逍遥散加减治疗乳头溢血1例

女 ,2 9岁。 2 0 0 2年 1月 16日发现乳房轻微挤压乳头溢出血液。经西医诊断排除乳房肿瘤 ,用西药治疗无显效于2 0 0 2年 2月来我院诊治。诊见精神紧张 ,面色少华。查双乳房软 ,无压痛 ,无肿块扪及 ,挤压乳房后乳头溢出血液 ,色暗 ,伴少量白色乳汁。舌质淡 ,苔薄白 ,脉弦。病人 5年前顺产一男婴 ,自哺乳 ,断乳已 4年。月经正常 ,既往无其他病史。予逍遥散加减 :柴胡 15g、当归 10 g、白芍 15 g、茯苓 10g、白术 15 g、甘草 10g、牛膝 2 0 g、生麦芽 30 g、生山楂 30g、仙鹤草 2 0g、金樱子 15 g、陈皮 10 g。水煎服 ,每日 1剂 ,分 2次温服。用药 2周后左侧乳房挤压后无溢血溢液。仍予上方加减 ,继服 2周后 ,双侧乳房挤压均无溢血溢液。嘱服加味逍遥丸调治半月 ,随访 1年 ,未见复发。讨论 :乳泣一证常见于妊娠期。本例断乳后 4年 ,且伴溢血者较为少见。乳头属肝 ,究其病因为肝郁气滞 ,冲任经血随肝经上逆 ,不得下行 ,溢出乳外。方用逍遥散疏理气机 ,方中牛膝引血下行 ,金樱子、仙鹤草固涩止血 ,据现代药理研究生麦芽中含有麦角类化合物 ...     

病毒性胸膜炎28例临床分析

目的:探讨病毒性胸膜炎的临床特征,提高对病毒性胸膜炎的认识,避免误诊。方法:对28例病毒性胸膜炎的病例进行回顾分析。结果:病毒性胸膜炎多发生于青壮年男性,单侧多见,起病前多有上呼吸道或肠道病毒感染的症状,患者胸痛剧烈,胸壁有触痛及叩击痛,胸水为渗出液,极易包裹。结论:在临床中对表现为发热、剧烈胸痛、呼吸困难、胸水短期内形成包裹,应考虑病毒性胸膜炎的可能。     

呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病夜间低氧的干预作用

慢性阻塞性肺疾病 (chronicobstructivepulmonarydisease ,COPD)是一种具有气流受限特征的疾病 ,气流受限不完全可逆 ,呈进行性发展 ,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。有报道COPD患者夜间血氧饱和度 (SaO2 )的最低值及夜间平均SaO2 与患者生存时间明显相关 ,夜间SaO2 越低 ,则患者预后越差 ,且生存时间越短[1] 。为提高患者夜间氧饱和度 ,改善肺功能 ,2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 3年 12月 ,我们对 34例COPD稳定期患者采用缩唇腹式呼吸配合人工阻力呼吸训练方法 ,探讨其肺功能的改善及对夜间低氧的干预作用 ,收到一定效果…     

