脑立体定向手术对慢性难治性精神分裂症患者认知功能的影响及随访研究

目的探讨脑立体定向手术治疗对难治性精神分裂症患者认知功能和临床疗效的长期影响。方法以40例脑立体定向手术治疗的难治型精神分裂症患者为研究对象，并设立非手术组（43例）和正常组（32例）进行对照。采用美国NICOLET SPRIRIT脑诱发电位生理仪检测事件相关电位P300；应用阳性与阴性症状量表（PANSS）、锥体外系副反应量表（RSESE）、社会功能缺陷量表（SDSS）评测临床表现。结果与术前比较，随访时手术组P300表现为靶刺激N2、P3、P4潜伏期和非靶刺激P2潜伏期缩短（P〈0．05），靶刺激N1潜伏期延迟（P〈0．05），靶刺激P2、P3波幅和非靶刺激P2波幅降低（P〈0．05），靶刺激P4波幅升高（P〈0．05）；与非手术组比较，靶刺激N1、N2、P3潜伏期和靶刺激P2、P3、P4波幅及非靶刺激P2波幅差异均有显著性（P〈0．05）。与正常组比较，术前手术组和非手术组P300表现为靶刺激N2、P3、P4潜伏期延迟（P〈0．05），靶刺激N1潜伏期缩短（P〈0．05），靶刺激P3波幅、非靶刺激P2波幅降低和靶刺激P4波幅升高（P〈0．05）；术后手术组P300各潜伏期指标无显著性差异（P〉0．05），各波幅指标仍有显著性差异（P〈0．05），非手术组潜伏期和波幅的主要指标仍有显著性差异（P〈0．05）。与非手术组相比较，随访时手术组难治性精神分裂症的治愈率、依从性显著升高（P〈0．05），锥体束外症状发生率、病残率、复发率显著下降（P〈0．05）。结论脑立体定向手术对Cz脑区事件相关电位P300产生明显影响，并改善了精神分裂症症状和社会生存能力。     

上海市精神分裂症住院患者伴代谢异常情况

目的:探讨上海市精神分裂症住院患者伴代谢异常情况及危险因素分析.方法:收集2020年6月至8月上海市11家精神专科医院精神分裂症住院患者的一般人口学资料(性别、年龄、文化程度、吸烟与饮酒史)及临床资料[首发年龄、病程、服用抗精神病药情况、临床总体印象量表(CGI)评分];采用中华医学会糖尿病学会的代谢综合征(MS)标准...     

磁共振质子波谱分析在精神分裂症患者前额叶研究中的应用

目的：研究精神分裂症患者前额叶磁共振质子波谱（1H-MRS）特点。方法：对34例7天内未服用抗精神病药物的精神分裂症患者和34名正常人在入组24h内分别进行多体素1H-MRS检查（TR1500ms,TE135ms）,所测定的代谢产物包括N-乙酰基天门冬氨酸（NAA）、肌酸复合物（Cr）、胆碱复合物（Cho）,系统自动完成比值计算。对精神分裂症患者同时进行PANSS评分。结果：精神分裂症患者左侧前额叶NAA/Cr值显著低于对照组（1.31±0.24/1.39±0.26,t=2.453,P〈0.05）;且左侧NAA/Cr的水平与阳性和阴性症状量表（PANSS）总分及阴性症状分呈负相关（r=-0.365,P〈0.05;r=-0.416,P〈0.05）。结论：精神分裂症患者左侧前额叶神经元功能低下。     

驻海岛官兵心理健康状况与社会支持相关性研究

目的：探讨驻岛官兵的心理健康状况与社会支持的相关性。方法采用症状自评量表和社会支持量表对328名驻岛官兵进行问卷调查。结果本组驻岛官兵症状自评量表强迫症状、抑郁、焦虑因子分均显著高于军人常模（ P＜0．05或0．01）,不同兵源、婚姻状况、家庭结构官兵的社会支持量表总分和主观支持维度分比较差异有显著性（P＜0．01）;社会支持量表总分、客观支持维度分与症状自评量表总分、强迫症状、焦虑、抑郁、敌对因子分,主观支持与抑郁、焦虑因子分呈显著负相关（P＜0．05）。结论驻岛官兵的心理健康水平与社会支持有关,部队应开展健康教育改善官兵对社会支持的主观感受,提高社会支持度。     

Ⅰ、Ⅱ型精神分裂症事件相关电位对比及相关性研究

目的：探讨Ⅰ、Ⅱ型精神分裂症患者事件相关电位P300的特点及事件相关电位与阴性、阳性症状的相关性。方法：对46例精神分裂症患者及32名健康志愿者进行事件相关电位P300的检测，并把患者组按PANSS的评分结果分为Ⅰ型精神分裂症和Ⅱ型精神分裂症。结果：与正常组比较，患者组靶刺激时P300的N2、P3潜伏期延迟（P〈O．01～0．05），P2、P3波幅降低（P〈O．01～0．05）；与Ⅰ型组比较，Ⅱ型组靶刺激的N1、P2、N2和P3潜伏期均明显延迟（P〈0．01～0．05），P3波幅明显降低（P（O．05）；P姗的主要指标与精神症状有相关性（P〈O．01～O．05）。结论：提示事件相关电位P300在协助精神分裂症的诊断、分型及推测预后方面有一定意义。     

