小儿惊厥性癫痫持续状态的急救

小儿惊厥性癫痫持续状态的急救中国医科大学第二临床学院（１１０００３）刘俊秀，康玉振沈阳市大东区卫生学校（１１０００４）高宏癫痫持续状态（ＳＥ）为儿科急症，发作可持续半小时至数小时或数日，若不及时治疗可危及生命。存活者易留有严重脑损伤后遗症。本文６１例...     

半夏白术天麻汤对自发性高血压大鼠血管内皮因子及AT1R表达的影响

摘要：目的:探讨半夏白术天麻汤对自发性高血压大鼠（SHR）血管内皮因子及血管紧张素Ⅱ1型受体（AT1R）表达的影响。方法:将40只SHR随机分为4组:模型对照组、卡托普利组(阳性药对照,2.25 mg·kg-1)及半夏白术天麻汤高(8.70 g·kg-1)、低(4.35 g·kg-1)剂量组,每组10只;另以10只Wistar大鼠为正常对照组。各组大鼠分别灌胃相应药物,1次/d,连续4周,正常对照组和模型对照组大鼠灌胃等体积(5 ml·kg-1) 0.9%氯化钠溶液。分别于治疗前和治疗后第2周和第4周末次给药30 min检测各组大鼠的血压（收缩压、舒张压）值;并于给药第4周末次给药30 min采集各组大鼠腹主动脉血液,测定血清细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、内皮素-1（ET-1）及一氧化氮（NO）等血管内皮功能相关因子水平;同时取大鼠胸主动脉组织,采用Western blotting法和Real-time PCR法检测胸主动脉组织中AT1R蛋白及基因表达情况。结果:给药前,模型对照组、卡托普利组、半夏白术天麻汤高、低剂量组大鼠血压值均较正常对照组大鼠高（P<0.05）;给药2周和4周后,卡托普利组、半夏白术天麻汤高、低剂量组大鼠血压值均不同程度下降,与模型对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。给药4周后,与正常对照组比较,模型对照组大鼠血清ICAM-1、ET-1水平显著升高,NO水平显著降低,胸主动脉组织AT1R蛋白及mRNA表达量显著升高（P<0.05）;与模型对照组比较,卡托普利组、半夏白术天麻汤高、低剂量组大鼠血清中ICAM-1、ET-1水平均显著降低,NO水平显著升高,胸主动脉组织AT1R蛋白及mRNA表达量显著降低（P<0.05）。结论:半夏白术天麻汤能够降低SHR血压值,相关机制与调控ICAM-1、ET-1、NO等血管内皮功能相关因子水平、抑制胸主动脉组织肾素-血管紧张素系统（RAS）的激活有关。     

胸锁乳突肌下端切除术治疗肌性斜颈的疗效

目的评价胸锁乳突肌下端切除术治疗肌性斜颈(musculartorticollis,MT)的疗效。方法1992年以来应用胸锁乳突肌下端切断术治疗MT126例,经6个月～8年随访60例。年龄2～17例,平均8.5岁。从功能和美容两方面进行了术前和术后评估。结果优良率达90%,其中2～7岁组优良率达100%。结论胸锁乳突肌下端切断术治疗MT仍是简单、方便、并发症少、疗效高的传统方法。     

基于形神统一理论建立大肠癌诊疗流程

形神理论作为中医学整体观的重要组成部分,在恶性肿瘤治疗中发挥了指导作用.通过阐明恶性肿瘤中形伤、神伤的基本概念,回顾形神统一理论的建立和发展,以及形神统一理论在恶性肿瘤治疗、疗效评价方面的应用,试建立形神统一理论指导下的大肠癌诊治流程,望为临床应用形神理论提供更系统、便捷的流程.     

洗必泰碘溶液对手术前手消毒的效果

洗必泰碘溶液对手术前手消毒的效果赵云富陈必胜高宏姜晓钟周洁（第二军医大学附属长征医院，上海２００００３）洗必泰碘为洗必泰与碘的不定型络合物，其粉末中碘占４５％～４６％。对溶有０．５％洗必泰碘的溶液用于手术前手消毒的效果进行了检测。消毒时，先用肥皂水、...     

