微生物干预作为非酒精性脂肪性肝病进展治疗的新靶点

正【据《Cell Physiol Biochem》2018年12月报道】题:微生物干预作为非酒精性脂肪性肝病进展治疗的新靶点(作者Zhou Y等)最新证据表明,肠道微生物群与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)密切相关。来自广州市第一人民医院的Zhou等进行了一项研究,旨在探究由饮食诱导的NAFLD大鼠肠道微生物群与脂联素(一种脂肪细胞特异性脂肪细胞因子)DNA甲基化的关系。     

TLR4信号传导通路与胰腺炎

胰腺炎的发病机制长期以来一直是基础和临床研究的一个重要课题,然而至今尚不完全明确.研究证实TLRs(Toll-like receptors)家族成员中TLR4可与G-菌内毒素脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)结合,通过NF-κB信号通路激发多种炎症因子的合成进而参与多种器官疾病的发病过程.在鼠类模型和临床研究中已经显示TLR4信号通路在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的发病过程中起着重要的作用;上调TLR4信号通路可诱导致炎细胞因子大量释放参与重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病程中多器官功能障碍综合征的形成.因此,进一步明确TLR4信号通路在胰腺炎发病机制的作用,有可能通过阻断TLR4信号通路使胰腺炎获得疗效.     

慢性胰腺炎患者胰腺和血清中TLR4信号通路关键因子的检测及其意义

目的:检测慢性胰腺炎(CP)患者胰腺和血清中Toll样受体4(TLR4)信号通路关键应答基因的表达,阐明TLR4信号通路在CP发生发展过程中的意义.方法:收集24例CP和6例胰腺正常的良性病变患者的手术胰腺组织标本,分别进行TLR4 mRNA原位杂交和髓样分化蛋白88 (MyD-88)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)免疫组织化学染色,利用电脑分析系统测量各个指标的积分光密度(IA)值.采集84例CP患者及30例正常成人的空腹静脉血,ELISA法检测血清可溶性TLR4 (sTLR4)、TNF-α、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素12(IL-12)的水平,分光光度法检测血浆内毒素脂多糖(LPS)的水平.分析血浆LPS水平与各细胞因子的相关性.结果:与正常对照组比较,CP组患者胰腺组织TLR4 mRNA、MyD88、TNF-a表达水平均显著增加(P＜0.01),分别是正常对照的4.2、6.1及10.2倍;末梢血LPS、sTLR4、TNF-a、IL-6和IL-12水平与正常对照组比较均升高(P＜0.05或P＜0.01);Bivariate相关分析,伴有内毒素血症的CP患者血浆LPS水平与血清TNF-α、IL-6、IL-12水平呈正相关关系(r=0.859,P＜0.01; r=0.688,P＜0.01; r=0.539,P＜0.05).结论:LPS-TLR4信号通路及应答基因产物在CP患者胰腺及外周血中均上调,其在CP急性发作期和炎症进展过程中发挥重要作用.     

慢性乙型肝病患者血清TGF-β1、CTGF和Col Ⅰ水平的检测及其意义

目的:观察慢性乙型肝病患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子（CTGF）和Ⅰ型胶原(Col Ⅰ)水平变化,阐明CTGF水平与肝纤维化的关系。方法：采用ELISA法检测155例慢性乙型肝病患者（慢性乙型肝炎89例,活动性肝硬化35例,静止性肝硬化31例）和30例健康者(正常对照组)血清TGF-β1、CTGF和Col Ⅰ水平,对其中26例慢性乙型肝炎患者的肝穿活体组织经HE染色进行炎症分级和纤维化分期。结果： 慢性乙型肝炎、活动性肝硬化患者血清TGF-β1、CTGF和Col Ⅰ水平显著高于正常对照组（P<0.01）,静止性肝硬化血清CTGF及Col Ⅰ水平也高于正常对照组（P<0.05）;Spearman相关分析：慢性乙型肝炎肝组织炎症程度与血清TGF-β1水平呈正相关关系(r=0.721,P<0.05),血清CTGF与肝组织纤维化程度呈正相关关系（r=0.719,P<0.05)。结论:慢性乙型肝病患者血清CTGF水平升高且与患者肝纤维化程度呈正相关关系,血清CTGF水平的检测结果可作为判定慢性乙型肝病肝纤维化的生物学指标。     

肝炎灵与α-干扰素对慢性活动性乙型肝炎的疗效对比

1988～1991年我们采用肝炎灵、小剂量α-干扰素单用或联合应用对96例血清HBeAg阳性的慢性活动性肝炎(CAH)患者进行抗病毒治疗观察,另以一般保肝治疗的32例作为对照,现报告如下。临床资料一、病例选择及分组 128例患者均符合1990年上海病毒性肝炎会议修订的CAH诊断标准。乙型肝炎(乙肝)病毒感染史均在0.5年以上,血清HBsAg、HBeAg及抗-HBc全部阳性。随机分为4组;肝炎灵组34例,男21例,女13例;年龄12～61岁,平均35.8岁。α-干扰素组32例,男20例,女12例;年龄14～60岁,平均36岁。联合治疗组30例,男20例,女10例,年龄12～63岁,平     

