限制环法固定治疗髌骨下极粉碎性骨折

自2004～2005年1月，作者采用自行设计的限制环固定法治疗髌骨下极粉碎性骨折13例，取得了良好效果。现总结报告如下。     

张林老师治疗肝硬化的治臌系列方组

张林老师是全国老中医药专家学术经验继承指导老师。他治肝硬化（腹水）的经验是突出中医辨证施治的特色,吸取并制用西医的诊治手段,发古创新,在“治未病”和“已病防乱”的健脾扶正为主,疏肝祛邪,活血化瘀,解毒利水为辅的基础上,将辨证和辨症相结合,以自制的治疗肝血瘀阻之臌胀的“人参鳖甲汤”为主方,见症求本,随症加减,妥恰的选用汤、散、针、丸、膏等多种剂型,在诸多的失败与成功中总结创立了这一中西结合,内外合治,药食并用,严格调护的“治臌系列方组”。它在众多不同条件的医疗单位和病人中均收到满意效益。     

锁定钢板在四肢骨折中临床应用的疗效观察

目的探讨锁定钢板在四肢骨折治疗中的临床疗效。方法选取笔者所在医院2010年6月～2011年6月收治的四肢骨骨折患者56例为研究对象。采用对照研究,将患者随机分为对照组与观察组,每组28例,对照组采用普通钢板治疗,观察组采用锁定钢板治疗,比较两组患者治疗后的各项指标,探讨锁定钢板在四肢骨折治疗中的临床应用价值。结果观察组的愈合率、感染率、其他并发症发生率与对照组相关数据差别有统计学意义(P<0.05),且前者均低于后者。结论锁定钢板治疗四肢骨骨折具有较好的临床效果,值得进一步推广应用。     

肠系膜侵袭性纤维瘤病的CT特征

目的 探讨肠系膜侵袭性纤维瘤病(MAF)的CT表现.资料与方法 回顾性分析经组织病理学确诊的14例MAF的CT特征,患者平均年龄(37.8±11.0)岁.结果 14例MAF病灶长径平均(10.2±3.9)cm,短径平均(6.7±2.3)cm;CT平扫均呈软组织密度、无钙化灶;其中10例为卵圆形,2例为不规则形,1例圆形...     

基于铁死亡探究益气解毒方对小鼠睾丸辐射损伤的防护作用

目的 探究2 Gy⁶⁰Coγ射线对小鼠睾丸的损伤作用,并基于铁死亡(Ferroptosis)分析益气解毒方对小鼠睾丸急性辐射损伤的防护作用。方法 将150只SPF级BALB/c雄鼠随机分为空白组(NC)、模型组(IR)、Liproxstatin-1预防组(LP)、Liproxstatin-1治疗组(LT)以及益气解毒方组(YQJD),每组各30只;每个组又分3个批次,各10只。YQJD组每日以益气解毒方水煎液0.2 ml/10 g体重灌胃,其余各组以去离子水灌胃,均1次/d,持续10 d。然后除NC组外,其余各组小鼠采用2 Gy⁶⁰Coγ射线一次性全身照射,复制急性睾丸辐射损伤模型。LP组在照射前30 min予以小鼠腹腔注射0.2 ml/10 g Liproxstatin-1;LT组于照射后30 min,予以小鼠腹腔注射0.2 ml/10 g Liproxstatin-1,其后1次/d,连续给药至小鼠取材前1 d,照射后其余组小鼠不再给药。分别于照射后第1、3、7天取材,检测睾丸系数、MDA含量、SOD活力、GSH含量以及Fe含量、HE染色观...     

通络宁血方治疗过敏性紫癜肾炎的临床研究

目的：探讨通络宁血方治疗过敏性紫癜肾炎（HSPN）血热伤络证的效果。方法：采用随机数字表法将80例HSPN血热伤络证患者分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组患者采用通络宁血方联合常规西医治疗,对照组患者采用常规西医治疗,两组均治疗3个月。比较两组患者治疗前、治疗3个月后尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量（24UP）、血清肌酐（Scr）、免疫球蛋白（IgA、IgM、IgG）及不良反应（胃肠道症状、肝功能异常、头晕）发生率。结果：治疗组总有效率为95.00%(38/40),对照组总有效率为77.50%(31/40),治疗组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗3个月后,两组患者中医证候积分、尿红细胞计数、24UP、Scr、IgA、IgM均较治疗前降低,且治疗组患者中医证候积分、尿红细胞计数、24UP、Scr、IgA、IgM低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗3个月后,两组患者IgG均较治疗前升高,且治疗组患者IgG高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗3个月后,两组患者肝功能指标、胃肠道症状发生率、皮疹发生率、头晕发生率比较,差异...     

