青钱柳对阴虚型2型糖尿病大鼠内分泌-免疫-环核苷酸系统的影响

目的:探讨青钱柳对阴虚型2型糖尿病大鼠内分泌、免疫功能及环核苷酸的影响。方法:将60只雄性SD大鼠随机分为空白组7只和造模组53只。其中空白组给予普通饲料,造模组给予高脂饲料喂养8周。第9周,以0.2mg/kg的剂量皮下注射甲状腺素溶液1周。第10周,以30mg/kg的剂量一次性腹腔注射2%链脲佐菌素,并于72h后选择空腹血糖>11.1mmol/L的成模大鼠随机分为模型组,知柏地黄丸组,CPE低、中、高剂量组,每组7只;空白组和模型组给予无菌水,知柏地黄丸组给予知柏地黄丸混悬液(0.3g/kg),CPE低、中、高剂量组分别给予青钱柳叶水提取物(CPE)0.25、0.5、1g/kg。连续给药4周,给药期间检测空腹血糖(FBG),给药结束后,检测糖环磷酸腺苷、内分泌免疫等代谢指标。结果:与模型组比较,CPE低、高剂量组大鼠T3、T4含量显著下降(P<0.01,P<0.05);CPE低、中剂量组大鼠C4含量显著升高(P<0.01);CPE高剂量组大鼠T、C3含量显著升高(P<0.01,P<0.05);CPE中、高剂量组大鼠IL-1β、IL-6、TNF-α、E2含量显著下降(P<0.05,P<0.01),IgG、IgM含量显著升高(P<0.05,P<0.01);CPE低、中、高剂量组大鼠COR含量显著升高(P<0.01,P<0.05),rT3、TP、ALB、UA、cAMP、cGMP的含量显著下降(P<0.01,P<0.05)。结论:CPE可调节阴虚型2型糖尿病大鼠的能量代谢异常,缓解内分泌激素紊乱,调节免疫物质的分泌和环核苷酸代谢。     

专家证据在中医药临床实践指南中的应用思考及建议

中医药临床实践指南在制订过程中常面临证据缺乏的困境,指南制订小组往往倾向于基于专家经验或专家意见做出最终的决策,但是受到认知偏倚局限性的限制使得指南的可信度和透明性降低。本文通过厘清专家经验、专家意见与专家证据之间的区别,提出专家证据在中医药临床实践指南制订中的学科优势和必要性,并提供推荐意见形成环节使用专家证据的方法学设计和实施细节,保留中医药经验性特色的同时一定程度上改善证据缺乏的困境,具有一定的实际应用价值。     

浅述中医戒毒常用治疗方法

近年来我国阿片类物质滥用人群有不断扩增的趋势 ,目前对脱毒和康复尚无理想的治疗方法。西药如美沙酮 (methabone)、丁丙诺啡(buprenorphine,BPN)等阿片类激动剂替代治疗 ;纳洛酮 (naloxone)和纳屈酮 (naltrexone)等阿片拮抗剂戒断治疗和预防复发。前者实际上是用一种具有成瘾性的药物替代另一种具有成瘾性的药物 ,往往导致新的依赖和复发 ;后者由于人为的阻断了阿片受体 ,使成瘾者不可避免的出现不同程度的戒断症状 ,不易被成瘾者接受。另外 ,还有非阿片类的药物 ,如可乐宁的治疗 ,临床上有一定的治疗效果 ,但也存在着不可忽视的副作用 …     

中医药治疗稽延性戒断症状的回顾与展望

阿片类物质依赖者经过１０ -２０ｄ脱毒治疗后遗留的一系列症状 ,如倦怠乏力、胸闷烦躁、周身不适、顽固失眠、心情抑郁、四肢不温、食欲不振、渴求焦虑等 ,称为稽延性戒断症状。它是导致脱毒者复吸的重要原因之一。治疗稽延性戒断症状 ,防止复吸 ,是今后戒毒工作的研究重点［１］。目前复吸机制尚不清楚 ,同时复吸涉及神经系统多部位功能的紊乱 ,无法用单一作用的药物来拮抗 ,故戒毒专家们纷纷把目光转向以辨证论治为特色的中医中药 ,希望能以中医的多靶点整体调节作用解决复吸问题。因此 ,中医药治疗稽延性戒断症状成为戒毒研究的重要方向…     

