海洛因依赖者复吸的社会心理因素及预防复吸的综合性干预研究

目的了解海洛因依赖者复吸的社会心理因素,评价复吸预防的综合干预模式对脱毒后复吸的影响。方法运用半结构性访谈问卷、简易应对方式问卷(SCSQ)和MMPI对109例海洛因依赖复吸者进行调查,了解复吸的社会心理因素。在海洛因依赖者住院及出院随访期间进行预防复吸的社会、心理及生物学综合干预,并于出院1年后了解其复吸情况。结果 1海洛因依赖者复吸原因依次为心理因素(46.8%)、社会因素(37.6%)和生物学因素(15.6%);2海洛因依赖复吸者SCSQ评分积极应对维度分显著低于正常(t=2.83,P0.05),而消极应对维度分显著高于正常(t=2.56,P0.05);3海洛因依赖复吸者MMPI各量表中疑病(Hs),抑郁(D),精神病态(Pd)和偏执(Pa)评分明显高于正常(P均0.01);4采用复吸预防的综合干预模式后,海洛因依赖复吸者1年内的复吸率为52%,明显低于以往研究。结论海洛因依赖复吸者存在明显的个性心理缺陷,社会、心理及生物学均在复吸的影响中起一定的作用,并以心理及社会因素为主。进行预防复吸的社会、心理及生物学综合干预措施后可降低患者的复吸率。     

IL-16对人白血病细胞系MT2细胞增殖抑制和凋亡的影响

目的:研究IL-16对人白血病细胞系MT2细胞增殖抑制和凋亡的影响,为进一步研究IL-16功能奠定基础。方法:IL-16腺病毒载体转染MT2细胞后,不同时间收获细胞,通过MTT、流式细胞术(FCM)、测定线粒体膜电位和单细胞凝胶电泳等方法,证实MT2细胞增殖抑制和凋亡。结果:用MTT法绘制生长曲线,观察到IL-16腺病毒载体转染的MT2细胞增殖受到明显抑制;DNA片段分析在转染6h后出现凋亡片段;进一步用FCM检测细胞周期停滞于G1期,并且出现细胞凋亡;单细胞凝胶电泳发现细胞12h后有明显凋亡DNA拖尾形成;IL-16对细胞线粒体膜电位的影响24h内逐渐增强,预示细胞凋亡;免疫荧光发现12h自噬相关蛋白LC3,即可在细胞膜上表达,自噬已经开始出现。结论:重组人IL-16腺病毒载体转染MT2细胞,24h内即可诱导MT2细胞发生细胞增殖抑制并且出现凋亡,为进一步研究IL-16的功能奠定了基础。     

CA／PEI及CA／HPC亲和膜去除肝硬化腹水中内毒素对比研究

目的观察醋酸纤维素／聚乙烯基亚胺（CA／PEI）及醋酸纤维素／疏水阳离子（CA／HPC）亲和膜对肝硬化腹水中内毒素的去除效果。方法以CA为亲和基质,分别交连PEI及HPC,制备CA／PEI及CA／HPC亲和膜;采用动态吸附法,比较吸附前后肝硬化腹水中内毒素、白蛋白、免疫球蛋白（IgG、lgA、IgM）、离子（K＆^＋、Na^＋、Cl^-）及胆红素浓度的变化。结果两种亲和膜吸附前后腹水中的内毒素浓度最著降低（P〈0．01）;腹水中的白蛋白、免疫球蛋白、电解质浓度过膜前后无明显变化;CA／PEI亲和膜能显著降低腹水中的胆红素的浓度。结论两种亲和膜均能有效吸附肝硬化腹水中的内毒素,对腹水中的白蛋白、免疫球蛋白、电解质无明娃截留,CA／PEI亲和膜可同时有效吸附腹水中的胆红素,两种亲和膜均可应用于肝硬化白体腹水回输治疗。     

常规化疗对肝癌干细胞的作用

目的研究常规化疗对人肝癌细胞中肝癌干细胞的治疗反应。方法采用阿霉素、氟尿嘧啶和顺铂血浆药物峰浓度体外联合化疗法连续6个周期处理原代培养的人肝癌细胞;免疫组织化学法检测化疗残存细胞（DSCs）的ABCG2和CDl33表达;流式细胞仪检测ABCG2^＋、CD133^＋细胞百分数;Western blot法检测ABCG2蛋白表达。结果ABCG2、CD133在DSCs中的阳性表达率均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;DSCs组的ABCG2蛋白表达较对照组明显增强（P〈0．05）。结论肝癌DSCs中ABCG2、CD133的阳性细胞百分数及ABCG2蛋白表达增加,提示常规联合化疗对肝癌干细胞没有杀伤作用。     

