一氧化碳中毒患者院前高流量给氧气联合高压氧仓对迟发性脑病和细胞因子的影响

目的：探讨高流量给氧联合高压氧仓对CO中毒患者发生迟发性脑病的影响。 方法：选取于2016年1月至2017年1月我院急诊收治的66例急性CO中毒患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为研究组（基础急救+高流量给氧+高压氧）和对照组（基础急救+高流量给氧），观察两组患者治愈、迟发型脑病发生和昏迷情况，于入院1、15、30d采集外周血，观察血清白介素-4（IL-4）、白介素-10（IL-10）、结缔组织生长因子（CTGF）、转化生长因子-β1（TGF-β1）和γ-干扰素（IFN-γ1）水平。结果：研究组患者痊愈率75.76%，高于对照组的48.48%，迟发性脑病发生率6.06%，低于对照组的24.24%，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组昏迷时间<4h者10例，高于对照组3例，差异有统计学意义（χ2=4.69，P<0.05）；两组患者在入院1d时血清IL-10、CTGF、TGF-β1和IFN-γ1水平升高，血清IL-4水平降低，对照组患者各项指标水平均显著低于研究组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：高流量给氧联合高压氧能够有效预防CO中毒患者迟发性脑病的出现，提高治愈率。     

感染性休克患者应用早期目标导向治疗对组织微循环及氧代谢的影响分析

目的探讨早期目标导向治疗（EGDT）对感染性休克患者组织灌注、微循环和氧代谢的影响。方法选取早期感染性休克（〈24h）患者69例,按照EGDT流程对患者进行治疗,监测经皮氧分压（PtcO2）和经皮二氧化碳分压（PtcCO2）,检测EGDT达标前后血流动力学、组织氧和舌下微循环变化,同时变量相关性采用Pearson相关分析。结果与治疗前相比,EGDT治疗后PtcO2[（78．1±30．8）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（62．8±24．1）mmHg]、组织氧合指数（PtcOJFiO2）[（141．7±78．3）mmHg比（110．8±60．5）mmHg]显著增加,PtcC02[（29．0±4．1）mmHg比（39．1±6．4）mmHg]和经皮．动脉二氧化碳分压差[（1．4±0．5）mmHg比（1．7±0．8）mmHg]显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。PtcO2、PtcO2/FiO2、PtcCO2与中心静脉血氧饱和度、乳酸、氧输送、氧耗比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论EGDT能改善感染性休克患者局部组织灌注和微循环,感染性休克EGDT达标前后全身组织灌注的指标可能不能反映局部组织灌注。     

酶联免疫吸附测定法和电化学发光技术检测乙肝病毒236例的结果分析

目的 比较酶联免疫吸附测定法（ELISA）和电化学发光技术（ECLIA）对乙肝病毒标志物的检出率.方法 采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）和电化学发光技术（ECLIA）同时对236例乙肝患者的标志物HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb进行检测.结果 ECLIA法对HBsAg、HBeAg、HBeAb的检出率高于ELISA法,差异有统计学意义（P＜0.05）,而两种方法对HBsAb、HBcAb的检出率无统计学意义（P＜0.05）.结论 ECLIA法较普通的ELISA法更为灵敏,可定量检测乙肝病毒,进一步提高检测的灵敏度、特异性.     

苏州市381名学前儿童铁营养状况分析

为了深入开展铁营养缺乏症的防治工作,我们于1988年9月在苏州市金阊区和郊区的幼儿园中对健康儿童进行铁营养状况的调查,现将结果报告如下。一般资料一、研究对象:上述幼儿园中3～7岁健康儿童381人,城:郊比为1.1:1,男:女比为1.3:     

自力更生 全方位育才

自1988年以来,我县培养卫生技术人才1524人,其中县卫生学校培养654人;送医学院校定向委培66人;培训乡村医生803人,采取的措施是:一是开办医士中专班,利用县卫生学校,招收无中专学历的在职职工和农村初中毕业生。学制三年,毕业发给省教委验印的中专毕业证书。1988年到1992年招收学员654人,其中已有182名毕业,被充实到了乡、村两级卫生组     

麻醉药品在我院的使用和保管

《麻醉药品管理办法》于 1987年 11月 2 8日由国务院发布实施以来 ,如何执行好有关条例 ,切实管理好麻醉药品的使用是各医疗单位值得探讨的问题。本文根据我院使用管理中遇到的具体情况初步探讨如下。一、麻醉药品的购买和保管 :根据《麻醉药品管理办法》的规定 ,设有病床具备进行手术或一定医疗技术条件的医疗单位 ,可向当地卫生行政部门办理申请手续 ,经上一级卫生行政部门批准 ,核定供应级别后 ,发给“麻醉药品购用鉴定卡” ,采购时先向定点的麻醉药品经营单位填送“麻醉药品申购单” ,拿货时应当场验收 ,买回来后由专人负责 ,专柜加锁、…     

晚发性维生素K缺乏症的远期随访

本症又称婴儿获得性凝血酶原复合因子缺乏症、或乳儿原发性维生素K缺乏症(下称V-K缺乏症)等,病死率高(18～50%),预后不良,存活者多数留有永久性神经系统后遗症。为了调查本症的远期预后,我们对1979～1984年10月因本症住院的     

经内镜置放国产镍钛记忆支架治疗气道狭窄的临床应用

气管、支气管狭窄，无论是由于管腔内肿瘤或管外压迫所致，均能引起呼吸困难、难治性咳嗽及致死性并发症。一般气道狭窄可选择袖式切除、端端吻合术治疗，但对于晚期肿瘤造成的气道狭窄，狭窄段较长或多处狭窄，术后吻合口再狭窄以及年龄较大、全身状况不佳，不能耐受手术或不愿接受手术者，则不适合手术治疗。激光、高频电凝电切或微波治疗对于管腔外压迫引起的气道狭窄效果差，且需要反复治疗，易引起大出血和气道管壁的塌陷。这类患者，气管、支气管支架是维持呼吸道通畅的最直接手段。这是因为在自然状态下，大气道因有软骨环的支撑作用…     

外来癌胃转移2例分析及文献复习

目的：探讨外来癌胃转移的识别及诊断。方法复习相关文献,报道2例外来癌胃转移的临床诊断经过。结果2例外来癌胃转移即转移性胃癌皆以贫血、头昏、乏力等症状就诊,均见胃体部边界清楚的隆起新生物,活检组织病理难以确定胃原发或转移性癌。进一步检查发现其他组织原发癌病灶。结论转移性胃癌临床罕见,临床诊断相对困难。增强对转移性胃癌的识别意识,以及提高临床和消化内镜医生鉴别能力,都将有助于转移性胃癌的临床识别诊断。     

关于乳儿期佝偻病X线诊断中几个问题的探讨

笔者对400例乳儿期佝偻病结合临床、实验室检查,着重对X线分期及早期标准进行了讨论。并对双腕部摄片进行了对照研究。