青钱柳对2型糖尿病大鼠早期肾损伤标志物以及氧化应激的影响

目的探究青钱柳对2型糖尿病大鼠的中性粒明胶酶脂质运载蛋白(neutral gelatinase lipoprotein,NGAL)、肾损伤因子1(kidney damage factor 1,KIM-1)、铜蓝蛋白(ceruloplasmin,CP)以及氧化应激的影响。方法雄性SD大鼠100只,适应性喂养1周,将大鼠随机分为空白组10只和造模组90只。其中空白组给予普通饲料,造模组给予高脂饲料喂养8周。第10周,以30 mg/kg的剂量一次性腹腔注射2%链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)(现配现用,避光取适量STZ,在0.1 mol/L柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液冰浴中配置,pH=4.5)。72小时后选择空腹血糖>11.1 mmol/L的成模大鼠随机分为模型组,二甲双胍组,青钱柳水提物(Cyclocarya paliurus water extract,CPE)低、中、高剂量组,每组10只。空白组和模型组给予0.9%氯化钠溶液,二甲双胍组给予二甲双胍混悬液(0.3 g/kg),CPE低、中、高剂量组分别给予青钱柳叶水提取物[CPE(0.25、0.5、1 g/kg)]。连续给药4周,期间检测空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)。给药4周后,检测肌酐(creatinine,CRE)、尿素氮(urea nitrogen,UREA)、NGAL、KIM-1、CP、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、活性氧(reactive oxygen species,ROS)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-PX)、过氧化氢酶(catalase,CAT)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的含量。结果与模型组比:(1)CPE低、中、高剂量组FBG显著降低(P<0.05);(2)CPE低、中、高剂量组CRE、UREA、NGAL、KIM-1、CP显著降低(P<0.05);(3)CPE低、中、高剂量组MDA、ROS显著降低,GSG-PX、CAT、SOD显著升高(P<0.05)。结论青钱柳可有效缓解氧化应激损伤,从而防治2型糖尿病早期肾损伤。     

基于“异病同治”理论探讨恒古骨伤愈合剂在4种骨伤科疾病治疗中的应用

“异病同治”是指不同的疾病,在其发展过程中,由于出现了相同的病机,而采用同一方法治疗的法则。恒古骨伤愈合剂由三七、红花、人参、黄芪、杜仲、鳖甲、钻地风、洋金花、陈皮组成,是现代中医临床“异病同治”的一种代表性药物。多项临床研究表明,恒古骨伤愈合剂治疗骨折、股骨头坏死、骨关节炎、腰椎间盘突出症等均取得了较好疗效。虽然现代医学认为这4种骨伤疾病的发病机制不同,但中医学认为其病因病机基本相同,均为瘀血、风湿痹阻、肝肾气血亏虚、经脉筋骨失养所致。恒古骨伤愈合剂针对这4种骨伤疾病“瘀血阻络、筋骨失养”的共同病机遣方用药,具有活血化瘀、散结生新、滋补肝肾、荣筋养骨的功效,充分体现了中医“圆机活法”“异病同治”“辨证用药”的理法特色。同时恒古骨伤愈合剂的现代药理机制研究及临床应用研究,也为其“一药多用”和“异病同治”提供了现代科学依据。本文从中医对4种骨伤疾病发病机理的认识、恒古骨伤愈合剂的方解及其治疗4种骨伤疾病的药理机制和临床运用4个方面,探讨并揭示了恒古骨伤愈合剂能“一药多用”和“异病同治”的科学内涵,为指导临床合理用药提供了借鉴。     