独生子新兵述情障碍与心理健康状况调查

目的探讨新入伍人员述情障碍和心理健康水平。方法采用多伦多述情障碍量表和症状自评量表对240名入伍新兵进行测查,并对其中独生子新兵与非独生子新兵的数据进行对照比较。结果独生子新兵多伦多诉情障碍量表总均分低于非独生子新兵(P=0.024),独生子新兵因子Ⅳ得分高于非独生子(P=0.010)。独生子新兵症状自评量表的敌对因子分较全国青年组常模增高(P=0.034),强迫、恐怖及精神病因子分较全国青年组常模低(均P<0.05)。结论独生子与非独生子新兵述情障碍程度无显著差别,独生子新兵心理健康水平与全国常模相比无显著差别。     

抗精神病药物对男性精神分裂症患者性激素水平的影响

目的探讨男性精神分裂症患者血清雌二醇、催乳素、睾酮和孕酮的水平及抗精神病药物对其影响。方法60例男性精神分裂症患者随机分为氯氮平组(30例)和利培酮组(30例),分别给予氯氮平和利培酮治疗4周,应用电化学发光免疫分析(ECLIA)技术分别于治疗前后测定血清雌二醇、催乳素、睾酮和孕酮水平,并与60名健康对照进行比较。结果治疗前患者组血清催乳素、孕酮高于对照组(P<0.05);治疗后患者组血清雌二醇、催乳素和孕酮高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后氯氮平组血清催乳素显著升高(P<0.01),利培酮组血清雌二醇、催乳素、睾酮显著升高(P<0.01)。治疗后氯氮平组血清催乳素低于利培酮组(P<0.01),雌二醇、睾酮及孕酮的差异无统计学意义(P>0.05)。结论男性精神分裂症患者治疗前后均存在高催乳素状态,可能是精神分裂症的一种属性标志。氯氮平和利培酮均对男性精神分裂症患者性激素水平产生不同程度的影响。     

抗震救灾应激事件对官兵心身损伤状况的调查

目的探讨抗震救灾应激事件对官兵心身健康水平的影响,为开展有针对性的心理行为干预提供参考依据。方法采用症状自评量表(SCL-90)和康奈尔医学指数量表(CMI),对参加抗震救灾的252名官兵(救灾组)进行心身症状测评,对其中60名官兵进行血清皮质醇(COR)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平检测,并与未参加抗震救灾的来自同部队157名官兵(对照组)进行对照比较。结果救灾组SCL-90总分和躯体化、焦虑、恐惧因子分,以及CMI的部分因子分均显著高于对照组(P<0.05或0.01);救灾组血清COR(176.77±31.53)nmol/L、FT3(161.15±19.03)pmol/L,均显著高于对照组的(162.51±24.79)nmol/L和(150.03±14.59)pmol/L(P<0.01)。结论抗震救灾应激对官兵心理和生理指标影响显著,适时开展有针对性的心理危机干预十分必要。     

抗震救灾官兵睡眠质量及其干预效果分析

目的 调查了解抗震救灾官兵的睡眠质量,并探讨及时有效的干预方法.方法 以参加抗震救灾368名官兵为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)测查睡眠质量.将PSQI总分≥7分的官兵随机分为心理组和药物组,并进行相应的干预.干预过程中的第1,2,3,4周末再次进行睡眠质量评估.结果 抗震救灾官兵不良睡眠发生率为27...     

经颅微电流刺激对轻度抑郁症患者HPA、BDNF水平及临床症状的影响

目的探讨经颅微电流刺激治疗(CES)对轻度抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴和脑源性神经营养因子(BDNF)水平,以及临床症状的影响。方法将86名轻度抑郁症患者随机分为研究组和对照组。研究组采用CES方式治疗8周,对照组进行伪刺激。两组在治疗前和治疗后采集血样测定皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和BDNF水平;应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和失眠严重程度指数(ISI)评估临床症状变化。结果CES治疗后,研究组COR浓度、HAMA和ISI评分下降(t=-2.0538,-2.5512,-2.7228;P=0.0431,0.0125,0.0079),且明显低于对照组(t=2.3613,2.1188,3.2795;P=0.0205,0.0371,0.0015);其余各项指标变化无统计学意义(P﹥0.05)。对照组治疗前后各项指标变化无统计学意义(P>0.05)。结论CES治疗引起HPA轴相关激素的血液水平的改变,这可能是其改善焦虑和失眠症状机制之一,但对抑郁症状无明显效果。