黄芪与复方丹参注射液联合治疗慢性肝炎肝硬化44例

1998年 3月～ 1999年 10月 ,我们用黄芪与复方丹参联合治疗慢性肝炎肝硬化患者 44例 ,并与单用复方丹参治疗的 42例和复方益肝灵治疗的 40例进行比较 ,现报告如下。临床资料　本病均符合 1995年全国第五次传染病寄生虫会议修订的诊断标准。根据患者住院顺序随机分为 3组。治疗组 44例 ,男 3 5例 ,女 9例 ;年龄 8～ 5 1岁 ,平均 2 9岁 ;病程0 8～ 11年 ,平均 5 9年 ;病情程度 :轻度 11例 ,中度 2 3例 ,重度 10例 ;合并糖尿病 4例 ,并发腹水 9例。丹参组 42例 ,男 3 4例 ,女 8例 ;年龄 11～ 48岁 ,平均 2 9岁 ;病程 0 9～ 13年 ,平均6 9年…     

低强度He—Ne激光治疗慢性肛周湿疹疗效观察

1994年以来我科采用低强度Ｈｅ Ｎｅ激光治疗慢性肛门湿疹疗效满意 ,报道如下。资料和方法1 临床资料　慢性肛门湿疹 2 6 6例 ,男性 194例 ,女性72例 ;年龄 2 0～ 76岁 ,平均年龄 48岁。2 方法　病人随机分为 3组。 (1)单纯药物组 89例 ,采用婴儿霜 (主要成分为氯霉素、扑尔敏、地塞米松 ) ,每晚温水坐浴后 ,将该药涂抹皮损处 ,每天 1次。 (2 )单纯激光组 89例 ,使用Ｈｅ Ｎｅ激光照射 ,输出功率 2 0ｍＷ ,光斑直径 0 5ｃｍ ,对准患处照射 ,每次照射 2 0ｍｉｎ ,每天 1次。照射前清洗肛周皮肤 ,照射后保持局部干燥。 (3)联合治疗组 88例 ,…     

肝纤维化基因治疗的现状及展望

肝纤维化是各种致病原因引起肝内以肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)激活和细胞外基质(extracellular matrix,ECM)过多产生为病理特征[1,2].HSC激活是从静止状态向肌成纤维样细胞的表型转变,激活的HSC具有表达α-平滑肌动蛋白(α-SMA),失去维生素A脂滴空泡,加速增殖及加快合成ECM的特性[1,2].致病因子引起肝脏氧化应激反应和以枯否细胞为主要细胞产生细胞因子是肝纤维化发生的始动环节.     

1型自身免疫性胰腺炎13例临床分析

目的总结1型自身免疫性胰腺炎(AIP)的临床特征,进一步认识该病,减少误诊率,加深人们对该病的认识。方法回顾性分析2012年1月-2016年12月吉林大学第一医院收治的13例1型AIP患者的临床资料,包括一般情况、临床表现、实验室血清学检查、影像学、组织病理学、治疗及预后等。结果 13例患者中男9例,女4例,平均(60.08±9.47)岁。主要临床表现为黄疸(69.2%)、腹痛(61.5%)、体质量减轻(61.5%);最常见合并累及器官为胆管受累(46.2%)、硬化性胆管炎(30.8%);23.1%患者合并糖尿病;血清学指标中92.30%患者Ig G4升高2倍以上,7.69%升高1~2倍,53.85%患者CA19-9升高,69.23%患者TBil升高,三分之二以上患者转氨酶或GGT升高;影像学表现上53.8%患者CT示胰腺弥漫性肿大,46.2%为局灶性肿大,46.2%胰腺病变区低密度包囊样边缘影;病理检查显示胰腺导管周围纤维结缔组织增生,伴大量淋巴细胞、浆细胞浸润。所有患者均接受正规的糖皮质激素治疗(起始剂量泼尼松30~40 mg/d),激素治疗缓解率100%。随访时间12个月,1例患者病程中多次复发。结论1型AIP是Ig G4相关性疾病在胰腺的局部表现,好发于中老年男性,常伴有胰腺外病变,激素治疗有效,预后良好,在不规范或不能长期激素治疗的情况下常有复发。     

IgG4相关自身免疫性胰腺炎重叠米库利奇病1例报告

<正>IgG4相关疾病是近年来被认识的一种可以累及多个器官并以血清中IgG4水平升高、受累器官大量IgG4阳性浆细胞浸润为主要特征的疾病[1]。本病在日本及韩国屡有发生,在我国目前罕见报道。本文就本院收治的1例IgG4相关的自身免疫性胰腺炎重叠米库利奇病患者作如下报道。1临床资料男性患者,63岁,吉林白山市人。因腹胀1 a,双侧腮腺及颌下腺肿大伴唾液分泌障碍6个月于2012年11月5日入院。