急性胸痛伴晕厥（病案讨论见本期第75页）

1病例简介 患者，女，40岁。3小时前沐浴后突发剧烈的持续性胸骨后疼痛，随后发生1次晕厥，约1分钟缓解，伴有大汗、头晕、恶心，呕吐1次为胃内容物。含服硝酸甘油0．5mg无效，来本院急诊心电图见图1。否认高血压病、糖尿病、血脂异常病史及早发的冠心病家族史，无烟酒嗜好。查体：神志清，脉搏61次／分钟，血压110／80mmHg，肺部无哕音，未闻及心脏杂音及额外心音。     

原发性膀胱癌多肿瘤抑制基因1改变及其意义

为探讨多肿瘤抑制基因１（ＭＴＳ１）在原发性膀胱癌发生发展中的作用，采用ＰＣＲＳＳＣＰ和ＤＮＡ直接测序方法，对１８例膀胱移行细胞癌进行ＭＴＳ１分析。结果１８例原发性膀胱癌中没有发现ＭＴＳ１纯合性缺失，但发现２例点突变。表明原发性膀胱癌的发生与ＭＴＳ１的失活相关     

狂犬病患者出现抗狂犬病毒糖蛋白抗体的意义与发病关系探讨

报告有特异性诊断依据的39例狂犬病患者进行抗狂犬病毒精蛋白抗体检测。血清总阳性率为97．44％（38／39）．但在前驱期和兴奋期仅为35．90％（14／39），麻痹期为刘．60％（35／37）。脑脊液总阳性率为40％（6／5）．在前驱期和兴奋则为33．33％（1／12）．麻痹期为75％（3／1）．所有患者均未得到保护而发病。研究提示，这冲抗体是病程后期的免疫应答．抗体效价也有一个由低到高的过程，可作为狂犬病的诊断依据之一。它的出现可能加速病程．即称作“早期死亡现象”。     

海南省10个山区乡镇黎,苗族患疟求医行为及就医去向回顾性…

１９９４年９月在海南省１０个山区乡镇对３８６户１７９４人进行了该项调查，结果显示患疟就医率和患疟服抗疟药率分别高达９１．８％和９８．４％，患疟就医较及时（发病至血检时隔为２．７－２．９天），在各类就医地点中以村卫生室频率最高（５１．４％），但患疟就医者的血检率不高（４９．２％），正规治疗的依从性很差（服药４ｄ以上仅占１６．１％），显示存在滥用蒿甲醚现象等，认为这是影响当前疟疾控制的重要因素之一，提     

乏特氏壶腹周围憩室X线类型的临床意义

乏特氏壶腹周围憩室分为乳头旁（Ｉ）型、壶腹（Ⅱ）型、乳头异位（Ⅲ）型。Ｉ型最多，临床症状与其大小和是否伴有炎症有关，Ⅱ、Ⅲ型憩室虽少见，但与胆胰管疾患关系密切。憩室的大小、类型直接影响临床治疗效果。因此对壶腹周围憩室应采用多种检查，弄清憩室与十二指肠乳头的位置关系。     

第4颈椎横突旁封闭治疗顽固性呃逆16例

第４颈椎横突旁封闭治疗顽固性呃逆１６例刘永前，赵春开包钢职工医院麻醉科（０１４０１０）关键词呃逆．顽固性；封闭术；治疗学顽固性呃逆病因复杂，治疗困难。笔者于１９９１年２月～１９９４年１０月以第４颈椎横突旁封闭治疗该病１６例，全部治愈，现报告如下。１临...     

立体定向技术在神经外科中的应用

本文就我院１９９８～２００２年应用立体定向技术治疗的３５例各种颅内病变作一报告。１对象与方法１．１一般资料本组病人共３５例，其中男性２４例，女性１１例；年龄８～６３岁，平均３４岁。本组颅内自发性出血８例，囊性肿瘤１０例，实性肿瘤３例，异物６例，微小病变４例，脑组织活检４例。１．２立体定向手术采用德国LeibingerZD脑立体定向系统（匹配两叶牵开器和激光指示器）和立体定向计划系统。手术均采用局部麻醉。术者依据CT定位片，通过立体定向计划系统计算出靶点的三维坐标及入颅点坐标。对不同的病变采用相应的手术方法…     

浅谈如何提高医院感染监测质量

本文通过两年医院感染监测,查找影响监测质量的薄弱环节,及时提出对策,使医院感染监测质量不断提高,尤其1990年6月～8月医院感染监测质量有了显著提高.作者就如何提高医院感染监测质量谈了自己的体会.