电针联合穴位注射Vit B_(12)对原发性三叉神经痛患者疼痛及睡眠的影响

目的观察电针联合穴位注射Vit B_(12)对原发性三叉神经痛患者疼痛及睡眠的影响。方法选择符合标准的三叉神经痛患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例。对照组服用卡马西平片,治疗组采用电针联合穴位注射治疗,分别于治疗前、治疗后7 d、14 d及28 d时检测两组视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及疼痛发作频率与疼痛持续时间,并对统计结果进行分析。结果两组治疗后VAS及PSQI评分均优于治疗前,疼痛发作频率均少于治疗前,每次疼痛持续时间均短于治疗前(P0.05或P0.01);且治疗组较对照组改善明显(P0.05或P0.01)。结论电针联合穴位注射治疗原发性三叉神经痛在改善患者疼痛及睡眠质量方面疗效显著,优于单纯使用卡马西平片,值得临床推广和使用。     

经尿道电切治疗女性原发性膀胱颈梗阻

目的探讨女性原发性膀胱颈梗阻的治疗方法及疗效。方法对32例经膀胱镜检查发现膀胱颈部抬高或狭窄患者行经尿道膀胱颈部电切术。结果所有患者术后均无并发症发生。随访3-36个月,平均19个月,双侧上尿路积水、扩张消失,肾功能指标恢复正常。患者排尿通畅,平均尿量360mL(210-450mL),最大尿流率(Qmax)18.6mL/s(16.5-24.6mL/s),平均残余尿28mL(12-58mL)。结论经尿道膀胱颈部电切术具有创伤小、痛苦小、恢复快、疗效肯定、易于掌握的优点,为女性原发性膀胱颈梗阻治疗的"金标准"。     

对<临床用药须知>(第3版)中规定极量的药品应予重视

2000年版《中国药典》于2000年7月1日起正式执行,由国家药典委员会编写的该版药典配套丛书《临床用药须知》也已出版发行。过去几版药典“剂量”项的内容过于简单,已不能准确反映临床用药实际情况。按照国际惯例,本版药典取消了该项,其有关内容移至《临床用药须知》中详细介绍。笔者认为本书对2000年版《中国药典》收载药品所规定的剂量应视为“药典剂量”,对其他药品剂量的规定在临床用药中也应作为首要依据。国家药品监督管理局要求各地药品监督管理部门参考本书内容对药品生产企业申请修改的标签及使用说明书进行审核[1]。在临床用药中,…     

对《临床用药须知》(第3版)有关药物过敏试验内容的补充与商榷

近年来由药物过敏反应引起的医疗纠纷时有发生.预测药物过敏反应有多种方法,但对于需做药物过敏试验的品种、试验方法及结果观察等,国内相关文献的论述及各医院的具体做法不尽相同.<临床用药须知>(第3版)是由国家药典委员会编写的2000年版<中国药典>的配套书,是监督管理药品和编写药品使用说明书的主要参考依据.笔者认为该书具有法律效力,因此,对该书中有关药物过敏试验的规定必须予以执行.     

经皮肾镜碎石、清石术困难原因分析及处理

目的总结经皮肾镜治疗上尿路结石的手术技巧，减少并发症，提高成功率。方法系统性回顾我院203例经皮肾镜碎石、清石术（PCNL）手术患者的临床资料，对术中所遇困难及采取的处理措施进行分析。结果术中术后发生困难73例，其中穿刺困难21例，术中导丝脱出7例，工作鞘脱出8例，术中大出血1例，肾盏黏膜或肾实质损伤9例，术后继发性出血3例，结石残留24例，经采取相应措施后均手术成功。结论导致手术失败的主要原因是穿刺困难、扩张过程中导丝脱出。对所遇困难采取正确措施是提高手术成功率的关键，并可减少并发症的发生。     

经尿道前列腺电汽化切除术治疗前列腺增生症 1 33例

目的　评价经尿道前列腺电汽化切除术治疗前列腺增生症的疗效。方法　采用经尿道前列腺电汽化切除术治疗前列腺增生症患者 1 33例。结果　随访 1～ 6个月 ,术后国际前列腺症状评分 (IPSS)由术前 2 8.9± 1 .1分下降至术后 1 3 .1± 2 .2分 (P <0 .0 1 ) ,最大尿流率由术前 6 .3± 1 .7ml·s- 1 上升至术后 1 3 .6± 2 .5ml·s- 1 (P <0 .0 1 ) ,膀胱残余尿由术前 1 80± 70ml下降至术后 30± 1 5ml(P <0 .0 5)。结论　此术疗效显著 ,无需输血 ,并发症少 ,恢复快     

直肠癌保肛术后发生吻合口漏的临床分析

目的探讨经腹直肠癌根治术（Dixon）后发生吻合口漏的原因和防治方法。方法回顾性分析在我院2004年9月～2012年6月行经腹直肠癌根治术（Dixon）的107例临床资料,所有病例根据肿瘤距肛缘的距离即上段≥8cm和下段〈8cm而分为高位前切除术组47例和低位前切除术组60例,观察患者手术临床情况。结果107例中共有11例发生临床吻合口漏,总的吻合口漏发生率为10．28％。其中高位前切除术组2例．占高位前切除术组的4．25％;低位前切除术组9例,占低位前切除术组的15％。无死亡病例。结论经腹直肠癌前切除术后吻合口漏发生的原因并不单一;术前、术中和术后多方面预防能降低术后吻合口漏的发生率：吻合口漏发生后以保守治疗为主．多数吻合口漏可痊愈。     

消痔灵注射加痔上黏膜环切术治疗成人直肠脱垂的临床观察

目的观察消痔灵注射加痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH术)治疗直肠脱垂的临床疗效。方法回顾性分析34例消痔灵注射加痔上黏环切术治疗成人直肠脱垂临床资料并于术后2、8、24周电话随访。结果对于Ⅰ度及较轻的Ⅱ度(<5 cm)的直肠脱垂有效率100%,临床症状基本消失,排便或腹压增加时无黏膜脱出,肛门收缩有力。手术及住院时间缩短,无明显的术后并发症。结论消痔灵注射加痔上黏膜环切术治疗成人直肠是一种有效是手术方式,安全、有效、操作简单。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的:探讨交锁髓内钉在胫骨下段骨折中的应用。方法:应用透视下或者术中摄片复位及交锁髓内钉闭合穿钉内固定治疗胫骨骨折24例,其中闭合骨折24例。结果:22例获得随访,平均3～15个月,最终结果评分采用Johner Wruh评分标准,优20例,良4例,无1例感染。骨折全部愈合,无锁钉及髓内钉松动、断裂,膝踝关节功能正常。结论:对于胫骨下段不稳定骨折的治疗,闭合交锁髓内钉是一个较好的选择     

人工髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折85例分析

随着社会进步,我国老年人口增加,进入老龄化社会,老年股骨颈骨折日益增多,人工髋关节置换术是治疗股骨颈骨折的首选方法,我们对1997—2008年内85例股骨颈骨折老年患者进行了人工髋关节置换术,现进行分析总结。