非活动性肺结核人群的流行病学特征和预防干预

Houben博士等利用高斯过程回归模型估算我国约有3.5亿人感染结核分枝杆菌(MTB),是世界上MTB感染负担最重的国家之一。2020年,世界卫生组织发布的《结核病综合指南:预防性治疗》中提出“有既往结核病史或者非活动性肺结核病灶者因有更高的发病风险也应该成为暴露后干预的目标人群”。美国和加拿大等国家均将提示有既往肺结核病史的肺部纤维化病灶人群作为潜伏性结核感染检测和治疗的目标人群。目前,我国暂未对有非活动性肺结核人群进行系统干预。考虑到结核病高负担国家和地区可能同样存在较重的非活动性肺结核负担,针对这一高危人群开展活动性结核病的常规监测和早诊早治,并对潜伏性结核感染者开展预防性干预将可能对降低社区发病率做出重要贡献。     

血清铁蛋白与冠状动脉支架内再狭窄的相关性研究

目的探讨血清铁蛋白与冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的相关性。方法回顾性纳入2017年10月～2018年10月解放军总医院收治的接受首次冠状动脉支架植入术的患者204例,根据术后6～12个月冠状动脉造影复查结果,将患者分为ISR组(54例)和无ISR组(150例),通过单因素及logistic多因素分析血清铁蛋白是否为ISR的独立危险因素。结果单因素分析发现,左主干病变(8.7%:24.1%,P=0.004)、 2个支架(22.7%:38.9%,P=0.021)、支架直径(3.00:2.75,P=0.012)、支架长度(23:24.5,P=0.024)、肌酐(75.14±15.25:80.19±20.32,P=0.058)、血清铁蛋白(167.05:237.85,P=0.059)、左室射血分数(62:61,P=0.066)与ISR正相关,高密度脂蛋白与ISR负相关(1.05:0.97,P=0.043)。将P 0.1的因素纳入logistic多因素分析发现,左主干病变、 2个支架、血清铁蛋白 200 ng/ml、左室射血分数≤50%与ISR独立相关(P 0.05)。结论血清铁蛋白 200 ng/ml可能与冠状动脉支架内再狭窄相关。     

脉络宁局部灌注对挤压伤综合征模型猪Wnt/β-catenin和Notch信号通路的影响

目的:探讨脉络宁局部灌注对挤压伤综合征模型猪Wnt/β-连接蛋白(β-catenin)和Notch通路的影响。方法:24只巴马小型猪随机分为正常对照组、模型组、常规灌注组和脉络宁灌注组,每组6只。除正常对照组外,其余各组建立挤压伤模型,建模结束后模型组即刻恢复血供,常规灌注组和脉络宁灌注组建模前处理,建模后分别给予常规灌注和脉络宁灌注1 h后恢复自身血供。各组恢复自身血供4 h后,采用苏木素-伊红(HE)染色检测骨骼肌组织形态;透射电镜观察骨骼肌超微结构;ELISA法检测血清中白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;RT-q PCR检测骨骼肌组织中血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶2(MMP-2)mRNA水平;Western blot检测骨骼肌组织中β-catenin、Delta样配体4(Dll4)和Notch的蛋白水平。结果:HE结果显示模型组骨骼肌肌纤维排列紊乱,肌核肿胀或固缩明显,肌膜皱缩,血管破裂、肿胀,肌间质水肿,炎症细胞浸润明显;电镜结果显示模型组肌丝排列紊乱、出现溶解,肌纤维I带、A线和Z线部分丧失,内质网、线粒体和肌核肿胀明显,出现大量...     

心律失常的性别差别

目的探讨心律失常的发生是否存在性别差别。方法采用回顾性调查方法对比分析了一组动态心电图资料。结果女性室上性心动过速（PSVT）的发生率比男性高12％（54．1％比42．1％）,P=0．034,有显著性差别;室上性期前收缩的发生率比男性高2．3％,91．2％比88．9％,P=0．506,但没有显著性差别。男性室性期前收缩（PVS）的发生率比女性高10．1％（83．8％比73．7％）,P=0．028,有显著性差别。男性房室传导阻滞的发生率比女性高16．4％（20．3％比3．9％）,P=0．001,有非常显著性差别。男性窦性静止、心房纤颤及室性心动过速的发生率均高于女性,但男女比较没有显著性差别。结论室上性期前收缩与PSVT以女性多见,室性心律失常与缓慢性心律失常及心房纤颤则以男性多见。     

应对新型冠状病毒肺炎疫情的防护物资应急保障实践与启示

介绍了新型冠状病毒肺炎疫情防护物资应急保障的工作难点,分析了解放军总医院第五医学中心应对新型冠状病毒肺炎疫情的保障方案及应对措施,得出了建立疫情预警机制、规范诊疗秩序、建立绿色采购通道和加强信息化建设的启示,可为突发公共卫生事件的决策和部署提供借鉴和指导意义。     

