持续胃肠减压联合清洁灌肠用于急性有机磷农药中毒患者的观察与护理

目的:探讨在传统治疗的基础上加用持续胃肠减压引流、间断胃冲洗、清洁灌肠治疗急性有机磷农药中毒的疗效。方法:选取有机磷农药中毒患者75例,随机分为治疗组40例,对照组35例。两组患者均给予电动洗胃,治疗组在对照组治疗的基础上给予持续胃肠减压。于1,24,48,72h采集静脉血,做血清胆碱酯酶活力测定,并从病程、阿托品化时间、阿托品用量、反跳例数、中间综合征例数、治愈例数和死亡例数等方面进行分析比较。结果:两组在上述各项有显著差异,具有可比性。结论:持续胃肠减压引流加间断胃冲洗联合清洁灌肠,可缩短病程,血清胆碱酯酶活力恢复快,阿托品和解磷定用量少,治愈率高。     

自拟黄参汤高位保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的观察

溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC）是一种原因未明，以直肠和结肠的浅表性、非特异性炎性病变为主的肠道疾病，临床症状以腹痛、腹泻、黏液血便、里急后重为主。本病以20～40岁的青壮年居多。治疗相当棘手，已被世界卫生组织列为现代难治病之一。我院2001年11月-2006年12月采取黄参汤中药保留灌肠及调理情志、饮食等综合调理治疗溃疡性结肠炎112例，疗效满意。现报道如下。     

耳穴贴压配合安慰性抚触对腹部手术患者围手术期应激反应的影响

目的耳穴贴压配合安慰性抚触对腹部手术患者围手术期应激反应的影响。方法将68例腹部手术患者分为对照组和研究组,对照组予以心理干预,研究组在心理干预基础上给予耳穴压豆按摩和安慰性抚触护理。对两组患者手术前、手术后的焦虑程度、呼吸、心率、收缩压、舒张压进行比较。结果研究组患者焦虑程度、呼吸、心率、舒张压及收缩压较对照组有明显改善,差异有统计学意义。结论耳穴贴压配合安慰性抚触用于腹部手术患者围手术期,可减轻患者焦虑情绪和血压的升高及心率、呼吸的增快,有利于患者的身心康复。     

自制改良护肩用于冬季手术病人保暖

病人进入手术室后,在消毒、麻醉、搬动等过程中往往裸体。加之手术室温度低,室温一般为22℃～24℃。人体体温调节系统通常保持中心体温接近37℃,病人中心体温如降低1℃,就会出现寒战,整个机体耗氧量增加,使心血管系统供血需求增加。围术期低体温将会导致许多并发症发生。临床发现,几乎所有手术病人肩部暴露,术后病人感觉肩膀、手臂特别冷。个别年老体弱者、既往有慢性肺及支气管疾病者,由于切口疼痛不敢咳嗽,可导致肺炎。不但给病人增加了痛苦和经济负担,严重者可危及生命。为此,笔者自主开发设计了改良保暖护肩应用于冬季手术病人。     

床旁超声在急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗容量管理中的应用

目的探讨床旁超声技术在急性肾损伤(AKI)患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)容量管理中的应用价值。方法选取CRRT治疗的AKI患者39例,随机分为观察组和对照组,观察组应用床旁超声技术,监测三尖瓣环平面收缩位移(TAPSE)、下腔静脉内径(IVC内径)、下腔静脉管径呼吸变异指数(IVC.),并同时监测中心静脉压(CVP);观察组根据超声监测的各参数变化于CRRT治疗前、治疗后30 min,6 h、12 h、36 h、48 h调节液体平衡;对照组根据CVP的变化调节液体平衡。CRRT治疗48 h后观察两组患者在左室射血分数(LVEF)、Tei指数、低血压发生率方面是否存在差异。结果观察组在CRRT治疗6 h,IVC.开始上升,IⅣC内径下降,12 h时TAPSE逐步增加,在随后的36 h、48 h,TAPSE、IVC内径和IVC...趋于较稳定的水平,其TAPSE、IVC内径和IVCRy在各时点差异均有统计学意义(P<0.05);而对照组各时点CVP差异均无统计学意义(P>0.05)。在治疗48 h后观察组患者的LVEF较对照组显著增加,而Tei指数和低血压发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(D<0.05)。结论床旁超声技术应用于AKI患者CRRT的容量管理更精确,更有利于患者耐受治疗。     

住院2型糖尿病患者应用胰岛素泵治疗的临床护理

目的：探讨住院2型糖尿病患者应用胰岛素菜治疗的护理方法,总结临床护理经验,提高专科护理水平。方法：对我科40例2型糖尿病患者进行胰岛素泵持续皮下注射胰岛索治疗。并对患者针对性实施心理护理、置泵前后的护理。结果：40例患者都能积极主动的配合治疗,血糖均控制达标。结论：护士熟练掌握胰岛素泵的操作,做好患者的带泵护理,才能使胰岛素泵充分发挥治疗作用,     

老年高血压患者睡眠障碍分析及其护理

目的 分析影响老年高血压患者睡眠障碍的因素及护理干预的效果.方法 将笔者所在科住院治疗伴有睡眠障碍的老年高血压患者400例,随机分成对照组和实验组,实验组除常规护理外,同时给予心理疏导、疾病和健康知识指导、改善睡眠条件和环境等护理干预,评价两组护理干预的效果.结果 影响睡眠障碍的主要因素有生理、心理因素及环境和医源性因素.实验组护理干预前后睡眠潜伏期和睡眠时间有统计学差异(P＜0.05),而对照组两组间无统计学差异.结论 积极有效的护理干预在改善老年高血压患者的睡眠障碍中有重要作用.     

新生儿疾病筛查采血部位感染的原因分析及细节管理

目的探讨新生儿疾病筛查采血部位感染的原因,采取预防措施。方法选取2008-01-2008-12 3 600名新生儿为第一组,2009-01-2009-12 4 000名新生儿为第二组。2009-01对新生儿采血规程,进行了细化管理,对两组进行采血部位感染的统计。结果一组感染数为5例,感染率为0.14%;二组感染数为1例,感染率为0.025%。两组感染情况比较差异有统计学意义(P<0.05),细化管理后感染率明显下降。结论重视每一细节,降低新生儿感染率。     

中西药治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的探讨中西医药治疗溃疡性结肠炎的可行性。方法回顾分析笔者所在医院收治的85例溃疡性结肠炎患者的临床资料。结果治疗组痊愈40例,有效4例,无效1例,总有效率为98%;对照组痊愈28例,有效6例,无效6例,总有效率为85%。治疗组疗效优于对照组,2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论中西药合用治疗溃疡性结肠炎比单纯西药治疗疗效更加显著,可达到标本兼治的效果。