日本的医院管理之所见

本人曾在日本生活了近５年，其间有幸作为研修生在日本的国立医科大学－东京医科齿科大学研修，对日本医学院校的教学及管理有了一些粗浅的了解，现就我所了解到的日本的医院管理方面的情况，简单的作一介绍。由于医学的不断进步、医药卫生条件的改善以及国民经济、生活水...     

汗管瘤治疗过程中的心理护理分析

目的 探讨汗管瘤治疗过程中的心理护理方法.方法 对我院收治的150例汗管瘤患者随机分为对照组和实验组各75例,在治疗过程中,对照组患者采取常规护理,实验组患者在常规护理基础上进行心理护理,对比两组患者焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、护理满意率与治疗效果.结果 实验组SAS评分、SDS评分分别为（42.75 ±6.31）分、（50.71 ±4.08）分,与对照组的（71.36±9.83）分、（68.52 ±10.41）分比较,差异有统计学意义（均P＜0.05）;实验组护理满意率为100.00％,与对照组的82.70％比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组痊愈43例,显效20例,有效10例,无效2例,总有效率为97.33％,对照组总有效率为82.67％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 汗管瘤患者在治疗过程中行积极有效的心理护理,不仅可以改善患者的负性情绪,提高护理满意度,而且有利于增强患者抵抗疾病的信心,养成良好的生活习惯,提高治疗有效率,值得临床上进一步推广.     

293例麻风病患者康复知识认知与需求的调查

随着麻风病的基本消灭，麻风病畸残患者的康复已成为目前乃至今后麻风病防治的重要工作之一。自我护理能尽早化、常规化、习惯化是可以预防麻风病畸残的发生或制止畸残的加重，这务必鼓励患者积极主动参与。为此，对麻风病畸残患者的康复知识与需求进行调查，以反馈需要进行康复教育的信息，推进麻风病康复工作。     

重组人脑利纳肽和乌拉地尔治疗急性充血性心力衰竭的临床效果对比观察

目的探讨重组人脑利钠肽和乌拉地尔治疗急性充血性心力衰竭的临床疗效。方法选择2012年8月至2013年8月我院心内科住院的急性充血性心力衰竭患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,在给予常规强心利尿扩血管治疗基础上,分别予重组人脑利钠肽和乌拉地尔治疗,观察两组治疗效果及不良反应发生情况。结果 (1)经治疗后观察组总有效率77.5%(31/40),对照组总有效率55%(22/40),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组在不良反应发生率上比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用重组人脑利钠肽治疗急性充血性心力衰竭相比乌拉地尔效果好,可明显改善患者血流动力学,应用安全可靠,值得临床上推广。     

复方利多卡因乳膏在发疹型汗管瘤治疗中的应用

目的:通过对发疹型汗管瘤的治疗,观察复方利多卡因乳膏对于电凝疗法治疗发疹型汗管瘤治疗中的止痛效果。方法:选取武汉市皮肤病防治研究所2011年1月-2013年10月接受电凝疗法治疗[1]的发疹型汗管瘤患者10例,共治疗40次。治疗前采用复方利多卡因乳膏药外涂身体治疗部位。40~120 min后采用电凝治疗。治疗过程中观察患者对疼痛的反应。结果:使用疼痛评价方面采用言语描述量表(verbal rating scale,VRS)[2]判定:无痛面积80%~85%,轻度痛面积10%~17.5%,中度痛面积2.5%~4%,重度痛面积0。结论:正确使用利多卡因乳膏表面麻醉完全可以保证电凝疗法治疗发疹型汗管瘤的麻醉效果。     

Miles根治术后结肠套叠式原位肛门重建治疗低位直肠癌68例临床观察

我院自 1992年 3月～ 2 0 0 2年 3月在Miles根治术基础上将直肠、乙状结肠自会阴部拖出行结肠套叠式原位肛门重建术[1]治疗低位直肠癌 68例进行性总结 ,并就临床随诊观察及相关问题加以探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本组 68例中男 40例 ,女 2 8例 ,平均年龄47 2 (2 3～ 69)岁。病程 3～ 17个月。癌灶下缘距肛缘 3 5cm8例 ,4cm17例 ,5cm2 7例 ,6cm16例。癌肿侵犯肠管 1/3周者 11例 ,1/4周者 2 5例 ,1/6周者 3 0例 , 1/2周者 2例 (>1/2周者除外 )。DukesA期 2 5例 ,B1期 2 3例 ,B2期 12例 ,C1期 3例 ,C2期 3例 ,C2期 3例 ,D期 2 3例 …     

腹腔镜与开腹术右半结肠癌根治术对患者免疫指标的影响

目的比较腹腔镜与开腹2种术式对右半结肠癌患者免疫功能的影响。方法选取右半结肠癌需行手术患者100例,根据手术方法不同分为腹腔镜组和开腹组,各50例,比较2组患者手术前后C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、白细胞介素(IL)-6、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+和淋巴细胞数(Lymph)的变化情况。结果与手术前比较,2组患者WBC、CRP、IL-6均明显升高,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),术后2组比较CRP、IL-6、CD_4~+、CD_8~+差异有统计学意义(P0.05);腹腔镜组腹腔引流液WBC、IL-6低于开腹组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜右半结肠根治术对患者机体免疫功能影响较小,术后炎症反应低。     

血小板激活因子拮抗剂E5880在肝切除时对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨血小板激活因子（platelet—activating factor，PAF）拮抗剂E5880在肝脏血流完全阻断下行70％肝切除术中的肝脏保护作用。方法实验用家兔16只，分成2组。A组：术前无任何预处理，在Pringle法阻断肝脏血流20min下行70％肝切除；B组：术前用E5880（0．3mg／kg）行预处理，在Pringle法阻断肝脏血流20min下行70％肝切除。肝脏再灌注后评估两组动物肝脏功能。结果B组7d存活率较A组显著提高（38％vs0，P〈0．05）；肝脏再灌注1h和4h时，B组血清AST、ALT、mAST、LDH的升高明显被抑制；B组门静脉压和肝脏能荷较A组有明显改善；A、B组肝动脉和门静脉血液中内皮素-1水平均明显升高。B组的肝脏白细胞浸润明显减少。结论术前使用E5880预处理，可以保护在Pringle法阻断肝脏血流20min下行70％肝切除术后肝脏功能。     

海星提取液对运动人体抗疲劳作用的研究

本研究结果证实,海星提取液对保持有氧运动能力,促进运动后恢复有明显作用,对调节因运动不适应而引起的免疫球蛋白改变也有一定作用。     

直肠癌33例临床误诊分析

直肠癌在我国消化道肿瘤的发病率中位居第二位,而80%发生于腹膜反折以下(肿瘤距肛门缘7cm以内),呈低置位,常易被误诊为痔疮、息肉、肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾等其他良性疾病,延误治疗,导致不良后果,应引起足够重视.我院1992年5月～2002年10月共收治直肠癌63例,经手术及病理证实误诊33例,误诊率为52.38%,今就误诊病例加以分析,以加深临床医师对本病的认识.