肿瘤失眠患者中医证型研究

目的:探讨肿瘤失眠患者的中医辨证规律。方法:选取恶性肿瘤伴失眠症状的患者50例,观察其睡眠情况、临床症状、生活质量评分(KPS评分)、舌脉等情况,分析患者的中医证型和证素特点。结果:50例患者辨证分型有6种证型,分别为肝气郁结证、肝郁化火证、痰热扰心证、心气亏虚证、心阴不足证、心阳不足证。其中以心气亏虚证占比最多。病位证素分析显示,该病病位在心、肝。病性证素主要分布为气滞、热、气虚、阴虚。结论:肿瘤失眠患者病位在心、肝,临床以心气亏虚证居多,主要病性证素为气滞、热、气虚、阴虚。     

黄疸茵陈口服液辅助治疗新生儿黄疸93例临床观察

目的:观察黄疸茵陈口服液辅助治疗新生儿黄疸的临床疗效.方法:将186例新生儿黄疸患者随机分成对照组和治疗组各93例,对照组采用西医治疗,治疗组在西医治疗的基础上加用黄疸茵陈口服液治疗.结果:总有效率治疗组为90.3%,对照组为73.1%,两组比较,差异有统计学意义.治疗组与对照组在黄疸消退时间、血清总胆红素水平及住院天数等方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:黄疸茵陈口服液能缩短新生儿黄疸病程,疗效较好.     

亚健康食疗简论

亚健康状态通常是指机体虽无明显的疾病诊断,却以表现出自体生活能力降低,社会适应能力减退,并且显现出了各种身体不适的症状。如经常感到胸闷、心慌、气短、憋气;不思饮食;腰酸背痛、关节不适或者浑身不适;头痛,头或见闷、胀、昏,记忆力差,全身无力、困乏,失眠多梦,性功能低下,尿频、尿急等。导致亚健康的原因很多,不科学的饮食、不合理的进餐方式是引发亚健康的重要因素之一。现代化的生活,更需要现代化的饮食方式。不良的生活方式会导致亚健康,不良的饮食方式更会将亚健康推向极至。吃得好,吃得科学,吃得合理,吃得健康,才是真正的吃得好…     

6499例剖宫产手术指征分析

目的分析造成剖宫产率升高及指征变化的原因，探讨降低剖宫产率的对策。方法对河东区妇幼保健院2005年1月一2010年12月住院剖宫产分娩的6499例患者的病历资料进行回顾性分析。结果（1）在剖宫产指征构成比中，胎儿窘迫居第一，其次为社会因素、头盆不称、合并症及瘢痕子宫。（2）音Ⅱ宫产率在2009～2010年有明显下降，主要是社会因素和胎儿窘迫的构成比下降造成。结论社会因素和胎儿窘迫明显增加了剖宫产率，使阴道分娩率下降，因此严格掌握剖宫产指征和严密观察产程，降低妊娠合并症，加强围产期保健，才能有效降低剖宫产率。     

院前抗血小板治疗对ST段抬高型心肌梗死患者血小板聚集、心功能及心血管事件的影响

目的探讨院前抗血小板治疗对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血小板聚集、心功能及心血管事件的影响。方法选取2015年8月—2018年7月宝鸡职业技术学院附属医院收治的STEMI患者123例,根据院前治疗方法分为对照组(n=63)和试验组(n=60)。对照组患者给予常规院前急救,试验组患者在对照组基础上给予院前抗血小板治疗(包括阿司匹林和氯吡格雷)。比较两组患者入院前及入院后1、7 d组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物(PAI-I)、血小板最大聚集率(MPAR)及心功能指标[包括左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)及心输出量(CO)],观察两组患者治疗期间不良反应发生情况及随访6个月心血管事件发生情况。结果 (1)时间与方法在t-PA、PAI-I水平及MPAR上存在交互作用(P0.05);时间、方法在t-PA、PAI-I水平及MPAR上主效应显著(P0.05);试验组患者入院后1、7 d t-PA水平高于对照组,PAI-I水平、MPAR低于对照组(P0.01)。(2)时间与方法在LVEDV、LVESV、LVEF、CO上存在交互作用(P0.05);时间、方法在LVEDV、LVESV、LVEF、CO上主效应显著(P0.05);试验组患者入院后1、7 d LVEDV、LVESV大于对照组,LVEF、CO高于对照组(P0.05)。(3)两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。(4)试验组患者随访6个月心血管事件发生率低于对照组(P0.05)。结论院前抗血小板治疗可有效减少STEMI患者血小板聚集、血栓形成及近期心血管事件的发生,改善患者心功能,且未增加不良反应发生风险。