复方丹参方对TNF-α刺激血管平滑肌细胞影响的蛋白质组学研究

目的观察复方丹参方对TNF-α刺激血管平滑肌细胞的影响,在分子水平上探讨复方丹参方治疗动脉粥样硬化的作用机制。方法用TNF-α刺激的血管平滑肌细胞来建立体外平滑肌细胞功能失常的细胞模型。用MTT和流式细胞术测定血管平滑肌细胞的增殖活力,用双向电泳、图像分析、质谱鉴定等蛋白质组学技术测定复方丹参方对血管平滑肌细胞中有影响的蛋白质。结果复方丹参方抑制了TNF-α引起的血管平滑肌细胞的增殖,TNF-α作用血管平滑肌细胞后有16个蛋白质下调和24个蛋白质上调,复方丹参方作用血管平滑肌细胞后可使这些改变的蛋白质水平有所恢复。复方丹参方可以下调钙调蛋白依赖蛋白激酶、N-ras、基质金属蛋白酶9的水平,上调p53肿瘤抑制因子、周期素依赖激酶抑制因子p21的水平。结论复方丹参方通过抑制基质金属蛋白酶9的分泌和升高周期素依赖激酶抑制因子的水平进而抑制血管平滑肌细胞的增殖与迁移是其治疗动脉粥样硬化的可能机制。     

人参皂苷Re对H9c2心肌细胞CYP450酶的影响

目的观察人参皂苷Re对H9c2心肌细胞色素P450酶的影响,旨在发现人参皂苷Re对心肌细胞作用的分子机制。方法实验分对照组、人参皂苷Re各剂量组(1、5、10、50、100μmol·L~(-1))处理组,人参皂苷Re作用6、24、36、48及60 h后提取RNA或蛋白进行测定。利用实时定量PCR法检测H9c2心肌细胞CYP2C11、CYP2J3、CYP4A1、CYP4A3、CYP4F4及ANP mRNA的表达;采用Western blot法检测心肌细胞CYP4A1和CYP2J3蛋白的表达。结果人参皂苷Re明显上调心肌细胞CYP2C11、CYP2J3 mRNA的表达至正常对照的1.6、1.8倍,明显下调CYP4A1、CYP4A3及CYP4F4 mRNA的表达至正常对照的0.4、0.15、0.3倍。人参皂苷Re明显上调ANP基因表达水平至正常对照的3.2倍。随着药物浓度的增加,人参皂苷Re对CYP4A1蛋白表达产生明显的下调作用,而对CYP2J3蛋白产生明显的上调作用。结论人参皂苷Re可影响心肌细胞的CYP450酶和ANP基因的表达。     

乌头、白及配伍存在基于CYP3A1/2的相互作用

目的：阐明基于药物代谢酶的乌头、白及配伍产生相互作用的机制。研究二者合用对主要药物代谢酶CYP1A2、CYP2E1、CYP3A1/2在酶活性、mRNA水平和蛋白质水平的影响。方法：采用高效液相色谱法测定CYP1A2、CYP2E1活性;采用紫外-可见分光光度法测定CYP3A1/2活性;分别采用RT-PCR和Western Blot方法评价药物对CYP1A2、CYP2E1、CYP3A1、CYP3A2 mRNA及蛋白水平的影响。结果：乌头、白及合用后CYP3A1/2的酶活性明显下降;Western Blot检测显示CYP1A2、CYP3A1、CYP3A2的蛋白质表达水平下降;RT-PCR检测显示CYP1A2、CYP3A1、CYP3A2的mRNA水平均上升。结论：乌头、白及合用后抑制CYP3A1/2的酶活性,乌头、白及配伍存在基于CYP3A1/2的药物相互作用。     

国外老年智慧整合照护模式的研究进展

目的 全面综述国外针对老年人的智慧整合照护模式,以期为完善我国养老服务体系提供参考依据。方法 系统检索国外文献及项目注册网站,总结归纳国外老年智慧整合照护模式的运行现况。结果 本研究共综述了7种老年智慧整合照护模式,从中提炼出了单一切入点、老年综合评估、个性化护理计划、跨学科病例会议、协调护理、病例管理、患者赋权7项核心要素,实践运行可有效满足供需双方需求,但在需求方、供给方、技术和系统层面仍存在较多阻碍因素。结论 国外老年智慧整合照护模式发展已相对成熟,中国可从中借鉴实践经验,结合中国养老福利供给特点,构建本土化智慧整合照护模式。     

农村老年慢性病患者的疾病感知现状及影响因素研究

目的 了解农村老年慢性病患者的疾病感知现状并分析其影响因素,为完善农村慢性病患者疾病相关知识及生活方式教育提供参考依据。方法 采用一般资料调查表、简易疾病感知问卷对河南省鹤壁市淇县下辖村庄的352例老年慢性病患者进行调查。结果 352例农村老年慢性病患者的疾病自我感知总分为（42.33±6.93）分;多元线性回归分析结果显示,病程和患慢性病数是影响农村老年慢性病患者疾病感知的主要因素（P<0.01）。结论 我国农村老年慢性病患者的疾病感知状况亟待改善,尤其对于病程短及患慢性病数量多的患者,建议充分利用网络平台,采取多种方式对老年慢性病患者进行疾病相关知识及生活方式的指导,以减轻患者对疾病的负性认知。     

