医院消毒供应室实行集中式管理的意义

供应室是向全院各临床科室提供无菌器材、敷料和其他无菌物品的专职科室,其质量好坏直接影响着医疗和护理质量,甚至危及患者的生命。针对以往分散式管理存在的各种问题,采用集中式管理模式对医院各科室的器械清洗、消毒及灭菌质量有了显著提高,减少了环境污染,有利于职业安全,提高了临床科室满意度。     

301例PHA皮试剂量浅析

植物血凝素(PHA)可引起皮肤反应,并与T细胞功能有关,而T细胞为免疫活性细胞,能识别抗原并能引起特异性免疫反应。因此,PHA可以估价人体的非特异性细胞免疫功能。我院于1986年至1989年6月用不同浓度的PHA皮试液测定301例的免疫反应,现报道如下。     

糖尿病患者纤维蛋白原及D-二聚体测定的临床意义

对糖尿病(DM)患者纤维蛋白原及D-二聚体测定的临床意义探讨如下。1对象和方法1.1对象糖尿病组:根据WHO 1999年提出的诊断标准[1]80例,分为两组:(1)糖尿病无并发症组41例,男22例,女19例,年龄35~65(平均50.5)岁,病程1~10 a,平均5.3 a,空腹血糖水平(10.4±3.36)mm o l/L。(2)糖尿病有并发症组39例,并发有心、脑、肾及视网膜病变,男21例,女18例,年龄45~80(平均63.2)岁,病程5~20 a,平均8.3 a,空腹血糖水平(12.4±3.61)mm o l/L。对照组:健康人50例,其中男30例,女20例,年龄44~78(平均60.2)岁。1.2方法所有研究对象均采取静脉血2 m l,枸橼酸钠…     

初诊2型糖尿病患者大血管病变的危险因素分析

目的探讨初诊2型糖尿病（T2DM）患者大血管病变（MD）的相关危险因素。方法将符合条件的232例初诊T2DM患者根据有无MD分为两组：MD组与非MD组,对两组患者的多项临床指标进行比较及相关分析。结果（1）232例患者中,合并MD者95例,占40．9％。（2）MD组的年龄、体质量指数（BMI）、吸烟指数、收缩压、舒张压、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、C反应蛋白（CRP）及24h尿微量白蛋白（24hUmAlb）均高于非MD组（均P〈0．05）,而MD组的胰岛素敏感性指数（ISI）则低于非MD组（P〈0．05）。（3）Pearson相关分析提示MD与年龄、BMI、吸烟、收缩压、舒张压、LDL—Ch、CRP及24hUmAlb呈正相关。结论初诊T2DM患者合并MD与多种因素相关,须及早控制各种危险因素,以防止MD的发生、发展。     

急性出血性脑血管病继发中枢性尿崩症2例

例1 男,62岁。因打扫卫生时突然出现意识不清于2009年1月15日入我院急诊治疗,予以气管插管,人工呼吸机辅助通气、胸外心脏按压等心肺复苏措施。     

《医疗卫生装备》2002-2008年载文分析

目的：了解《医疗卫生装备》的载文特点、著者特点及其载文时空分布,为该刊的进一步发展和期刊评价提供参考。方法：用文献计量学方法对《医疗卫生装备》2002-2008年4434篇论文的栏目分布、作者、地区、机构、出版时滞和论文基金进行统计分析。结果：该刊来稿丰富：栏目设置合理灵活;作者地区以北京、广东、山东和天津等发达地区为主：出版时滞较短,报道速度快;论文合作度和科研合作率较其他领域期刊低：刊载的基金论文逐年增长,但基金论文比仍比较低。结论：《医疗卫生装备》重视对高质量科研成果的报道,影响力较广泛,能为各层次的医疗卫生装备工作者进行信息交流、发表新学术成果提供平台。     

沉默wee1基因对卵巢癌细胞增殖、迁移和侵袭的作用机制

目的探讨沉默wee1基因对卵巢癌细胞增殖、迁移和侵袭的作用机制。方法将卵巢癌细胞分为Blank组、小干扰RNA(siRNA)阴性对照(siRNA-NC)组和携带wee1基因片段(siRNA-wee1)组,利用siRNA技术在卵巢癌细胞中沉默wee1基因,采用实时荧光定量PCR、免疫印迹法(WB)检测3组卵巢癌细胞wee1 RNA及蛋白表达水平,采用细胞划痕试验、Transwell试验观察卵巢癌细胞平板集落形成数及卵巢癌细胞迁移、侵袭能力,采用WB观察卵巢癌细胞Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白Wnt3a、β-连环蛋白(β-catenin)、细胞周期蛋白D1(Cyclin-D1)、基质金属蛋白酶7(MMP-7)的表达情况。结果siRNA-wee1组卵巢癌细胞wee1 RNA和蛋白表达水平均低于siRNA-NC组和Blank组(P<0.05),卵巢癌细胞集落形成数少于Blank组和siRNA-NC组(P<0.05),卵巢癌细胞迁移、侵袭能力低于Blank组和siRNA-NC组(P<0.05),Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白Wnt3a、β-catenin、Cyclin-D1和MMP-7表达水平均低于siRNA-NC组和Blank组(P<0.05)。结论沉默wee1基因可抑制Wnt/β-catenin信号通路的激活,进而抑制卵巢癌细胞增殖、迁移和侵袭能力。     

