甲状腺肿大率与尿碘中位数分离现象探讨

目的探讨甲状腺肿大率与尿碘中位数分离现象.方法在木兰、依兰、方正3个县中各随机抽取1所小学校,检测8～10岁儿童甲状腺肿大率及尿碘含量.结果在3个监测点中甲状腺肿大率分别为14.13%、13.73%和15.20%,但尿碘中位数都在280 μg/L以上,出现了分离现象,与过去的观念出现了矛盾.结论儿童机体补足碘以后,尿碘均已合格,但甲状腺肿大率却没能降至标准以下.表明是否体内达到100 mg/L的碘含量还不能满足儿童生长发育的需要,或甲状腺肿大不应单纯的视为IDD问题尚需探讨.     

注射基础胰岛素患者的分层次阶梯式教育

目的探讨分层次阶梯式教育在门诊初始基础胰岛素治疗患者中的应用。方法将216例初始进行基础胰岛素治疗的患者分为两组,每组108例。试验组患者根据年龄、文化程度再次分组,在第1周、4周、12周采用不同的形式进行分层次教育;对照组给予传统教育和第1周、4周、12周进行3次电话随访。在教育前后对患者空腹血糖、糖化血红蛋白、糖尿病知识、胰岛素注射技能等方面进行评价,第6个月再次对患者进行糖化血红蛋白和胰岛素注射技能评价。结果干预后,试验组患者糖尿病相关知识得分、胰岛素注射技能得分、空腹血糖、糖化血红蛋白均优于干预前(P0.05),优于对照组(P0.05)。第6个月试验组患者糖化血红蛋白和胰岛素注射技能得分优于对照组(P0.05)。结论分层次阶梯式教育有利于提高初始基础胰岛素治疗患者教育的质量和效率,值得推广。     

微血流成像与能量多普勒超声在活动性强直性脊柱炎患者骶髂关节血流显示中的对比研究

目的 比较微血流成像技术（SMI）和能量多普勒超声（PUDS）技术对活动性强直性脊柱炎（AS）患者骶髂关节滑膜血流的丰富程度及显示率的差异,探讨SMI评估活动性AS患者骶髂关节炎的临床价值。方法 分别应用SMI和PDUS两种血流模式检查30例活动性AS患者（病例组）和30例健康志愿者（对照组）左右两侧各60个骶髂关节,对比两组滑膜血流丰富程度、血流显示率的差异。Kappa检验两种模式诊断结果的一致性;受试者工作特征（ROC）曲线计算两种方法的诊断效能。结果 病例组在SMI和PUDS的血流显示率比较差异有统计学意义（P=0.048）;病例组与对照组的血流丰富程度在两种血流模式比较差异均有统计学意义（均P＜O.05）。病例组以2~3级多血流为主,而对照组以0~1级少血流为主;对照组中两种方法对血流分级的一致性较好,病例组中的一致性一般（kappa=0.761、0.686,均P＜0.001）;SMI诊断AS患者骶髂关节炎的ROC曲线下面积为0.783,PDUS的ROC曲线下面积为0.775,差异无统计学意义。结论 SMI和PDUS所测血流丰富程度可作为诊断 AS患者骶髂关节炎及评估其活动性的重要参考依据。两者诊断效能相当,但SMI能够提高骶髂关节滑膜血流的显示率,上调血流级别,血流显示更加清晰,有助于更好地评估AS患者骶髂关节炎的活动性。     

