肾上腺髓质素和降钙素基因相关肽在急性高原低氧中的作用

目的探讨肾上腺髓质素(adrenomedulin,AM)和降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)在急性高原低氧中的作用。方法采用放射免疫法测定40名世居低海拔地区的健康男性青年在海拔1 100 m、进入海拔2 260m 3月、3 780 m 1 d、5 d和15 d AM和CGRP血浆含量。结果志愿者进入海拔2 260 m 3个月后,血浆AM浓度开始下降,进入海拔3 780 m 1 d时其值降至谷底,与此同时CGRP浓度则显著增加。随着在低氧环境停留时间的延长,从3 780 m 5 d起血浆AM浓度开始反弹,到高海拔15 d时达最高值(与海拔2 260 m、3 780 m 1 d相比,P<0.01)。与此相反,CGRP浓度则持续下降,海拔3 780 m 5和15 d时与海拔2 260 m相比差异显著(P<0.01)..AM与CGRP呈负相关(r=-7.897,P<0.01)。结论AM和CGRP作为血管扩张因子协同作用于人体高原缺氧时的生理调节过程。二者协同发挥其对肺循环的保护性调节作用。     

韦格内肉芽肿病7例临床分析

回顾分析7例韦格内肉芽肿病的临床资料。呼吸道侵犯率100％,肾脏仅占29％。多样性,多变性,多发性,游走性和易形成空洞为胸部X线的特征。CT对纵隔淋巴结肿大分辨率高。鼻副窦、腮腺,肺、肾和骨髓的病理改变各有特点,但基础病变相同。WG特异性抗细胞浆抗体的检测为早期诊断提供了一个快速,简便的方法。强的松和环磷酰胺联合应用临床缓解率达100％。     

糖尿病的饮食护理

糖尿病是一种有遗传倾向的、常见的、多发的内分泌疾病,以血糖增高、出现尿糖为临床特征。由于胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白质、脂肪、水及电解质代谢紊乱,并引起一系列合并症。1饮食护理方法1.1合理控制总能量可以根据病情、血糖、年龄、性别、体质量、身高、体力活动计算每天总能量,能量供给以维持或略低于理想体质量为宜,肥胖应减少热能摄入,以减少体质量;而对消瘦患者则要提高全天饮食总能量,使体质量逐渐趋于正常,体质量恢复后,饮食方案也应适当调整。理想体质量简易公式为:理想体质量(kg)=身高…     

内生真菌YD-01次生代谢产物的研究Ⅰ.

目的：研究交链孢霉属真菌（Alternaria sp．）YD-01次生代谢产物的化学成分。方法：应用多种色谱方法进行分离和纯化，并用NMR、IR和MS等方法解析其化学结构。结果：从交链孢霉属真菌YD-01次生代谢产物中分离到3个化合物，它们的结构分别被鉴定为：石杉碱甲（1），6-甲氧基-7，4’-二羟基异黄酮（2），4-羟基苯基-（-D-葡萄吡喃糖苷（3）。结论：微生物发酵是生产石杉碱甲一条新途径，     

高海拔地区COPD急性加重期呼吸力学特点与无创机械通气策略

目的 探讨高海拔地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸力学特点及无创机械通气策略.方法 选取高海拔(海拔2260米)地区及低海拔(海拔43.5米)地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者各50例,高海拔地区为试验组,低海拔地区为对照组.两组患者行肺功能检查,观察TLC、FRC、RV、VT、FEV10、R5、R20、R35、R5-R20及动脉血气,分析其呼吸力学差异,得出高海拔地区AECOPD呼吸力学特点,根据其特点制定高海拔AECOPD无创机械通气策略,使用NIPPV,观察呼吸频率、心率、动脉血气,来验证制定通气策略的合理性.结果 (1)与低海拔地区比较,高海拔地区AECOPD的呼吸力学特点:肺容量大、气道阻力小、肺顺应性大;(2)使用NIPPV治疗后试验组PaO2、PaCO2的改善较对照组明显(P均＜0.01).结论 (1)高海拔地区AECOPD的呼吸力学特点:肺容量大、气道阻力小、肺顺应性大;(2)高海拔地区AECOPD患者应用NIPPV的IPAP和EPAP低于低海拔地区,FiO2高于低海拔地区.     

