地发现NCL的早期改变，并对NCL的诊断和分型提供帮助。     

影响人工气道患者吸痰时舒适度的相关因素以及护理对策

目的提高人工气道患者吸痰时的舒适度。方法通过对50例人工气道患者的调查分析,找出影响其吸痰时舒适度的相关因素并制定相应的护理对策,对后续77例患者采用相应的护理对策后评价效果。结果经实践后发现提高人工气道患者吸痰时舒适度的有效护理对策为:严格把握吸痰指征,吸痰压力执行三基吸痰标准,选用合适的吸痰管和合适的吸痰深度和时间,改良吸痰手法,操作熟练,吸痰过程中的有效沟通等。结论通过找出影响人工气道患者接受吸痰时舒适度的相关因素,采取相应护理对策,对患者进行舒适护理,可得满意效果。     

肥胖大鼠模型脑组织中GIRK4的表达研究

目的 研究饮食诱导肥胖大鼠G-蛋白偶联（门控）内向整流钾离子通道（GIRK4）基因在脑组织中的表达,探讨GIRK4与肥胖的相关性.方法 30只SD大鼠,雌雄各半,对照组（n=10）予以普通饲料饲喂作为,实验组（n=20）以高脂肪高热量饮食饲喂8周,建立肥胖大鼠模型,肥胖大鼠体重超过正常饮食饲喂大鼠20％以上为成功模型,处死大鼠,提取两组大鼠的脑组织,提取脑组织中的总蛋白,应用Western blot法检测GIRK4蛋白表达,Quantity One软件处理实验结果.结果 （1）15只大鼠进入肥胖组（体重大于正常对照组20％）.（2）肥胖组血清总胆固醇及甘油三酯水平高于对照组（P＜0.05）,高脂高糖饮饲喂建立大鼠模型,肥胖大鼠脑中表达GIRK4蛋白较正常饲喂大鼠低,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 GIRK4在肥胖大鼠脑组织中表达水平降低,且在肥胖大鼠中表达,可能与饮食诱导肥胖的发生相关.