肌骨超声与多模态影像在强直性脊柱炎诊断中的对比研究

目的分析比较肌骨超声、X线、CT、MRI及实验室指标对强直性脊柱炎(AS)的诊断效能,探讨肌骨超声诊断AS的临床应用价值。方法选取我院拟诊为AS的患者82例,均行肌骨超声、X线、CT、MRI、血清超敏C反应蛋白和红细胞沉降率检查,根据人类白细胞抗原检测结果,分为阳性69例(病例组)和阴性13例(对照组),分析并比较肌骨超声与上述其他检查方式在AS临床诊断中的效能。结果两组性别比、年龄、血清高敏C反应蛋白、红细胞沉降率比较,差异均无统计学意义;两组超声、CT、X线、MRI的AS阳性检出率比较,差异均有统计学意义(均P0.05);超声与X线、CT、MRI对AS的检出率比较,差异均无统计学意义。超声与MRI诊断AS炎症期的检出率比较差异无统计学意义。超声与实验室炎症指标在判断骶髂关节炎症方面比较差异无统计学意义。结论肌骨超声可以作为诊断AS的重要影像学手段,特别是在AS炎症期,超声检出率可以媲美MRI。     

丹溪学派中风病诊治规律文献研究

目的挖掘丹溪学派治疗中风病的学术思想及诊治规律。方法以《中华医典》为文献来源,纳入朱丹溪及其嫡传弟子、私淑弟子等著作中内服方剂治疗中风病的医案,建立中医症状及方药信息条文数据库,分别统计中医症状、药物及药物种类频数,并对药物与药物及症状与药物进行关联规则分析。结果共纳入医家7位,著作11部,有效记录101条。涉及中医症状共计57种,总频数363,出现频数前3位的症状分别为半身不遂(40)、口舌喎斜(35)、痰涎(29);中药171味,用药总频数1235,使用频数前3位的药物分别为甘草(66)、当归(49)、茯苓(46);使用药物共22种,使用频数前3位的药物种类分别为解表药(231)、补气药(188)、清热药(127)。关联规则分析结果显示,白芍-当归、白芍-甘草、陈皮-甘草为常用药对,情志不畅-白术、发热-茯苓、肥胖-陈皮为常见症-药关系。结论气血亏虚、痰热郁滞是丹溪学派对中风病的基本认识,其中气虚、痰热占有重要的地位,临证治疗以脾胃为基础,同时注重情志致病。     

多发性骨髓瘤骨病的发病机制

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是常见的血液系统恶性肿瘤,进行性的骨质破坏是其突出的临床特点之一,约90%的患者伴有不同程度的骨损害[1].与其他实体瘤骨转移所致的骨质破坏不同,60%的MM患者在确诊时就伴有明显的骨痛,并逐渐发展为病理性骨折[2].     

症状不典型心肌梗死2例分析

现将我科门诊遇到的症状不典型心肌梗死2例进行分析如下。 1病历摘要 例1：男,43岁。因突发腹胀4h就诊。患者自诉发病前1d有饮酒史,4h前突发腹胀并逐渐加重来我院就诊,无心前区疼痛,无胸闷、气短,无腹痛、腹泻等。查体：BP100／75mmHg,P120次／min,R19次／min,瞳孔对光放射灵敏,眼睑无水肿,唇轻度发绀,双肺呼吸音清,     

学校周边与社区售烟环境及区域控烟能力建设探讨

目的了解北京市学校周边及社区的售烟环境和控烟能力建设现状,为政府控烟提供科学依据。方法以行政区域为单位,采用现场普查的方法对北京市辖区内各种类型的卷烟零售点进行调查。结果668条街道134个居委会共发现不同类型卷烟零售点1391处。88.0%的中小学校周边均有售烟点,平均每校周边有2个售烟点;99.3%的卷烟零售点未按规定出示"不向未成年人售烟"的警示。结论应加强以行政区域为单位的控烟环境能力建设。     

