神经源性肺水肿13例的救治体会

神经源性肺水肿 (Neurogenic Pulmonary Edema,NPE)作为重症脑部疾患的严重并发症 ,同应激性溃疡一样是疾病危重的信号 ,在临床中并非少见 ,然而我们有时会忽略了这一诊断 ,为了引起临床重视 ,我们将1997年 3月至 2 0 0 0年 6月间收治的 13例 NPE病例的临床特点及救治体会总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :男 8例 ,女 5例 ,年龄 16～ 67岁 ,其中癫痫持续状态 1例 ,急性一氧化碳中毒 3例 ,安眠药中毒 5例 ,大面积脑梗塞 3例 ,重症脑炎 1例 ,全部病例均诊断明确 ,病后发生肺水肿时间 1～ 2 2小时。1.2　临床表现特点 :(1)意识障碍 :全…     

大株红景天注射液治疗AECOPD疗效观察

目的观察大株红景天注射液治疗AECOPD的临床疗效。方法 80例AECOPD患者,随机分为对照组和治疗组;对照组给基础治疗(吸氧、化痰、抗炎、解痉平喘、增强免疫力及必要时机械通气治疗),治疗组在对照组基础上加用大株红景天注射液。观察两组治疗前、后7天的动脉血气分析、临床症状;治疗前、后14天的肺功能、急性生理和慢性健康状态评价系统II评分(APACHEⅡ)、住院时间。结果治疗组比较对照组在:肺功能、血气分析结果、临床症状、APACHEⅡ评分方面恢复快;平均住院时间减少,P0.05。结论大株红景天注射液治疗AECOPD能明显改善病情,缩短住院时间。     

糖尿病患者非住院期间饮食治疗依从性调查分析

目的 调查糖尿病患者非住院期间饮食治疗依从性的情况,探讨患者饮食治疗的影响因素.方法 运用自行设计的问卷调查260例门诊糖尿病患者的饮食治疗依从性及相关因素.用回归分析饮食治疗依从性的影响因素.结果 糖尿病患者非住院期间饮食治疗依从性率为 25%,饮食治疗依从性与患者的文化程度、家庭收入情况、住院次数、自我管理情况、生活方式和社会支持等因素密切相关.结论 糖尿病患者非住院期间的饮食治疗依从性差,提高患者饮食治疗依从性需综合考虑应用健康教育、简单技能培养、经济承受能力并争取家人和社会的支持.     

无创正压通气治疗AECOPD并呼吸衰竭160例疗效观察

目的总结无创正压机械通气(NIPPV)在AECOPD合并呼吸衰竭治疗中的经验。方法 160例AECOPD合并呼吸衰竭的患者,采用经口鼻面罩双水平正压通气,吸气峰压为13~25 cm H2O;呼气末压4~6 cm H2O。NIPPV无效者改为有创通气。观察指标包括:临床症状和动脉血气改善情况,根据动脉血气和临床症状的改善情况进行疗效评价。结果 1NIPPV总有效率为85%。有效率与病情严重程度、年龄相关:NIPPV有效者,上机前动脉血气状况明显好于无效病例(P0.05),有效者年龄平均值小于无效者(P0.05)。2 24例NIPPV无效者中,22例改为有创通气,成功率为81.8%。结论 1NIPPV对AECOPD合并呼吸衰竭患者的治疗有重要意义,可减少患者气管插管的痛苦和并发症,减少住院费用。2早期上机有利于提高治疗成功率。     

以不明原因发热为首发表现的22例肿瘤分析

不明原因发热或无名热(fever of unknown origin，FUO)是内科临床的疑难病症。其定义是指发热持续2～3周以上，体温在38．5℃以上，经详细询问病史、体格检查和常规实验室检查仍未能明确诊断者…。近年来，肿瘤引起的FUO有增多的趋势。我们对1997年～2003年10月我院FUO中最后确诊为肿瘤的病例进行分析，以引起大家对肿瘤性发热的重视。     