罗红霉素加小剂量茶碱治疗咳嗽变异型哮喘疗效观察

观察罗红霉素加小剂量茶碱治疗咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)的疗效。     

124例肺血栓栓塞症的临床分析

目的 对本院1998～2006年189例肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)患者中资料完整的124例进行临床回顾性分析.方法 发诊断标准符合中华医学会呼吸病学会制定的诊断标准,对所有124例PTE患者的病史、临床表现、心电图、X线胸片、血气、下肢深静脉超声、彩色多普勒心脏超声、螺旋CT肺血管造影(CTPA)、肺通气/灌注扫描(V/Q显像)等临床资料进行分析.结果 PTE-DVT年发病数逐年增加.大面积PTE 83例(66.9%),次大面积PTE 20例(16.1%),非大面积PTE 21例(16.9%).DVT 70例,术后40例,长期卧床65例,恶性肿瘤6例,结缔组织病3例,睡眠呼吸暂停低通气综合症1例.所有患者均有不同程度的呼吸困难,心悸90例,胸痛30例,咯血19例.咳嗽40例,晕厥16例,突然心跳、呼吸停止机械通气5例.呼吸频率>20次/min 86例,心率>100次/min 112例,发绀65例,肺部闻及干湿哕音22例.PaO<,2><60 mm Hg 72例,PaCO<,2><35 mm Hg 92例,PaCO<,2> >35 mm Hg 32例;心电图窦速112例,S<,Ⅰ> Q<,Ⅲ>T<,Ⅲ>型改变者25例,CRBBB型改变26例,非特异性S-T改变42例,窦性心动过缓5例;胸部X线检查有阴影者20例,行CTPA检查105例,V/Q显像18例,肺动脉造影1例;心脏超声显示右心室扩张合并肺动脉高压共91例,20例仅有肺动脉高压,无右心室扩大,8例心脏超声完全正常.首诊24 h内确诊72例,其余52例确诊时间为2～60 d,误诊率为30%(37例),其中误诊为冠心病、急性左心衰、肺炎者最多.溶栓抗凝治疗83例,单纯抗凝治疗41例,死亡8例(6.5%).结论 经 PTE的发病呈逐年增高的趋势;特别要注意恶化肿瘤和结缔组织病是重要的易感因素;PTE最常见的症状是呼吸困难.因此,提高临床医生的诊断意识,以减少漏诊和误诊.     

噻托嗅胺治疗慢性阻塞性肺疾病20例临床分析

目的 探讨吸入噻托嗅胺对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的治疗作用.方法 将20例COPD患者随机分成2组,治疗组给予噻托嗅铵吸入,对照组给予常规治疗,比较2组治疗前后肺功能、6min步行距离并评价临床症状积分.结果 与对照组比较,治疗组FEV1/FVC以及FEV1占预计值百分比明显增加,6min步行距离、临床症状明显改善,而对照组差异无显著性.2组比较具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 吸人长效M受体阻滞剂噻托溴胺可有效改善肺功能并缓解临床症症状.     

妊娠期静脉血栓栓塞危险因素研究进展

妊娠期静脉血栓栓塞的病因复杂,近年研究表明主要包括遗传性危险因素和获得性危险因素两大类.本文就各种危险因素的最新研究进展进行综述.     

808名献血人群HGV感染的调查

庚型肝炎病毒(HGV)主要经肠道外途径传播,受血者、静注毒品或成瘾者等均为高危人群。美国献血者中HGV的流行情况较HCV更严重。国内已有资料表明,HGV感染分布广,流行严重,且献血者中也存在较高的HGV感染。为进一步了解献血人群中HGV感染情况,避免和减少输血后庚型肝炎的发生。本站于1998年对626名常规筛选合格的献血者和182名无偿献血的某校学生增加了抗-HGV检测。现将结果报告如下。     

多西他赛、替吉奥、顺铂联合化疗致药物性肺损伤1例报告

随着医学事业的飞速发展,新药层出不穷,我们在应用药物治疗疾病的同时,是否也同时关注了药物的各种副作用,是否关注了药物性肺损伤的发生.肺脏血运丰富,具有免疫功能,易受多种刺激因素影响,有时药物治疗可能合并预料不到的肺部副作用,尤其是抗肿瘤药物.     

通肺合剂对慢性阻塞性肺疾病夜间低氧血症的干预作用

目的探讨以当归、生地等14味中药组成的通肺合剂对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)夜间低氧血症的疗效。方法选择60例COPD缓解期患者,随机分为3组,对照组(A组)20例,单纯氧疗组(B组)20例,通肺合剂加氧疗组(C组)20例,观察3组患者治疗前后肺功能、膈肌移动度(diaphragm muscle mobility,DMM)、6分钟步行距离(6 minutes walk distace,6 MWD)、晨起动脉血气、夜间最低氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度(MSaO2)、血氧饱和度<90％时间占总睡眠时间百分比(SLT90％)及超声心动图的改变。结果治疗后B组和C组LSaO2、MSaO2及SLT90％明显高于A组(P<0．05,P<0．01)。第1秒时间肺活量(FEV1)、6MWD、DMMC组与A组及B组比较有改善,差异有显著性(P<0．05);PaO2、SaO2B组、C组与A组治疗后比较有明显改善,差异有显著性(P<0．05);C组PaCO2与B组比较明显降低,差异有显著性(P<0．05);C组与B组、A组比较肺动脉平均压(mPAP)下降,差异有显著性(P<0．05)。结论通肺合剂加氧疗除能改善夜间低氧血症,还能降低PaCO2,通肺合剂可作为氧疗的重要补充。