老年高血压病患者动态脉压与颈动脉粥样硬化相关性研究

目的:探讨老年原发性高血压患者动态脉压与颈动脉粥样硬化间的关系。方法:根据动态全天平均脉压将100例原发性高血压患者分为两组。所有患者均经超声检测颈总动脉、颈内动脉和颈动脉分叉处的内膜中层厚度、血管内径,并计算斑块发生率。以颈总动脉最大内膜中层厚度(IMTm ax)作为评价颈动脉粥样硬化程度的指标。结果:脉压差>60mmHg的患者颈总动脉内径、颈总动脉最大内膜中层厚度、颈动脉斑块发生率明显高于脉压差为40~60mmHg患者(P<0.05)。Pearson相关分析显示,平均脉压、平均收缩压及病程与颈总动脉最大内膜中层厚度呈明显正相关(r分别为0.410、0.217、0.247,P<0.05),而平均舒张压与颈总动脉最大内膜中层厚度呈负相关(r=-0.404,P<0.01)。结论:老年原发性高血压患者脉压差与颈动脉粥样硬化斑块和内中膜厚度相关,脉压差可能参与动脉粥样硬化的形成和发展。     

乳癌根治术中预防皮瓣坏死40例体会

2000年以来在40例乳腺癌根治术中,改进操作和处理方法后,发生皮瓣坏死4例,坏死率为10%。现将我们的方法和体会报告如下。1临床资料2000年后施行乳癌根治术40例,年龄29~65岁,平均47岁,术后出现皮下积液5例,皮瓣坏死4例次,坏死率为10%。2预防方法2·1保护皮瓣首先要使切口皮瓣不受损伤,切开皮肤及皮下组织后,忌用血管钳夹皮缘做牵引,应用中号圆针丝线沿切口每间隔3~4 cm在皮下缝扎1针牵引线,每例各10根左右,在剥离两侧皮瓣时做牵引。其次在剥离两侧皮瓣时应保持适宜厚度,在浅筋膜浅层下剥离,防止过于菲薄或电灼过甚,避免破坏皮肤毛细血管网,保…     

创伤性肋骨骨折98例分析

９８例创伤性肋骨骨折经止痛、纠正肺挫伤等综合治疗，全组均治愈对肋骨骨折合并肺挫伤、皮下气肿、纵隔气肿作了初步探讨。     

医学高职教育教学改革的实践

大力发展高等职业教育,就要进一步转变思想,更新观念,深刻领会高等职业教育在社会经济发展中的地位;以就业为导向,根据人才市场的实际需要科学地设置专业;加强双师队伍建设,建立产学结合的办学机制;深化教学改革,完善学生的职业资格证书制度。通过这些措施推动高等职业技术教育向前迈进。     

单剂量阿奇霉素治疗尿道沙眼衣原体感染

阿奇霉素（Ａｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ,下简称ＡＺ）是一种新型大环内脂类抗生素。我们于１９９６年１２月至１９９８年１０月用阿奇霉素治疗了１０２例尿道沙眼衣原体感染,取得满意疗效。现报告如下。１　资料和方法１１　病例选择　１０２例患者,均为男性,年龄１８～４６岁,平均３２岁。病程４ｄ至半年。均有不洁性交史。全部病例均有不同程度尿道刺痒、灼热感、排尿疼痛,尿道口红肿,有少量至中量的稀薄粘液。所有病例采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术及进口衣原体金标检测板检测沙眼衣原体呈阳性。１２　药物　阿奇霉素片剂,由…     

颈动脉蹼的治疗现状

<正>脑卒中因其高发病率、高病死率和高致残率，给社会和病人家庭均带来了沉重的负担。除了常见病因外，部分脑卒中的病因并不明确。研究显示，不明原因栓塞性脑卒中(embolic stroke of undetermined source,ESUS)约占所有缺血性脑卒中的25%^[1]。有20%～32%的ESUS出现复发，提示这些病人在首次发作康复后，仍存在潜在病因^[2]。     

利喜定缓释剂治疗轻、中度高血压

目的观察利喜定缓释剂（乌拉地尔-α1-受体阻滞剂）治疗轻、中度高血压病的疗效。方法对87例高血压患者采用随机、双盲、安慰剂对照的实验方法，随机分为治疗组44例，对照组43例进行对照观察。整个过程共7—8周，在整个过程中的所有入组患者进行1日2次血压测定，观察血压在整个治疗过程中的变化指征。结果在双盲治疗期末，利喜定组有效率为61％（27／44）。安慰剂组有效率为27．8％（12／43）（P=0．024）。结论利喜定具有双重降压作用，既作用于中枢神经系统，又作用于外周神经系统，在外周阻断了突触后α1A受体降低延髓心血管中枢而扩张血管，同时它可以兴奋中枢的5-羟色胺-IA受体，反馈调节而起降压作用。不会出现反馈性的心率增快，不干扰糖脂代谢，不引起水钠潴留．且患者耐萤性好．不良反应轻．适用于各种类型高血压痛的治疗．     

补肾化浊通瘀法治疗弱精子症76例临床分析

弱精子症是泌尿男科常见的疾病之一，中医辨证治疗的报道甚多，由于机理欠清或不明了，众多医生在辨证施治的过程中，常常不能把握好治疗原则、全面分析而失治误治，最终导致精子越治越少，活力越来越低。笔者应用补肾化浊通瘀法治疗本病，取得了满意的疗效，结果报道如下。     

备课投入与课堂产出问题的一个数学模型

分析了备课投入的各种元素,基于经济学中投入产出的边际报酬递减规律,提出了备课投入与课堂产出问题的一个数学模型。从模型视角出发,详细考察了教师的备课投入对教学效果的影响,阐述了适度的备课投入对课堂效果的意义,突破了传统观念中教师在课堂教学中的角色局限。     

tSAH患者血清内皮素与神经元特异性烯醇化酶的动态检测

目的观察外伤性蛛网膜下腔出（tSAH）患者血清中内皮素-1（ET-1），神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的变化。方法用双抗体夹心酶标免疫分析法和放免法检测50例外伤性蛛网膜下腔出血患者发病24h内、第3、7、14d血清中ET、NSE的水平并与对照组比较。结果外伤性蛛网膜下腔出血患者血清中ET水平较正常对照组高（P〈0．01），第3、7d升高明显，第14d有降低但仍高于对照组，血清中NSE水平第7d达高峰。结论ET、NSE的变化可以反映蛛网膜下腔出后脑损伤程度。