封堵器置入部位与室间隔缺损治疗后的心律失常☆

目的：心律失常是封堵器置入治疗膜周部室间隔缺损严重并发症之一，目前尚无明确有效的预防方法。分析封堵器置入膜部瘤体内能否预防严重心律失常的发生。 方法：选择2002-01/2007-06河北医科大学第一医院共完成治疗室间隔缺损患儿1 810例，其中采用封堵器置入治疗644例，以封堵器左盘面是否跨越左心室基底部为界分为置入膜部瘤体与置入左心室基底部两种。外科手术治疗1 166例。术后严格综合监护1周，出院前复查心电图和超声心动图，出院后1，3，6，12，24个月作定期随访超声心动图、心电图。 结果：①封堵器置入组的三度房室传导阻滞和完全性左束支传导阻滞的发生率高于外科手术组(P < 0.05)，而二度Ⅱ型房室传导阻滞的发生率低于外科手术组(P < 0.05)。②对于伴膜部瘤形成者，封堵器置入组的三度房室传导阻滞和完全性左束支传导阻滞的发生率高于外科手术组(P < 0.05)；而如果将封堵器置入膜部瘤体内，发生三度房室传导阻滞、二度Ⅱ型房室传导阻滞及完全性左束支传导阻滞均明显低于置入基底部者(P < 0.05)，也明显低于不伴膜部瘤形成而置入基底部组及外科手术组（包括伴膜部瘤形成和不伴膜部瘤形成）(P < 0.05)。③对于外科手术组，伴膜部瘤形成和不伴膜部瘤形成者术后严重心律失常的发生率无统计学意义(P > 0.05)。④材料与组织的生物相容性：封堵器置入体内后血小板黏附较少，凝血功能检查、免疫系统反应（免疫球蛋白、补体）、 材料表面再内皮化反应均正常，未发生炎症等宿主反应。无封堵器脱落等材料反应发生。 结论：①封堵器置入膜部瘤体可有效降低膜部瘤型室间隔缺损治疗后严重心律失常的发生。②封堵左室基底部时应特别注意避免封堵器过大变形。     

进展期远端胃癌患者腹腔镜根治术后吻合口狭窄发生的影响因素

目的 分析进展期远端胃癌(GC)患者腹腔镜根治术后吻合口狭窄发生的影响因素.方法 选取行腹腔镜根治术后发生吻合口狭窄的47例进展期远端GC患者,纳为发生组;另选取同期腹腔镜根治术后未发生吻合口狭窄的47例进展期远端GC患者,纳为未发生组.全部患者病历资料、实验室相关检查资料等均完整;设计基线资料填写表,阅读患者基线资料...     

慢性前列腺炎所致的早泄的三组药物治疗比较

目的:比较联合应用西地那非+舍曲林、他达拉非+舍曲林、脱水淫羊藿素同系物+舍曲林与单用西地那非、他达拉非、舍曲林、脱水淫羊藿素同系物治疗早泄的临床效果。方法:280例患者随机分成七组:(单纯口服西地那非、他达拉非、舍曲林、脱水淫羊藿素同系物)和西地那非+舍曲林、他达拉非+舍曲林、脱水淫羊藿素同系物+舍曲林。记录患者治疗前后阴道内射精潜伏期、患者性生活满意度、患者配偶性生活满意度、每月性交频率以及治疗期间的药物不良反应。结果:(1)联合用药脱水淫羊藿素同系物+舍曲林治疗早泄的效果与西地那非+舍曲林、他达拉非+舍曲林比较无显著性差异,但不良反应有显著性差异;(2)联合用药脱水淫羊藿素同系物+舍曲林、西地那非+舍曲林、他达拉非+舍曲林治疗早泄的效果与单用西地那非、他达拉非、舍曲林、脱水淫羊藿素同系物比较有显著性差异。结论:在治疗早泄方面,联合用药脱水淫羊藿素同系物+舍曲林优于西地那非+舍曲林、他达拉非+舍曲林及单用西地那非、他达拉非、舍曲林、脱水淫羊藿素同系物。     

国产Gamma钉与InterTan钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较Gamma钉与InterTan钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效,为国产Gamma钉临床推广应用提供依据。方法将100例接受内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者根据其所选内固定材料不同分为Gamma组和InterTan组,每组50例。Gamma组采用国产Gamma钉治疗,InterTan组采用进口InterTan钉治疗。比较2组手术时间、术中出血量、术后并发症、骨折愈合时间及临床疗效。结果 Gamma组手术时间较InterTan组显著缩短(P=0.000),2组术中出血量、并发症发生率、骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Gamma组治疗优良率与InterTan组比较差异无统计学意义(86%比88%,P>0.05)。结论国产Gamma钉和InterTan钉治疗股骨粗隆间骨折均具有较好的疗效。患者如无特殊治疗要求,宜采用Gamma钉治疗,以降低患者医疗成本。更多还原     