血管介入与全身化疗治疗中晚期肺癌疗效分析

目的通过支气管动脉热灌注化疗与全身静脉化疗对比,分析二者在中晚期肺癌治疗中的临床近期疗效及不良反应。方法共入组198例中、晚期非小细胞肺癌患者,采用seldinger技术,对其中102例进行选择或超选择性灌注丝裂霉素、顺铂加环磷酰胺,对其余96例进行吉西他滨加顺铂全身化疗。结果经2个周期治疗后,可以看出支气管动脉灌注化疗较全身化疗的的疗效佳（P〈0.05）,而经4个周期治疗后2组的疗效无明显差别（P〉0.05）,支气管动脉灌注化疗较全身静脉化疗的毒副反应小（P〈0.05）。结论支气管动脉灌注治疗中晚期肺癌较全身静脉化疗近期疗效佳,不良反应小,远期疗效有待进一步研究。     

肺动脉高压大鼠重返平原血红蛋白、平均肺动脉压的变化

目的探讨高原肺动脉高压大鼠重返平原红细胞计数、肺动脉压力变化规律。方法雄性Wistar大鼠在模拟海拔5 000 m低压低氧舱中形成肺动脉高压动物模型,待高原肺动脉高压模型形成后,迅速低转至平原,每10天随机抽取大鼠测定平均肺动脉压及血常规,分析其变化规律。结果低压低氧第30天高原肺动脉高压、血红蛋白达到本试验最高值,重返平原后肺动脉压力与血红蛋白变化具有可逆性,但肺动脉高压下降时间晚于血红蛋白下降。结论红细胞增多、血红蛋白增高可能是形成肺动脉高压的一个重要原因。     

青海高原慢性阻塞性肺疾病所致慢性肺源性心脏病流行病学调查

目的 了解青海高原慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)所致慢性肺源性心脏病的患病情况.方法 采用分层、不等比、整群随机抽样方法对青海省≥15岁共计23 725人,按照"慢性阻塞性肺疾病,肺心病高危人群基线调查表"进行COPD流行病学调查.对肺功能检查筛...     

护理教学中融入“辨证施护”凸显中医特色

“辨证施护”有利于整体护理模式的发展,进行辨证施护教学是确保临床实行辨证施护的根本,也能充分发挥出中医的护理特色,从而提高中医护理的技术水平。     

慢性高原肺动脉高压大鼠重返平原后肺动脉压力变化

目的观察慢性高原肺动脉高压大鼠重返平原后肺动脉压力及右室肥厚指标参数变化情况。方法采用随机数字表法将雄性Wistar大鼠分为低压低氧10、20、30 d组,重返平原10、20、30、90 d组,对照组。低压低氧组及重返平原组大鼠全部置于模拟海拔5000 m低压低氧舱,每天22 h,持续30 d,对照组大鼠在平原环境饲养。应用西门子6002有创血压监护系统,测定平均肺动脉压（MPAP）及右心室重/左心室＋室间隔重（RV/LV＋S）比值。结果①MPAP,低压低氧20d、30 d组MPAP[（25.80±5.14、28.45±3.0）mmHg]均明显高于对照组和低压低氧10 d组[（18.60±2.80、9.06±0.68）mmHg],P均〈0.01;与重返平原10 d组MPAP[（27.83±2.74）mm-Hg]比较,重返平原20、30、90 d组MPAP[（23.36±2.16、22.85±2.23、20.53±3.61）mmHg]明显降低,P均〈0.01;重返平原20、30、90 d组MPAP明显低于低压低氧30 d组,P均〈0.05;②RV/LV＋S,低压低氧20 d、30 d组RV/LV＋S（0.52±0.07、0.52±0.11）均明显高于对照组和低压低氧10 d组（0.34±0.04、0.39±0.04）,P均〈0.01;与重返平原10 d组（0.40±0.09）比较,重返平原20、30、90 d组RV/LV＋S（0.36±0.05、0.35±0.03、0.34±0.04）较低,P均〈0.01;重返平原10d组RV/LV＋S高于对照组,P〈0.01;重返平原10、20、30、90d组RV/LV＋S均明显低于低压低氧30 d组,P均〈0.05,但与对照组比较无统计学意义。结论慢性高原肺动脉高压大鼠重返平原90 d组MPAP和RV/LV＋S已基本恢复到平原对照组水平。