高胆固醇血症与豚鼠胆囊色素性结石的形成

我们在低蛋白饮食致豚鼠胆色素结石模型中，发现了肝脏肉眼可见的脂肪变性．因此我们进行高胆固醇血症与胆色素结石形成相关性的探讨。     

胆宁片、胆通、熊去氧胆酸治疗慢性胆道感染、胆石病的临床疗效对照研究

中药胆宁片具有疏肝利胆、通下清热作用，含有大黄、虎杖、青皮、陈皮等成分。应用胆宁片给已制备成胆囊结石的豚鼠经口灌胃治疗，显示胆宁片具有溶石作用，对胆固醇结石溶解作用与熊去氧胆酸相仿。临床应用中药胆宁片与西药胆通、熊去氧胆酸对照治疗４２９例慢性胆道感染、胆石病，经９个月的疗程分析，胆宁片总有效率为９０．６０％，胆通为７２．５％，ＵＤ－ＣＡ为５１．１８％，以胆宁片临床疗效为最优（Ｐ＜０．０１）。胆宁片结合体外震波碎石（ＥＳｗＬ）与ＵＤＣＡ结合ＥＳＷＬ的结石消溶率，明显高于单纯药物治疗的结石消溶率（Ｐ＜０．０１），说明胆结石经ＥＳＷＬ后，使用中药胆宁片，能达到与ＵＤＣＡ相同的消溶结果（Ｐ＞０．０５）。     

中医药对胆道术后胃肠功能恢复的临床研究

为探讨不同中医疗法对腹部外科手术后促进胃肠功能恢复的作用，对98例胆道外科术后病人分别采用肛滴大承气汤（Ⅰ组31例），推按运经仪治疗（Ⅱ组33例）和空白对照（Ⅲ组34例），进行前瞻性随机对照研究。结果发现Ⅰ组和Ⅱ组病人术后肠音恢复时间、自肛门排气时间、排便时间以及开始进食时间均较Ⅲ组明显缩短（P＜0.05）。术后恢复情况也优于Ⅲ组。作认为，对腹部外科手术后病人，应根据手术是否涉及腹内脏器，上消化道抑或下消化道手术，以及病人的意愿等，积极合理地选择或联合应用不同的中医药治疗方法，以促进胃肠功能恢复，降低病残率，加速康复。     

增强所见新生血管与周围型肺诊断研究

资料与方法 本研究搜集了2002年1月-2005年10月间共92例周围型SPN患者CT图像，均经手术病理证实。病人年龄38．85岁，中位年龄61岁，其中男68例，女11例，经X线胸片或外院CT发现的SPN，在本院常规行病灶区螺旋CT平扫和增强后动脉期、静脉期、延迟期扫描（少数早期病例增强仅做了两期扫描）。 LightSpeedhraGE8排螺旋CT，层厚视病灶大小为5～10mm，螺距为0．875，重建层厚在1～5mm，图像后处理包括薄层重建，非线性窗观察，局部放大等。增     

推按运经仪治疗促进腹部外科术后胃肠功能恢复

腹部外科手术后,由于麻醉、手术操作刺激及原发疾病等影响,胃肠功能受抑制外手“静息”状态,这一过程如持续过久,可能导致腹胀、胃肠功能紊乱甚至发展成肠麻痹、肠梗阻,并由此并发腹部切口、心血管和呼吸系统等方面的并发症。因此,促进术后胃肠功能尽快恢复是降低外科术后病残率与病死率的重要环节,也是外科领域围手术期必须重视的问题。由于西医学在这方面尚缺乏积极主动有效的治疗措施,国内主要探讨中医学治疗方法,并已经发现术后经消化道早期使用复     

上海市2012年社区在册糖尿病和高血压患者抑郁、焦虑阳性率及其影响因素

目的了解社区在册糖尿病、高血压患者抑郁和焦虑症状阳性率及其影响因素,为后期干预提供依据。方法 2012年8月—2013年2月从上海2个区所辖3家社区卫生服务中心在册的2型糖尿病和高血压患者中随机抽样,采用患者健康问卷(PHQ–9)和广泛性焦虑自评量表(GAD–7)评估患者的抑郁和焦虑症状,并探讨其影响因素。结果共调查糖尿病、高血压患者8 813例,抑郁症状(PHQ–9≥5分)和焦虑症状(GAD–7≥5分)阳性率分别为14.7%和7.0%,抑郁或焦虑症状任一阳性的比例为16.0%;其中糖尿病合并高血压患者的阳性率最高(抑郁19.7%,焦虑9.4%,抑郁或焦虑21.3%),其次是仅有糖尿病的患者(抑郁16.3%,焦虑7.4%,抑郁或焦虑17.7%),仅有高血压患者最低(抑郁12.3%,焦虑5.9%,抑郁或焦虑13.4%);多因素回归分析显示,受教育水平低、离婚/丧偶、并发症多、半年内综合性医院就诊次数多、以及糖尿病合并高血压患者的抑郁或焦虑阳性率更高。结论社区糖尿病和高血压患者中抑郁和焦虑症状较为常见,应该在社区卫生服务中逐步纳入相应问题的筛查和干预,以改善该人群的健康水平。     