血清LA、CRP、AT-Ⅲ预测不明原因复发性流产的价值

目的 探讨血清狼疮抗凝物质(LA)、C反应蛋白(CRP)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)对临床不明原因复发性流产(URSA)的预测价值。方法 选取2022年1月—2023年8月本院收治的URSA患者82例为URSA组,选择孕期未出现流产的健康孕妇60例为对照组。对比2组孕妇血清LA比值、CRP水平及AT-Ⅲ活性;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清LA、CRP、AT-Ⅲ及三者联合对URSA的预测价值;比较不同流产次数组(2次流产组、3次流产组、≥4次流产组)孕妇血清LA比值、CRP水平、AT-Ⅲ活性,以及LA、CRP、AT-Ⅲ阳性率。结果 URSA组孕妇血清LA比值、CRP水平高于对照组(P<0.05),AT-Ⅲ活性低于对照组(P<0.05)。LA、CRP、AT-Ⅲ预测URSA的曲线下面积(AUC)分别为0.788(95%CI:0.713～0.862)、0.790(95%CI:0.718～0.863)、0.855(95%CI:0.794～0.916),截断值分别为1.33、6.39 mg/L、82.37%,LA、CRP及AT-Ⅲ联合检测预测URSA的AUC为0.962(95%C...     

芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的 探讨芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者心功能的影响。方法 102例CHF患者随机分为沙库巴曲缬沙坦组（对照组）和芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦组（观察组）,分别给予沙库巴曲缬沙坦和沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊口服治疗6个月,观察患者显效率、有效率和左室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）、左心门室收缩末期内径（left ventricular end-systolic diameter,LVESD）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、心输出量（cardiac output,CO）,NYHA II级的改善率、血氨基末端B型脑钠肽前体（N-terminalpro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP）、6 min步行试验（6-min walk test,6-MWT）的变化。结果 2组患者治疗6个月后LVESD、LVEDD均显著低于治疗前（P<0.05）,LVEF、CO均显著高于治疗前（P<0.05）,但2组患者治疗6个月后LVEF和CO组间比较无显著性;观察组显效率和治疗后NHYA II级显著高于对照组（P<0.05）。2组治疗后8周、12周NT-proBNP均显著低于治疗前（P<0.05）,6-MWT距离显著高于治疗前（P<0.05）,但组间对比无显著性差异;观察组治疗6个月后NT-proBNP显著低于对照组（P<0.05）,6-MWT距离显著高于对照组（P<0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊能够进一步提高CHF患者NYHA分级和6-MWT距离。     

Cogan综合征

Cogan综合征是一种罕见的以非梅毒性角膜基质炎及听觉-前庭功能障碍为特点的综合征,病因尚不明确,可能为自身免疫性疾病.多在青年人发病,主要表现为非梅毒性角膜基质炎和听觉前庭功能障碍.分为典型性和非典型性.需与肉芽肿性多血管炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等鉴别.治疗以糖皮质激素、免疫抑制剂为主.     

延髓小胶质细胞极化参与实验性牙髓炎疼痛的研究

目的:检测小鼠实验性牙髓炎发生、发展过程中,延髓背角小胶质细胞的极化状态及其变化,探究延髓背角小胶质细胞不同极化状态与牙髓炎疼痛的相关性。方法:随机抽样法将C57小鼠分为对照组(Control)和实验性牙髓炎症模型组(Pulpitis)。牙髓暴露法建立实验性牙髓炎症模型,HE染色观察不同时间点牙髓炎症的变化情况;擦面实验观察小鼠牙髓炎性痛程度;Western Blot检测小胶质细胞特异性标志物离子钙结合衔接分子1(Iba-1)、M1型小胶质细胞极化标记物诱导型一氧化氮合酶(iNOS)及M2型小胶质细胞极化标记物精氨酸酶1(Arg-1)在延髓背角的表达及变化;免疫荧光组织化学染色法观察Iba-1、iNOS、Arg-1的表达及定位情况;real time RT-PCR检测IL-1β和IL-4 mRNA的表达变化。结果:HE染色结果显示,牙髓暴露1 d小鼠牙髓组织出现明显的炎性反应,3 d炎性发展至整个冠髓,7 d炎症扩散至根髓,14 d牙髓几乎全部坏死。痛行为学检测结果显示,牙髓暴露后1 d疼痛最为明显,随后开始逐渐减弱,7 d后恢复至正常水平。Western Blot、免疫荧光组织化学染...     

结核分枝杆菌感染检测在学校人群中的应用

<正>学校结核病防控一直是我国结核病防治工作的重点。近二十年来,中华人民共和国教育部和国家卫生健康委员会联合开展了一系列的工作：制定和印发学校结核病防控工作规范和学校结核病防控指南、组建专家队伍和加强人员技术培训、联合开展现场督导和工作调研、建立和完善学校结核病预警和监测制度、有序开展疫情应急处置等。近年来,学校结核病防控工作取得了明显成效,学生肺结核报告发病率整体呈现下降趋势,且一直低于全人群。然而,学校结核病防控工作中仍然存在不少问题,