不典型乳腺纤维腺瘤的DBT、DM和US比较

目的 对比分析数字乳腺断层合成(digital breast tomosynthesis,DBT)摄影新技术与常规数字乳腺摄影(digit-al mammography,DM)以及超声扫描(ultrasonography,US)对乳腺纤维腺瘤(breast fibroadenoma,FA)的检出率和诊断准确率.方法 回...     

平均血小板体积、血小板分布宽度和血清总胆红素在妊娠期糖尿病患者早期肾功能损伤诊断中的价值

目的探讨平均血小板体积(mean platelet volume, MPV)、血小板分布宽度(width of platelet distribution, PDW)、血清总胆红素(total bilirubin, TBIL)在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)患者早期肾功能损伤诊断中的价值。方法选择2018年1月至2020年1月于南乐中兴医院建档的180例孕妇, 根据估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)将肾功能受损患者作为对照组(eGFR<60 ml/min), 肾功能早期受损患者作为观察组(60 ml/min≤eGFR<90 ml/min), 同期GDM肾功能正常(eGFR≥90 ml/min)患者作为正常组, 每组各60例。记录三组患者MPV、PDW、TBIL、光抑素-C(cystatin-C, CysC)水平、子痫发生情况和妊娠结局。结果观察组MPV、PDW和CysC水平低于对照组, 高于正常组, TBIL水平高于对照组, 低于正常组(P<0...     

儿童手足口病临床特征分析及风险列线图模型构建

目的 分析不同肠道病毒分型感染的手足口病(hand, foot and mouth disease,HFMD)患儿的临床特征,并构建风险列线图预测模型,为HFMD防治提供依据。方法 收集2017~2021年山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)收治的346例HFMD患儿的病例信息,按不同肠道病毒分为柯萨奇病毒A组16型组(n=26)、肠道病毒71型组(n=56)和肠道病毒通用型组(n=264),比较3组患儿的临床特征,构建儿童HFMD合并脑干脑炎风险列线图模型,对模型预测效果进行验证。结果 HFMD患儿年龄主要分布在1~3岁(81.21%),男女比例为1.56∶1,发病主高峰为6~8月、次高峰为10~11月,2017年以肠道病毒71型感染为主,2018~2021年以肠道病毒通用型感染为主。3组之间年龄、住院天数、是否发热、发热分型、发热持续天数、疱疹、斑疹、口部皮疹、膝关节皮疹、白细胞计数、血小板计数、C反应蛋白、降钙素原比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。儿童HFMD合并脑干脑炎的发生与住院天数及发热持续天数较长、丘疹及肠道病毒71型阳性呈正相关,与出疹天数较长呈负相关(P＜0.05)。列线图模型显示,发生儿童HFMD合并脑干脑炎概率为85.6%,受试者工作特征曲线下面积为0.860。校正曲线显示,实际概率与预测概率一致性较好。决策曲线显示,模型基本对全阈值概率净收益明显。结论 儿童HFMD季节性明显,呈双高峰,肠道病毒通用型是近年HFMD优势病原,感染不同肠道病毒的临床特征不同,风险列线图模型对儿童HFMD合并脑干脑炎具有良好的早期预测效果,临床应用价值高,对预防和诊治儿童HFMD有重要意义。     

早产儿早发败血症影响因素及列线图模型构建

目的 分析早产儿早发败血症的影响因素,并构建列线图预测模型。方法 收集2020年1月~2021年12月山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)收治的124例新生儿早发败血症患儿的临床资料,根据胎龄将新生儿分为早产儿组(n=33)和足月儿组(n=91),比较两组患儿的临床特征,并建立列线图预测模型,对模型的预测性及准确度进行内部验证。结果 与足月儿组比较,早产儿组女性比例高(χ²=7.147,P<0.05);1min Apgar评分低(χ²=-3.398,P<0.05);围生期孕妇有妊娠合并症的比例高(χ²=7.846,P<0.05);肺炎和反应差的发生率均高(χ²=18.210,P<0.05;χ²=14.814,P<0.05);黄疸的发生率低(χ²=10.400,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,女性、患肺炎是早产儿早发败血症的危险因素(P<0.05)。列线图模型结果显示,模型C指数为0.886。预测发生率与实际发生率基本一致,受试者工作特征曲线下面积为0.886,决策曲线显示阈值概率在4%～100%时具有较高的净获益值。结论 女性、患肺炎早产儿早发败血症的风险较高。本研究构建的早产儿早发败血症列线图模型具有较高的临床价值,可为临床预防早产儿早发败血症提供参考依据。