血清内抑制素预测肝癌的肿瘤血管供应

新生血管形成是肿瘤生长的必要条件。血管生成是促血管生成因子与抗血管生成因子之间平衡的一个复杂过程。内抑制素 (Endostatin)是近年发现的一种强有力的内源性血管生成抑物。本文测定肝细胞癌 (HCC)患者内抑制素 (ES)、血管内皮生长因子 (VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF) ,研究其与肿瘤血管生成及临床病理的相关性。术前未经治疗的HCC患者 33例 ,生存率计算从手术日至死亡或随访日。术前及术后 3周取静脉血分离血清 ,- 80℃备用 ,血清VEGF(sVEGF)、sbFG和sES采用ELISA试剂盒 (Ac cucyte,CytimmuneSciencesInc )检测…     

通里攻下法对急性梗阻性胆道感染时肾功能的影响

探讨中医药对急性梗阻性胆道感染时肾功能的影响。将 SD大鼠制成急性胆道感染模型 ,分成 A组(模型组 ) ;B组 (中药治疗组 ) ;C组 (抗生素治疗组 ) ;D组 (胆总管结扎组 ) ;E组 (假手术组 )。分别于手术第 3天和手术第 5天取血 ,做 Bun、Cr的检测。结果 ,第 3天时 A组的 Bun、Cr明显高于其它各组 ,E组最低 ,B、C两组处于A、E两组之间。第 5天时 Bun、Cr的总体趋势与第 3天相同。中医药在急性胆道感染时对肾功能有保护作用。     

清热通下中药对胆管炎大鼠肠屏障保护和炎症反应调控的研究

目的:探讨清热通下中药在急性胆管炎治疗中对肠黏膜屏障保护和炎症调控的作用.方法:60只SD大鼠分为3组,每组20只.模型组(A组)制作急性胆管炎模型;治疗组(B组)制作急性胆管炎模型并喂清热通下中药治疗;假手术组(C组)仅剖腹后缝合.取血检测细胞因子、炎症介质、内毒素和细菌移位等指标.结果:A组白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8, IL-8)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、血清C反应蛋白(C reactive protein, CRP)和一氧化氮(nitric oxide, NO)明显高于B组和C组(P<0.01),IL-2则显著低于B组和C组(P<0.01);A组的血清内毒素和肝、脾、肠系膜淋巴结细菌移位数显著高于B组和C组(P<0.01).结论:具有清热通下作用的中药在治疗急性胆道感染中具有保护肠黏膜屏障、降低血清内毒素和调节机体炎症反应的作用.     

胆宁片、胆通、熊去氧胆酸治疗慢性胆道感染、胆石病的临床疗效对照研究

中药胆宁片具有疏肝利胆、通下清热作用，含有大黄、虎杖、青皮、陈皮等成份。应用胆宁片给已制备成胆囊结石的豚鼠经口灌胃治疗显示胆宁片具有溶石作用，对胆固醇结石溶解作用与熊去氧胆酸相仿。胆宁片具有升高胆汁中胆汁酸含量，降低粘液粘稠度并能促进胆汁流量的药理作用。临床应用中药胆宁片与西药胆通、熊去氧胆酸对照治疗429例慢性胆道感染、胆石病．经9个月的疗程分析．胆宁片总有效率为90．66%．胆通为72．5%．UDCA为51．18％，以胆宁片临床疗效为最优(P<0．01），9个月疗程影象诊断提示胆宁片与口服溶石药胆通、UDCA具有相同的溶石作用(结石消溶率分别为7．69％，5%，3．94%，P>0．05)。胆宁片结合体外震波碎石(ESWL)与UDCA结舍ESWL的结石消溶率分别为96．67%与90．9％，明显高于单纯药物治疗的结石消溶率(P<0．01)．说明胆结石经ESWL后使用中药胆宁片能达到与UDCA相同的消溶结果(P>0．05)。