免疫清除期相同肝实质细胞体积分摊的血清HBV DNA载量与肝组织炎症分级的关系

目的 阐明慢性乙型肝炎自然病程中免疫清除期相同肝实质细胞体积分摊的血清HBVDNA载量水平与肝组织炎症分级的关系. 方法 使用荧光多聚酶链反应分别检测和比较慢性乙型肝炎免疫清除期患者肝组织病理炎症分级1、2、3、4级的血清HBV DNA载量,以及肝组织炎症分级1、2,3、4级所在肝纤维化分期用相同肝实质细胞体积分摊的血清HBV DNA载量.多组资料两两比较采用ANOVA检验分析. 结果 176例处于免疫清除期慢性乙型肝炎患者肝组织病理学炎症分级1、2、3、4级血清HBV DNA载量分别为(8.20×10~5±9.11×10~1)拷贝/ml、(16×10~6±5.96×10~1)拷贝/ml、(8.12×10~5±8.01×10~1)拷贝/ml和(2.08×10~6±3.69×10~1)拷贝/ml,差异无统计学意义(P>0.05).然而,肝组织病理炎症1、2、3、4级所在肝纤维化分期用相同肝脏实质细胞体积分摊后的血清HBV DNA载量分别为(9.24×10~8±9.35×10~2)拷贝/ml、(5.33×10~9±7.56×10~2)拷贝/ml、(1.06×10~(10)±1.77×10~3)拷贝/ml、(3.31×10~(11)± 5.18×10~2)拷贝/ml,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在HBV感染的自然病程中,从免疫耐受期进入免疫清除期后,肝细胞反复出现炎症,坏死,同时伴纤维组织增生.不同肝纤维化分期中相同肝实质细胞体积分摊的血清HBV DNA载量水平与肝组织炎症分级有关.     

慢性乙型肝炎临床抗病毒治疗的一些实际问题

慢性乙型肝炎的反复活动会导致肝脏纤维组织增生,最终发展为肝硬化,部分患者会发展为肝细胞癌、重型肝炎,严重影响生活质量,甚至危及生命.     

营养早餐 一举三得

随着医疗技术的发展,治疗糖尿病的新药品和新仪器不断走进临床,治疗手段也有了很大的提高。但这些仍未能阻止糖尿病发病率的节节攀升,如何解释这一现状呢？答案只有一个：糖尿病患者的病情控制并非由新药品和新仪器的发展而决定,而主要是由患者所能接受、掌握、真正实施的综合防治的程度而决定。     

成人乙型肝炎疫苗无(弱)应答者不同剂量复种效果分析

目的 探讨成人乙型肝炎(乙肝)疫苗接种后无(弱)应答者不同方案再免疫的效果,以提高乙肝疫苗预防接种的保护率.方法采用随机、开放性的研究方法,对2年内至少完成1个标准乙肝疫苗免疫接种程序、复查HBV标志物均为阴性的健康人群,随机接受4种接种方案,按常规程序(0、1、6个月)在上臂三角肌予肌内注射.国产10 μg组73例,国产基因重组乙肝疫苗复种,每次剂量为10 μg;国产20 μg组69例,国产基因重组乙肝疫苗复种,每次剂量为20 μg;进口20 μg组70例,基因重组酵母乙肝疫苗(商品名:安在时)复种,每次剂量为20 μg;进口40 μg组48例,基因重组酵母乙肝疫苗,每次剂量为40 μg.在复种首针乙肝疫苗前及复种首针后第1、2、8、12个月采血检测抗-HBs.均数比较采用单因素方差分析,率的比较采用χ2检验.结果接种后8个月,国产20 μg、进13 20 μg、进口40 μg组抗-HBs阳性率最高,分别为68.1%、70.0%和77.1%,均高于国产10 μg组的53.4%(X2=21.465,P＜0.01).国产20 μg、进口20 μg、进口40 μg组随接种次数增加及时间延长,抗HBs阳性率有所增加,但差异无统计学意义,12个月时有所下降;国产10 μg组首次接种后1、2、8、12个月,抗HBs阳性率依次为8.2%、19.2%、53.4%和43.8%,差异有统计学意义(X2=53.07,P＜0.01).12个月时,国产20 μg、进口20 μg、进口40 μg组抗-HBs效价均高于国产10 μg组(F=7.551,P＜0.05).国产20 μg、进口20 μg、进口40 μg组不同时间点抗-HBs效价比较,差异无统计学意义.结论对乙肝疫苗无(弱)应答者复种疫苗仍能产生免疫应答,增加疫苗剂量可提高疗效.     

急性出血性结膜炎及其流行概况研究进展

急性出血性结膜炎是由肠道病毒70型或柯萨奇病毒A24型引起的一种急性传染性眼病,在世界范围内流行。本文就急性出血性结膜炎的流行现状及研究进展进行了综述。     

老年黄斑变性患者ABCR基因特定变异的检测

目的 评价ABCR特定的变异与老年黄斑变性(AMD)的关系.方法 选取经眼底检查和荧光造影检查后临床诊断为AMD的患者50例,同时选取年龄、种族相匹配的30例作为对照.PCR选择性扩增ABCR基因的外显子21、40、42、48,应用直接测序法进行DNA序列分析.结果 在48号外显子,2例(4%)AMD和1例(3%)正常对照检测到D2177N变异,差异无统计学意义(P=1.000).21号外显子有1例AMD 检测到A1038V变异,对照组未发现该变异,差异无统计学意义.另1个曾经报道检出率很高的可能与AMD有关的变异G1961E(位于42号外显子)在两组均未发现.结论 曾经报道的两个被认为与AMD有关的ABCR变异:D2177N和G1961E可能不是中国黄种人的主要AMD致病因素.