诺丽的文献研究及中药药性理论探讨

诺丽为茜草科海滨木巴戟Morinda citrifolia的干燥成熟果实,广泛分布于太平洋南部诸岛至亚洲中南半岛的地区,可食用,作为天然药物已有上千年应用历史。目前诺丽已合法引入我国,但没有明确的中药药性及中医临床适用标准,很大程度地限制了与中药配伍在我国的应用。该文应用笔者首创的外来中药现代研究技术,理论研究诺丽的中药药性,科学引导诺丽与我国传统中药的合理配伍应用。选用Web of Science和PubMed数据库查阅关于诺丽的文献,检索时间为2018年8月1日,以Noni或Morinda citrifolia为检索词,共检索到862篇文献,通过阅读文献的题目和摘要,筛除重复以及不相关文献,选择设计合理、可信度高的251篇科学研究文献,其中25篇临床试验、94篇药理实验、51篇化学成分文献,通过分析文献,以临床试验为主导,以药理实验为佐证,结合化学成分研究进展,在中医理论指导下研究诺丽的中药药性。推断出诺丽药性为酸、甘,平,归肾、肝、脾经,功效为滋补肝肾,强筋健骨,益气养阴。用于肝肾不足,腰膝酸软,筋骨痿弱;气阴亏虚,疲倦口渴。以果浆或干粉服用,折合干品为1~4 g。诺丽在我国台湾、海南等地也有分布,海南、云南等地已有栽培引种。赋予诺丽明确的中药药性,为诺丽与中药的配伍奠定理论基础,可以丰富我国中药资源,促进中医药的发展。     

CATSPER1蛋白与特发性弱精子症关系的研究

目的:探讨CATSPER1蛋白在特发性弱精子症发病中的作用。方法:采用非连续密度梯度离心分离精子,免疫细胞化学技术检测CATSPER1蛋白在特发性弱精子症患者精子中的定位及表达变化;同时用蛋白印迹技术检测CATSPER1蛋白在正常对照组及轻度弱精子症组、中度弱精子症组和重度弱精子症组中表达的差异,进行统计学分析。结果:CATSPER1蛋白定位于精子鞭毛主段;与正常对照组相比,CATSPER1在弱精子症患者中的表达下降,差异具有显著性(t=2.188,P=0.042);CATSPER1蛋白在正常对照组、轻度弱精子症组、中度弱精子症组和重度弱精子症组中的相对含量分别为(0.806±0.266)、(0.669±0.207)、(0.505±0.214)、(0.295±0.162),与对照组相比,CATSPER1蛋白相对表达量在各弱精子症组均存在不同程度的下降,差异存在显著性(P<0.05)。前向运动精子(a+b级)百分率与CATSPER1蛋白的含量成正相关(r=0.633,P=0.000)。结论:CATSPER1蛋白表达下降或异常可能是导致特发性弱精子症发生的一个环节。     

中成药的合理应用

中成药是我国中医药宝库的重要组成部分,具有悠久的历史,完整的理论体系,近年来因其疗效显著、服用方便、副作用小等特点,受到了广大医药工作者和患者认可.本文全面总结了我国中成药标准发展现状,从依法合理用药、辨证合理用药、配伍合理用药、安全合理用药四个方面系统地阐述了合理使用中成药的方法,对于规范临床医师、患者合理安全有效使用中成药有着指导意义.     

具有雌激素样作用的补肾阳药对脂代谢的影响

中医认为绝经后卵巢功能失调、雌激素减少的根本原因是肾虚.肾虚分为肾阴虚证、肾阳虚证和肾阴阳俱虚证.针对雌激素减少出现的脂代谢紊乱及相关疾病属肾阳虚证者,常应用补肾阳药物进行治疗,一方面可以温补肾阳,改善卵巢功能,发挥雌激素样作用,另一方面可以温肾助阳、增强气化作用,达到化浊降脂的功效.查阅整理文献发现,许多具有雌激素样作用的补肾阳药同时也具有调脂作用,如淫羊藿、鹿茸、杜仲、补骨脂、菟丝子、蛇床子、肉苁蓉、沙苑子;有些补肾阳药具有调脂作用,如冬虫夏草、肉桂、金樱子;而有些补肾阳药则具有雌激素样作用,如紫河车、续断、蛤蚧.总结补肾阳中药的雌激素样作用和调脂作用,可以为深入探讨补肾阳中药的雌激素样作用和调脂作用的相关性提供依据.