牡丹江镜泊湖区蜱中伯氏疏螺旋体与嗜吞噬细胞无形体感染的研究

目的了解牡丹江镜泊湖区伯氏疏螺旋体和嗜吞噬细胞无形体的感染情况。方法运用聚合酶链方法(PCR)对牡丹江镜泊湖区采集的蜱标本,进行伯氏疏螺旋体5S~23S基因间隔区基因片段与嗜吞噬细胞无形体柠檬酸盐合成酶基因(glt A)片段的检测。结果 2013年5月,在牡丹江镜泊湖北湖区附近共采集嗜群血蜱和全沟硬蜱643只,其中嗜群血蜱573只,占89.11%;全沟硬蜱70只,占10.89%。嗜群血蜱和全沟硬蜱伯氏疏螺旋体感染率分别为0.17%和15.71%,嗜吞噬细胞无形体感染率分别为0和2.86%;全沟硬蜱中伯氏疏螺旋体和嗜吞噬细胞无形体的复合感染率为1.43%。结论牡丹江镜泊湖区采集的蜱中检测到伯氏疏螺旋体和嗜吞噬细胞无形体的感染,并在全沟硬蜱中检测到复合感染情况,但复合感染的感染率较低。     

急诊经皮冠状动脉介入治疗患者早期应用替罗非班的疗效及安全性

目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者在应用负荷剂量氯吡格雷、阿司匹林的基础上早期应用替罗非班的疗效及安全性。方法选取急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）拟行急诊PCI的患者67例,根据替罗非班给药时间随机分为早期组（救护车上或一进入急诊室即开始给予替罗非班）37例,晚期组（冠脉造影结束后给予替罗非班）30例。应用TIMI血流、校正的TIMI血流帧数（CTFC）、血清肌酸激酶同工酶（CK—MB）峰值时间、ST段回落评价PCI术后梗死血管血流及心肌再灌注疗效,并记录使用替罗非班治疗期间的出血并发症和血小板减少症的发生率。结果两组术后TIMI血流差异无统计学意义（P〉0．05）,心肌再灌注早期组优于晚期组（P〈0．05）。使用替罗非班期间,两组均有轻微出血,出血发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论急诊PCI术前早期给予替罗非班能改善心肌再灌注,减少慢血流的发生。     

某蓄电池公司极板车间扩建项目职业病危害预评价

目的识别、分析与评价某蓄电池公司极板车间扩建项目职业病危害因素及其危害程度,提出合理、可行的职业病防治措施。方法按照《建设项目职业病危害评价规范》要求,采用类比法和检查表法进行评价。结果该项目可能存在的主要职业病危害因素有其他粉尘、铅尘、铅烟、一氧化碳、硫酸、液化石油气、高温和生产性噪声等,类比检测结果STEL最大值分别为4.5、0.04、0.032、18.1、〈0.13、485mg/m^3、33℃、93dB（A）。结论该项目建成投产后,采取有效的职业病防护措施,并加强职业病防治工作,其主要职业病危害是可以预防和控制的。     

妊娠合并糖尿病的胰岛素治疗

妊娠合并糖尿病包括糖尿病合并妊娠和妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）两种情况。GDM指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常,占妊娠合并糖尿病的80％～90％。GDM属于高危妊娠,对妊娠预后有一定影响。     

外伤致冠状动脉双支血管急性血栓形成一例

患者男，45岁。以持续胸闷、胸痛4h入院。患者于入院前4h与多人发生争执、扭打，头部及胸部均受到击打。既往吸烟饮酒史20年，否认高血压、糖尿病、冠心病史，无家族病史。     

人性化护理对食管癌放疗患者生活质量的影响分析

目的探讨了人性化护理对提高老年食管癌患者生活质量的效果。方法选取我院收治的68例患者作为研究对象,并随机分成两组,对其实施不同的护理方案。对照组实施常规护理,观察组实施人性化护理干预。结果研究发现,实施了人性化护理干预的观察组患者的治疗效果、护理满意度和生活质量明显强于对照组P0.05,差异有统计学意义。结论对患者实施人性化护理可以提高患者的护理满意度,提高患者生活质量,适合大力推广。     

冠心宁注射液对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后血浆可溶性细胞黏附分子-1水平的影响

急性心肌梗死（AMI）患者PCI术后血浆可溶性细胞粘附分子1（SICAM-1）水平有着动态改变。本文观察冠心宁注射液对AMI患者PCI术后血浆SICAM-1水平影响，明确冠心宁注射液的临床意义。