高血压脑出血患者继续出血的临床与CT应用

高血压脑出血患者以其发病突然、致死致残率高 ,倍受重视。脑出血患者烦躁 ,头痛、呕吐剧烈 ,肢体瘫痪及意识障碍逐渐加重 ,经头颅ＣＴ证实血肿增大 ,存在继续出血 ,是使病情加重及死亡之主要原因。因而继续出血问题越来越引起关注。1　资料和方法选择 1998年 1月至 2 0 0 0年 6月住院患者 2 49人 ,男 135 ,女 114,年龄 2 6～ 78岁 ,均符合第二届全国脑血管病会议制订诊断标准。全部患者分别于入院时 ,发病 2 4ｈ及一周查头颅ＣＴ ,以两次ＣＴ所示血肿体积分别与基线ＣＴ比较 ,体积扩大超过 33%为继续出血组 ,共 41例 ,男 2 7,女 14,年龄 2 …     

基于Delphi法的社区人群轻度认知障碍疾病认知问卷编制研究

背景人口老龄化背景下,维护脑健康已成为健康中国建设的必然要求,开展社区人群认知障碍疾病认知研究具有重要意义,然而目前尚缺乏针对社区人群轻度认知障碍（MCI）疾病认知水平的调查工具。目的 编制社区人群MCI疾病认知调查问卷,并检验其信效度,为促进认知障碍疾病管理提供依据。方法 在文献研究、专题小组讨论基础上提出问卷设计的理论框架并初步编制问卷条目,于2021年4—5月采用Delphi法邀请13名相关领域专家进行2轮函询以对问卷条目进行评价,通过预调查对条目描述进行修订,于2021年10—12月通过问卷调查对条目进行难度指数分析、辨别度分析、相关性分析及信效度评价,进一步完善问卷。结果 （1）专家函询：两轮函询专家积极程度分别为100.0%、84.6%,专家权威系数分别为0.858、0.845,两轮函询专家对各条目“重要性”评分均值分别为3.77～4.92、3.91～4.91,两轮评分变异系数分别为0.056～0.246、0.061～0.213,两轮函询肯德尔和谐系数分别为0.197、0.252（均P<0.001）,两轮咨询分别收到29条、12条专家修改意见及建议。（2）问卷调查：共...     

自拟黄杖膏治疗褥疮32例

1　临床资料本组 32例中 ,男 2 7例 ,女 5例 ;年龄最小 5 6岁 ,最大 72岁。病例中初期 4例 ,水泡期 9例 ,溃破期 11例 ,溃腐期 8例。患处均在臀部。初期 4例面积在 0 3～ 6ｃｍ2 。水泡期的 9例中 ,有 5例面积在 0 3～0 5ｃｍ2 。 4例面积在 1ｃｍ2 ,溃破期和溃腐期患者褥疮面积均在 0 7～1ｃｍ2 间。有 6例表面出现红肿 ,两例最重的创面深达骶骨。2　治疗方法予自拟黄杖膏治疗 ,药用 :大黄、虎杖各 30ｇ ,煅石膏、没药、当归、苦参各 2 0ｇ ,黄芪 5 0 ｇ ,甘草 10ｇ ,按照软膏的工艺要求制成黄杖膏 ,采用传统的外治法 ,患处经清创术处…     

提高液体豆奶卫生质量预防食物中毒

实施“中小学生豆奶计划”是党中央、国务院、省政府为优化中小学生营养结构，提高中小学生身体系从，促进农业种植结构调整，发展农村经济而采取的重要措施。目前我省中小学生食用的豆奶产品是豆奶粉、豆奶饼干以及液体豆奶。由于液体豆奶有饮用方便口感好等特点而受到青睐。我们对5家液体豆奶企业进行了现场审查，其中2家不符合卫生要求而未获得卫生许可证。结合实际就如何提高液体豆奶卫生质量，发表以下几点意见。     

鼻内镜手术治疗上颌窦后鼻孔息肉23例

目的探讨上颌窦后鼻孔息肉(Antrochoanal polyp,ACP)的临床表现及治疗方法。方法对23例上颌窦后鼻孔息肉患者的临床资料进行回顾分析。结果所有病例均采用鼻内镜手术治疗,手术效果良好,无并发症,随访0.5~3年均无复发。结论鼻内镜手术是治疗上颌窦后鼻孔息肉的好方法。     