Smads蛋白家族与肿瘤

Smads蛋白家族是新近发现的TGF鄄β受体复合物下游一类非常重要的信号传导分子家族。它具有独特的结构特点。Smads蛋白被受体复合物激活后,以异源复合体的形式进入胞核与DNA松散结合,在局部一些转录因子,转录共激活因子和/或共抑制因子的影响下,最终实现并增强TGF鄄β信号转导。基于TGF鄄β/Smads蛋白传导通路在肿瘤演进过程中的复杂作用,Smads蛋白的突变和缺失与多系统肿瘤发生发展的相关性不容忽视。作为一个新型的防治肿瘤生存和生长的靶分子,Smads蛋白在肿瘤的预防及临床治疗上将有十分重要的意义。     

基于大功率X线机电源共享的设计

目的：基于多台X线机同时曝光时供电源内阻上将产生很大的线路压降,而直接影响X线机的曝光参数,通过汇编程序来实现多台X线机的电源共享。方法：用发光二极管替代大功率X线机进行电源共享模拟实验。该程序应用了中断技术使计算机能实时地进行处理,特别是对紧急情况的处理,它体现了优先级。结果：在同一个时刻只允许1个发光二极管发光,即在实际工作中保证了在同一时刻只允许1台X线机曝光;3个发光二极管实现了电源共享,即3台X线机实现了电源共享。结论：电源共享技术能够使多台X线机更安全、更有效地工作。     

针对不同特征基因挖掘方法的特征基因功能一致性分析

挖掘特征基因是分析基因表达谱的一项基础工作,但众多的特征基因挖掘方法所挖掘的特征基因集合并不完全一致。本研究试图从生物功能和样本分类能力两个方面,分析比较不同方法所挖掘的特征基因的功能一致性,并对RankGene中的八种不同特征基因挖掘方法以及基于八种方法的集成法进行了功能一致性分析。结果显示:无论是生物功能分析还是样本分类能力分析,二分规则、Gini指数、方差总和三种方法的一致性较高;样本分类能力分析中,各方法所挖掘的特征基因对样本的分类准确率均较高,但不能明确区分方法间样本分类能力的优劣。     

黎凯教授针刺治疗植物神经功能紊乱经验

植物神经功能紊乱是临床常见病,针刺治疗本病,疗效可靠。导师黎凯教授从事神经内科诊疗工作30余年,临床中擅长治疗本病。作者从病因病机、辨证分型针刺治疗方面介绍黎凯教授的临床经验。     

鱼腥草素钠对铜绿假单胞菌生物被膜的清除作用

目的研究鱼腥草素钠对铜绿假单胞菌早期生物被膜及成熟期生物被膜的清除作用。方法用96孔板建立体外铜绿假单胞菌生物被膜,给药24 h后MTT法检测生物被膜最低清除浓度(sessile minimal eradicating concentration,SMEC),扫描电镜下观察药物对生物膜形态影响。结果鱼腥草素钠对铜绿假单胞菌生物被膜的SMEC50,早期是15.6 mg/L,成熟期是250 mg/L,在早期生物被膜向成熟生物被膜发展过程中SMEC50均在250 mg/L,镜下观察250mg/L药物质量浓度能清除大部分的生物被膜,同时可使铜绿假单胞菌发生形态变异。结论鱼腥草素钠对早期及成熟期的生物被膜有一定的清除作用,对早期生物被膜的清除作用更强于成熟期生物被膜。     

自我意识对儿童多动倾向的影响

目的了解多动倾向儿童的自我意识水平,为防治儿童多动症的发生提供科学依据。方法以包头市某小学333名学生作为调查对象,运用Conners教师量表(简化版)及Piers-Harris儿童自我意识量表对其进行问卷调查。结果多动倾向组儿童在自我意识焦虑方面的评分明显高于正常组儿童(P0.05),而正常组儿童的智力学校评分明显高于多动倾向组(P0.05)。自我意识中行为、外貌属性、意识焦虑为儿童多动倾向的危险因素,而智力学校是其保护因素。结论具有多动倾向的儿童自我意识水平较差,今后在治疗多动症患儿时同时要注意自我意识的提高。