河南北部农村老年人居家环境适老化水平的调查研究

目的 调查农村老年人居家环境适老化水平现况,并分析其影响因素。方法 以河南北部的360名农村老年人为研究对象,使用一般资料问卷和农村老年人居家环境适老化调查问卷进行调查。结果 农村老年人居家环境适老化水平较低,为（41.67±5.62）分,多元线性回归分析结果显示,农村老年人的居家环境适老化水平主要受年龄、以往职业、个人月均收入、是否居住楼房影响（P<0.01）。结论 河南北部农村老年人居家环境适老化水平较低,尚不能满足农村老年人居家养老中对环境的需求,应进一步加强对居家环境适老化工作的宣传及支持,提高农村老年人居家环境适老化水平。     

过渡期护理模式在中重度慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

目的分析过渡期护理模式(TCM)在中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法选取2016年1月—2017年6月上海市肺科医院收治的中重度COPD患者120例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组60例。对照组患者给予常规护理及健康宣教,研究组患者在对照组基础上给予TCM。比较两组患者出院前2 d和出院后6个月自我护理行为调查问卷(ESCA)评分、肺通气功能指标、动脉血气分析指标及出院后6个月内再住院率。结果出院前2 d两组患者满足一般性自理需求的行为维度评分、满足健康偏离性自理需求的行为维度评分、ESCA总分比较,差异无统计学意义(P0.05);出院后6个月研究组患者满足一般性自理需求的行为维度评分、满足健康偏离性自理需求的行为维度评分、ESCA总分高于对照组(P0.05)。出院前2 d两组患者肺活量(VC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)比较,差异无统计学意义(P0.05);出院后6个月研究组患者VC、FEV1大于对照组,FEV1/FVC高于对照组(P0.05)。出院前2 d两组患者动脉血氧分压(Pa O2),动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)比较,差异无统计学意义(P0.05);出院后6个月研究组患者Pa O2高于对照组,Pa CO2低于对照组(P0.05)。研究组患者出院后6个月内再住院率低于对照组(P0.05)。结论 TCM在中重度COPD患者中的应用效果良好,可有效提高出院后自我护理能力,改善患者出院后肺通气功能及动脉血气分析指标,有利于降低再住院率。     

基于UPLC-Q-TOF/MS研究参附注射液的物质基础

目的对参附注射液中的人参皂苷和生物碱成分进行定性,并且对参附注射液中主要成分在大鼠体内的药物动力学过程进行研究。方法运用LC-MS对参附注射液中的成分进行定性,并测定大鼠血清中多种人参皂苷的浓度,计算其药动学参数。结果参附注射液中定性出16种人参皂苷成分和10种生物碱成分。人参皂苷Rd、Rg1、Rb1、Ro、Rc、Rb2的T12α分别为0.32±0.25、0.11±0.04、0.30±0.24、0.11±0.02、0.24±0.19、0.23±0.12 h,人参皂苷Rd、Rb1、Rc、Rb2的T12β分别10.25±0.39、21.31±3.64、13.95±2.56、15.06±1.54 h。结论该方法简便、灵敏、特异,适用于血清中6种人参皂苷成分的药物动力学研究;人参皂苷Rg1、Ro在大鼠体内的分布消除速度较快,Rd、Rb1、Rc、Rb2分布消除较慢。参附注射液体外、体内成分的分析为组分配伍研究建立了可靠的方法。     

影响皮神经阻滞技术治疗带状疱疹疗效的相关因素的分析研究

目的探讨影响皮神经阻滞技术治疗带状疱疹及预防远期后遗神经痛(PHN)效果的相关因素,为皮神经阻滞技术应用于社区医疗提供理论依据。方法对150例于疼痛科就诊的带状疱疹急性期患者应用皮神经阻滞技术进行治疗,采用前瞻性队列观察研究的方法,评价不同因素下的治疗效果。结果经治疗的150例带状疱疹患者中,PHN发生率为8%;疼痛的缓解程度与年龄、皮疹出现后治疗介入时间、皮损面积相关(P0.05),与性别无明显相关性(P0.05)。即:中青年、介入治疗时间早、皮损面积小的患者疼痛缓解程度更明显。结论皮神经阻滞技术对带状疱疹的治疗效果明确,针对特定人群的治疗效果更佳。应针对相关影响因素,对社区易感人群进行健康教育,促使患者提早就医;在治疗中,评估就诊患者的一般情况,在适宜的基础上早期应用皮神经阻滞技术治疗。     

建立骨质疏松症模型的研究与进展

目的:骨质疏松症的学术研究领域目前仍有许多问题存在争论,其主要原因是因为缺少确实有效的实验模型。最近的一些研究抻出了骨质疏松症模型的制作方法和机制。资料来源:应用计算机检索Medline1995-01/2004-01期间的骨质疏松症模型相关文章,检索词“osteoporosis;model;biology;review,并限定文章语言种类为English。计算机检索CMCC数据库1995-01/2004-01期间的骨质疏松症模型相关文章,检索词“骨质疏松,模型,生物学,并限定文章语言种类为中文。计算机检索《中国临床康复》杂志1990-01/2004-05期间的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“骨质疏松症,模型”。资料选择:选择与骨质疏松症动物模型、细胞模型和现代分子模型的相关文献150篇,中文80篇,英文70篇。资料提炼:按骨质疏松症模型制作和机制研究的最新进展对相关文献进行提炼。纳入标准:与骨质疏松症动物模型、细胞模型和现代分子模型相关文献,不排除未随机试验以及盲法对照的文献。资料综合:综合资料发现近几年骨质疏松症的制作方式增多,特别是细胞模型、基因敲除模型和转基因模型的研究使得对骨质疏松症发病机理的认识深入到分子水平,研究发现其机制主要涉及细胞因子、生长因子和内分泌/旁分泌激素间的偶联(如护骨素/核因子受体κB活化因子/RA