胶质母细胞瘤MGMT基因启动子甲基化与蛋白表达

Objective To study the correlation of MGMT gene promoter methylation and protein expression and their regional variation in different specimens obtained from different regions within the tumor in patients with newly diagnosed glioblastoma. Methods Two to four samples in the same tumor were collected from different regions in 30 patients with newly diagnosed glioblastoma patients. In five patients among them,mutispecimens were obtained under assistance of neuronavigation system during the operation. In all samples,MGMT promoter profile were analyzed by Methylation - specific polymerase - Chain - reaction analysis, MSP ,while MGMT protein expression was detected in tissue sections by immunohistochemistry,IHC. Results MGMT promoter methylation was detected in 43. 56% (44/101) specimens. MGMT protein expression in tissue sections was assessed and scored:(1 :no or positive tumor cells < 10%, 2: ≥ 10% ≤50% ,3: > 50%) ,The rate of MGMT staining with a score 1,2,3 in all of tumor sections was 32. 67% ,43.56% ,23. 76% respectively. No significant correlation between MGMT protein expression and promoter methylation(x2 =2. 905, P =0.088) was found. The regional heterogeneity of MGMT protein expression within the same tumor was in 57% (17/30) patients ;and the regional heterogeneity of gene promoter methylation was in37%(11/30)patients. Conclusions MGMT promoter methylation is probably not the only modulating element in MGMT protein expression. The heterogeneity of MGMT protein expression and its promoter methylation in the same tumor questions their guiding significance in making therapeutic scheme for individual patients with malignant glioma in clinical practice.     

血液流变学与糖尿病视网膜病变关系的研究

目的为探讨分析血液流变学与糖尿病视网膜病变的关系,而对45例糖尿病DR患者,34例糖尿病无DR患者和31例正常人的血液流变学指标进行了检测。结果糖尿病视网膜病变(DR)组、糖尿病无视网膜病变(NDR)组血浆纤维蛋白原、血液粘度、红细胞聚集指数均明显高于正常对照组。这些变化在DR组患者更为显著。结论DR的发生发展与血液流变学异常所致的微循环功能障碍有关。     

胰高血糖素瘤1例

胰高血糖素瘤是一种极为罕见的胰腺内分泌肿瘤,本科在2009年2月收治1例并确诊,现报道如下. 患者,女,51岁.因"双下肢反复出现皮损3个月"入院.患者3个月前双下肢出现对称性红斑伴瘙痒,反复发作.入院后行腹部CT示胰尾实性占位,伴胰管扩张,脾内可见不均匀强化.血胰高血糖素为600 pg/mL.2010月2月9日行剖腹探查术.术中探查胰尾处可及实性肿物约7 cm×6 cm×4 cm,累及脾门伴脾内转移,行胰体尾+脾切除.术后病理示胰尾部恶性胰高血糖素瘤,免疫组化结果见图1.术后24h皮疹消退明显,1周后皮疹基本消失.     

准分子激光原位角膜磨镶术中紧急状况处理三例

随着社会不断发展进步,人们生活的快节奏,更多患者愿意接受舒适且恢复较快的准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)来治疗近视眼.因为LASIK术后角膜的愈合是相对较稳定的[1],所以术中制作带蒂板层角膜瓣的成功与否就显得尤为关键.我们对2005年11月至2007年11月在我院行LASIK手术制瓣过程中出现紧急状况的3例患者的处理予以介绍.     

螺旋CT和磁共振成像诊断小肝癌的效果对比分析

目的分析螺旋CT与磁共振成像诊断小肝癌的临床效果。方法选取2016年12月—2018年2月我院收治的小肝癌患者60例作为临床观察对象,60例患者分别实施螺旋CT、磁共振成像检查,两种检查方式的检查时间间隔2 h。结果 CT平扫检出52例,磁共振成像检出41例,CT平扫检出率高于磁共振成像检查,两者之间的数据对比,差异有统计意义(P0.05)。磁共振增强扫描检出结果与CT增强扫描检出结果比较,差异无统计意义(P0.05)。结论螺旋CT检查是小肝癌病症的首选检查方式,螺旋CT联合磁共振成像检查,能够对小肝癌的诊断结果进行明确诊断。     

一期胃大部切除治疗溃疡病急性穿孔125例分析

目的探讨溃疡病急性穿孔施行一期胃大部切除的适应症。方法对１２５例溃疡病急性穿孔行一期胃大部切除手术治疗的临床资料进行分析和总结。结果本组穿孔超过１２小时的有５３例（占４２４％）（其中２４小时以上２０例）；有１１８例（占９４４％）腹腔炎性液体在５００毫升以上，虽胃体部与空肠上段有充血，但无明显水肿，行胃大部切除术后均痊愈。结论溃疡病性穿孔一期胃大部切除的适应症就穿孔时间、腹膜炎程度而言可酌情放宽。对溃疡病龄长、有反复出血史及近幽门的胃窦部、球部溃疡穿孔为防止出血、幽门梗阻、恶变、再次穿孔，应争取胃大部切除。     

郎格罕氏细胞组织细胞增生症1例

1 病历简介.患者，女，50岁。因瘙痒、皮肤粘膜黄染15个月，皮肤多发黄色结节11个月人院。1998年12月无明显诱因出现全身皮肤瘙痒黄染，检查：血TB 388μmol／L，DB 195．8μmol／L，GDT 134．7u／L，GOTl57．6u／L，B超示肝内胆管轻度扩张，余未发现异常，先后以病毒性肝炎、胆总管占位行保肝治疗并作胆管探查术，术中见胆管轻度扩张，未见明确占位，曾行胆管引流治疗，均未见好转。1999年4月先后出现全身散在黄色结节。     

喉淀粉样变2例

病例1,男60岁,因声嘶2年入院。纤维喉镜检查:声门下区可见灰黄色新生物,基底广,大小约1.0cm×0.8cm,表面高低不平。双侧声带活动度正常。取活检,病理报告为淀粉样变。全身麻醉下行气管切开、喉裂开喉部病变切除术,切除病变后电凝创面,术后病理报告同术前,术后10d顺利拔管,手术切口愈合良好而出院。随访2年局部无复发,略有声嘶。病例2,女55岁,因声嘶4年入院。外院行喉部病变活检报告:“喉淀粉样沉积”。纤维喉镜检查:双侧室带见灰白色新生物隆起,可见伪膜,前端少许粘连,声带大部分被遮盖,运动正常。全身麻醉下行支撑喉镜下喉部病变切除术,钳…     

鼻内镜下低温等离子射频治疗隐蔽性鼻出血

目的探讨鼻内镜下低温等离子射频治疗隐蔽性鼻出血的疗效。方法2009年1月-2011年2月对67例隐蔽性鼻出血行鼻内镜检查,明确出血部位后,低温等离子射频电凝出血部位。结果67例均明确出血部位,下鼻道穹隆部、嗅裂区、中鼻道和中鼻甲最常见,分别有18、16和14例。所有病例经1—3次低温等离子射频电凝止血或联合前后鼻孔填塞后均彻底止血。结论鼻内镜下低温等离子射频治疗隐蔽性鼻出血效果确切,安全可靠。