上颌窦恶性纤维组织细胞瘤1例

恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocy-toma,MFH)是一种恶性间质性肿瘤,来源于软组织,多发于四肢、腹膜后及躯干,发生于上颌窦者较少见。MFH恶性程度高,侵袭性强,易复发,预后差。现将我科收治的1例上颌窦MFH患者的临床资料报道如下。1资料与方法1.1临床资料患者,男,39岁,3个月前无明显诱因出现右侧颜面部肿痛,伴牙痛、张口困难,无鼻塞、流脓涕,无鼻出血,于私人诊所静滴抗生素治疗无效,转外院口腔科,拔除右上第二磨牙,创面不愈合,症状无好转,行上颌窦轴位CT检查,报告为右侧上颌窦软组织肿物,外侧、内侧骨壁吸收破坏,软组织肿…     

老年高血压病患者动态脉压与颈动脉粥样硬化相关性研究

目的:探讨老年原发性高血压患者动态脉压与颈动脉粥样硬化间的关系。方法:根据动态全天平均脉压将100例原发性高血压患者分为两组。所有患者均经超声检测颈总动脉、颈内动脉和颈动脉分叉处的内膜中层厚度、血管内径,并计算斑块发生率。以颈总动脉最大内膜中层厚度(IMTm ax)作为评价颈动脉粥样硬化程度的指标。结果:脉压差>60mmHg的患者颈总动脉内径、颈总动脉最大内膜中层厚度、颈动脉斑块发生率明显高于脉压差为40~60mmHg患者(P<0.05)。Pearson相关分析显示,平均脉压、平均收缩压及病程与颈总动脉最大内膜中层厚度呈明显正相关(r分别为0.410、0.217、0.247,P<0.05),而平均舒张压与颈总动脉最大内膜中层厚度呈负相关(r=-0.404,P<0.01)。结论:老年原发性高血压患者脉压差与颈动脉粥样硬化斑块和内中膜厚度相关,脉压差可能参与动脉粥样硬化的形成和发展。     

乳癌根治术中预防皮瓣坏死40例体会

2000年以来在40例乳腺癌根治术中,改进操作和处理方法后,发生皮瓣坏死4例,坏死率为10%。现将我们的方法和体会报告如下。1临床资料2000年后施行乳癌根治术40例,年龄29~65岁,平均47岁,术后出现皮下积液5例,皮瓣坏死4例次,坏死率为10%。2预防方法2·1保护皮瓣首先要使切口皮瓣不受损伤,切开皮肤及皮下组织后,忌用血管钳夹皮缘做牵引,应用中号圆针丝线沿切口每间隔3~4 cm在皮下缝扎1针牵引线,每例各10根左右,在剥离两侧皮瓣时做牵引。其次在剥离两侧皮瓣时应保持适宜厚度,在浅筋膜浅层下剥离,防止过于菲薄或电灼过甚,避免破坏皮肤毛细血管网,保…     

雷公藤内酯对海人酸诱导大鼠脑小胶质细胞MHC分子表达的影响

目的:评价雷公藤内酯对海人酸致痫大鼠神经元的免疫保护作用。方法:结晶紫染色观察神经元形态,免疫组化技术检测小胶质细胞MHC-Ⅰ、Ⅱ类分子的表达。结果:30μg/kg雷公藤内酯可使大鼠的癫痫抽搐状态明显较海人酸组缓和,出现时间较海人酸组晚(P<0.05),且可使海人酸诱导大鼠活化小胶质细胞的数量减少,凋亡神经元数量减少。30μg/kg雷公藤内酯可下调海人酸诱导大鼠脑小胶质细胞表达MHC-Ⅰ、Ⅱ类分子(P<0.01)。结论:雷公藤内酯通过抑制小胶质细胞表达MHC-Ⅰ、Ⅱ类分子和免疫应答对海人酸诱导大鼠神经元凋亡具有免疫保护作用。