原发性气管癌误诊为支气管哮喘2例

原发性气管癌发病率低,占支气管肺癌的0．5％- 1．3％,而且早期缺乏特异的临床表现,因此在临床上易误诊为支气管哮喘。我院发现2例,现报道如下。例1 女,35岁,主因间断咳喘2年,加重伴咯血10 d入院。曾在当地医院多次就诊,查过敏原示粉尘、花粉过敏,诊     

血清心肌肌钙蛋白Ⅰ对小儿病毒性心肌炎的早期诊断价值——附21例检测分析

目的：探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ对小儿病毒性心肌炎（viral myocarditis,VMC)心肌损害的早期诊断价值及对心功能的判断价值。方法：对VMC组21例，疑似VMC组24例及非心脏疾病患儿的对照组23例测定血清心肌肌钙蛋白Ⅰ和肌酸激酶及其同工酶（ereatine kinase isoenzyme-MB,CK-MB），并3组结果进行比较，同时对前二组中39例患儿测定左心功能指标（射血分数、缩短分数），比较心肌肌钙蛋白Ⅰ与左心功能的关系。结果：VMC组心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶、CK－MB值均明显高于疑似VMC组。对照组心肌肌钙蛋白Ⅰ值均正常。VMC组及疑似VMC绢组心肌肌钙蛋白Ⅰ阳性率均高于肌酸激酶、CK－MB阳性率。39例测定左心功能，VMC组射血分数异常率为57％（12／21），缩短分数异常率为48％（10／21），明显高于疑似VMC组[16％（1／8）、11％（2／18）]，两组比较差异统计学意义（P＜0．01）。结论：血清心肌肌钙蛋白Ⅰ早期诊断小儿VMC优于肌酸激酶，CK－MB，且可提示心肌受累的程度及判断心功能。     

风湿性二尖瓣狭窄患者心室功能与肺动脉压力相关性的超声研究

目的探讨风湿性二尖瓣狭窄(MS)患者的左、右心室功能与肺动脉压力的关系。方法测量30例MS患者和25例健康者为对照组的超声心动图指标,运用脉冲型组织多普勒技术(PW-TDI)测算左心室二尖瓣环四个位点(后间隔、侧壁、前壁、下壁)的Tei值及其均值(t-Tei),三尖瓣环右室游离壁处的Tei值,根据三尖瓣反流估测肺动脉压力(PAP),并对各组值对比分析。结果①MS患者二尖瓣口面积(1.52±0.37)cm2,肺动脉收缩压(45±18)mmHg;与对照组比较,MS患者右心室Tei值、左心室各壁Tei值及t-Tei明显增大(P<0.001);②MS患者PAP与二尖瓣口平均跨瓣压差、左心室的Tei值呈正相关,与瓣口面积、左心房内径无相关性;③MS患者PAP与右心室Tei值呈正相关。结论MS患者左心室整体功能异常是MS患者PAP的重要影响因素,肺动脉高压影响右心室功能。     

腺癌骨转移误诊为骶尾部藏毛窦感染1例

患者男,81岁。因“肛周肿物伴疼痛20d”入院。患者20d前无明显诱因出现肛周肿物隆起,疼痛,未破溃,曾给予局部穿刺,未抽出脓液。患者入院时肛周肿物隆起,无破溃,疼痛剧烈,大便正常,尿频、尿急、无尿痛。视诊：肛门位置正常,肛周骶尾关节左侧可见肿物隆起,4cm×3cm,肿物正常肤色,表面元波动感,触痛。指诊：肛管通畅,未触及肿物及硬结,退指指套无染脓染血。     

八卦走转 让我身心净化的大道之行

<正>2005年8月1日,我开始习练八卦走转。通过8个多月的走转,我的身心得到了优化,既治了身体的病,又净化了身心。(蓝晟点评:高秀玲是智勇文化学院前身北京混元文化传播中心混元三合一馆[国学馆、太极馆、瑜伽馆]的一名会员。通过8个多月的八卦走转,她简直像是换了一个人似的,很多疾病都痊愈了,真让人高兴。)没练习八卦走转之前,我一身病。退休12年,曾选择了10多种保健品来保健身体;