尼莫地平与尼群地平联合治疗原发性早中期高血压探讨

目的:研究尼莫地平与尼群地平治疗早中期原发性高血压疗效及安全可靠性。方法:74例早中期原发性高血压患者随机分为治疗和对照两组,治疗组服用尼莫地平20mg Tid尼群地平20mg Tid,对照组单用尼群地平20mg Tid,均治疗4周,观察用药前后疗效及不良反应。结果:治疗组血压下降程度明显,优于对照组,有明显性差异(P<0.01)。结论:尼莫地平与尼群地平二药联用治疗早中期原发性高血压,不良反应小且耐受性和安全性优良。     

磁性PLGA-NdFeB-Fe3O4原位植入物热消融治疗裸鼠乳腺癌

目的制备一种新型载钕铁硼(NdFeB)和Fe_3O_4液固相变型聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)原位植入物(PLGA-60%NdFeB-20%Fe_3O_4),观察其在高频交变磁场下间隔加热的产热情况、磁性大小及对裸鼠MDA-MB-231乳腺癌的治疗效果。方法制备PLGA-60%NdFeB-20%Fe_3O_4原位植入物,以扫描电镜观察其内部结构,磁力计测量磁性大小。取4块60μl PLGA-60%NdFeB-20%Fe_3O_4在离心管内间隔加热10 min,用红外仪观测温度变化;另取2cm×2cm×2cm新鲜离体牛肝,向牛肝块内注射60μl PLGA-60%NdFeB-20%Fe_3O_4,置于线圈中分别加热1、2、3、4min,之后立即剖开,计算消融体积。于超声引导下向裸鼠瘤内注射60μl PLGA-60%NdFeB-20%Fe_3O_4,将裸鼠分为治疗组和对照组:治疗组磁热治疗3min,加热前后行CEUS,观察肿瘤内部血流灌注情况;对照组不做加热处理;次日两组分别处死1只裸鼠,取肿瘤组织行病理切片和HE染色,并每日观察剩余裸鼠的生长情况。结果制备的PLGA-60%NdFeB-20%Fe_3O_4在扫描电镜下呈海绵状,分布均匀,磁性随材料体积增大而增大。体外加热实验结果显示,随时间延长,温度逐渐升高,在间隔加热条件下PLGA-60%NdFeB-20%Fe_3O_4趋于稳定。随加热时间延长,牛肝块消融体积、范围逐渐扩大,加热3min时消融体积达(2.34±0.25)cm3。动物实验表明,肿瘤表面皮肤在治疗后第2天开始结痂,20天后创面开始愈合,CEUS示热消融后肿瘤组织内几乎无造影剂充填。HE染色示治疗组肿瘤细胞发生明显凝固性坏死,而对照组肿瘤体积逐渐增大。结论在高频交变磁场作用下,PLGA-60%NdFeB-20%Fe_3O_4原位植入物可产生明显热效应,间隔加热时可有效消融裸鼠MDA-MB-231乳腺癌。     

北京市学龄儿童碘缺乏病流行现状

目的 对北京市自１９９５年实行全民食盐加碘以来的防治效果及病情现状做出评价,以确定今后北京市碘缺乏病防治对策。方法 将１９９５～１９９５年３次病情监测结果进行分析。结果 学龄儿童甲肿率及尿碘中位数均已达到碘缺乏病消除标准。合格碘盐使用率略低于９０％。结论 北京市已提前实现２０００年消除碘缺乏病的目标。为巩固目前所取得的防治效果,应坚持常规碘盐监测工作。建议修订食盐含碘量的国家标准,将生产、加工食盐     

从脾论治抑郁症临床疗效的Meta分析

目的:对从脾论治抑郁症的文献进行Meta分析,探讨其有效性和安全性.方法:检索中文期刊网全文数据库、万方科技信息数据库、中国生物医学文献数据库、中文维普科技期刊数据库、Cochrane library、 PubMed、Embase数据库,收集自建库至2020年1月6日从脾论治抑郁症的随机对照试验,对符合纳入标准的文献运...     

踩跷牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察及机理探讨

腰椎间盘突出症是临床上引起腰痛和腰腿痛常见的病证之一,以青、壮年发病较多,近年来发病率有逐渐增高的趋势,我国城市发病率已达1‰,国外发达国家的发病率则在1.5‰以上.