失能老人家庭病床智慧管理研究的范围综述

目的 对失能老人家庭病床智慧管理研究进行范围综述,为相关研究与干预提供参考。方法 以主题词和自由词相结合的方式检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据等国内外数据库中相关研究,检索时限为建库至2022年6月30日,对纳入文献进行提取与分析。结果 纳入8篇文献,智慧管理方案包括移动医疗和远程保健2种形式;内容要素涵盖临床诊疗、建立患者健康档案、设备使用指导、警报管理;策略要素涵盖组建多学科团队、明确团队成员职责、入床前综合评估、全程动态等级评估;评价要素主要包括患者健康结局、智慧医疗依赖性、患者满意度评价、管理方案依从性和可行性。结论 失能老人家庭病床智慧管理研究呈现多样性、有效性;缺乏规范统一的管理评价标准及高质量研究数据。需加强多中心、大样本、高质量研究,以提供高水平证据。     

贝利尤单抗治疗狼疮肾炎的Meta分析

目的 对贝利尤单抗治疗狼疮肾炎（lupus nephritis,LN）的疗效进行系统评价。方法 通过计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据、维普等数据库中关于贝利尤单抗治疗LN的研究文献。文献检索时间为1990年1月1日至2022年8月1日。按纳入、排除标准对文献进行筛选,对文献进行风险偏倚评价并提取文献信息,采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果 最终纳入5篇文献共254例患者。Meta分析结果显示,贝利尤单抗治疗后系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）疾病活动度评分显著降低（MD=9.07,95%CI：–12.52～–5.62,P<0.000 01）。亚组分析结果显示,贝利尤单抗治疗后的SLE疾病活动指数（systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI）评分（MD=–10.54,95%CI：–20.08～–1.00,P=0.03）及SLEDAI 2000（SLEDAI-2K）评分（MD=–7.66,95%CI：–8.70～–6.61,P<0.000 01）均显著低于治疗前。贝利尤单抗治疗后主要疗效肾脏应答发生率为67%（95%CI：0.60～0.74）,完全肾反应发生率为44%（95%CI：0.37～0.52）。贝利尤单抗治疗后24h尿蛋白定量（MD=–1.02,95%CI：–1.94～–0.11,P=0.03）、补体C3含量（SMD=0.87,95%CI：0.34～1.39,P=0.001）、补体C4含量（SMD=0.62,95%CI：–0.34～0.91,P<0.0001）与治疗前相比差异有统计学意义,血清肌酸酐（SMD=0.02,95%CI：–0.57～0.61,P=0.95）、血清白蛋白（MD=9.31,95%CI：–2.57～21.19,P=0.12）与治疗前相比差异无统计学意义。结论 贝利尤单抗联合基础用药能减轻SLE疾病活动度,降低24h尿蛋白水平,增加补体C3、C4含量,一定程度上可缓解LN患者的肾脏损害。     

基于药物代谢酶的中药十八反研究

“十八反”是中药药性理论的重要组成部分,是古今临床医家用药配伍禁忌的核心内容,几千年来指导和影响着中医临床安全用药。随着人类社会的进步和对医疗健康的需求不断提高,中药安全性问题日益受到社会广泛关注,而“十八反”则是目前中药安全性研究亟待解决的关键科学问题。“十八反”中药反与不反的客观界定及其科学本质的阐明,对完善中药配伍禁忌理论,丰富和发展中药配伍理论体系具有重大意义。细胞色素P450 酶作为人体重要的玉相药物代谢酶系统,对药物代谢和药物之间的相互作用有着重要影响。中药以合并用药为主且其中许多成分或许为P450 酶的底物、诱导剂或抑制剂,因此有可能存在基于P450 酶的中药相互作用。本课题组将现代药理学中药物相互作用的分子基础P450 酶引入中药相互作用的研究,对十八反中各组药物与药物代谢酶的关系进行了较系统的研究,为揭示一类基于药物代谢酶的中药相互作用模式,阐明中药配伍产生相反作用的分子机制和中药十八反配伍禁忌的科学内涵提供了实验依据。