1例环磷酰胺致大疱性类天疱疮急性粒细胞减少病人的护理体会

大疱性类天疱疮是一种好发于中老年人的自身免疫性表皮下大疱病,典型损害为外观正常的皮肤上或红斑的基础上发生水疱或大疱,疱壁较厚、紧张呈半球状,直径1 cm～2 cm,内含浆液,少数可呈血性,疱不易破,糜烂面常覆以痂皮或血痂,尼氏征阴性[1].2009年4月1我科收治1例大疱性类天疱疮病人,在治疗过程中因使用环磷酰胺出现急性粒细胞减少,病情危重,经过精心治疗和护理,取得满意效果.现将护理体会总结如下.     

血清SAM/SAH在Hcy引起动脉粥样硬化基因组DNA甲基化中的作用

目的探讨血清S-腺苷甲硫氨酸(SAM)/S-腺苷同型半胱氨酸(SAH)比值在同型半胱氨酸(Hcy)致载脂蛋白E基因敲除(Apo E―/―)小鼠血管动脉粥样硬化(As)B1重复序列DNA甲基化改变中的作用。方法 36只饲养4周龄Apo E―/―小鼠,随机分为三组:模型对照组、高蛋氨酸组、叶酸+Vit B12干预组,每组12只,分别给予不同饮食;另取健康4周龄雄鼠(SPF级C57BL/6J)12只作为正常对照组,饲以普通饮食。饲养15周后,HE染色观察血管内动脉斑块的形成,高效液相色谱检测血清中Hcy、SAM、SAH的水平改变,n MS-PCR检测各组小鼠动脉粥样硬化斑块中Bl重复序列DNA甲基化改变。结果高蛋氨酸组血清Hcy与正常对照组相比升高约2.39倍(P0.01),HE染色可见高蛋氨酸组中有动脉斑块形成;与正常对照组相比,模型对照组、高蛋氨酸组SAM/SAH增加了1.68倍和2.75倍(P0.01);高蛋氨酸组B1重复序列DNA甲基化水平降低11.8%(P0.05),且与SAM/SAH比值呈明显负相关(r=-0.3638,P=0.0210)。结论 ApoE―/―小鼠中B1重复序列发生DNA低甲基化改变,且与SAM/SAH呈负相关,提示血清SAM/SAH可作为一个判断血管As的生物学指标。     

医院自动投币挂号机的研制

如何利用信息技术解决目前看病难、排队时间长的问题给医院管理者提出了新的要求。文章介绍了自主研制的自动挂号机。该机器由计算机、货币识别器、微型打印机等设备构成,功能完善,操作简单,支持现金、社保卡、银行储蓄卡、现金预存卡等多种交费方式。     

先心病合并肺动脉高压围术期呼吸道护理的体会

左向右分流的先心病合并肺动脉高压时 ,由于其肺本身的病理改变或因长时间体外循环所致的肺部病理改变以及心功能不全等原因 ,术后护理困难较大 ,易发生严重并发症 ,甚至导致死亡。我科自 1998年 5月至 2 0 0 0年 5月共施行了先心病合并肺动脉高压患者 2 8例 ,由于除了按呼吸道管理常规进行护理外 ,还根据其监护要点进行特殊护理 ,术后病人安全渡过危重期 ,无 1例死亡。现将呼吸道管理体会总结如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 12例 ,女 16例 ,年龄 2岁 2个月～2 8岁。平均 13.8岁± 1.0 2岁 ,体重 9ｋｇ～ 61ｋｇ ,轻度肺动脉高压 6例 ,中…     

病理性近视病因及发病机制的研究进展

病理性近视是一种屈光度超过-6.00 D并呈进行性加重,眼轴不断延长的疾病.其眼底多发生胶原蛋白变性等病理改变,伴有黄斑出血、视网膜脱离和脉络膜新生血管形成等并发症,是严重致盲性疾病.尽管对其病因及发病机制已有较深入的研究,但尚未达成共识.多数认为病理性近视是由遗传因素和环境因素共同作用的结果,多个病理性近视相关基因(如MYP1～MYP5,MYP11 ～MYP13,MYP15～MYP16)的发现及定位标志着其病因研究已发展到基因水平.此外,研究发现TGF-β-Smad、HGF-c-Met、Stat3、IGF相关、NO-cGMP和Shh等信号通路在病理性近视发病机制中起重要作用.     

腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效及对C-反应蛋白和免疫功能影响

目的探讨腹腔镜与开腹手术对胃十二指肠穿孔的治疗效果及对C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、免疫功能的影响。方法回顾性分析40例腹腔镜和4O例开腹治疗胃十二指肠穿孔修补手术患者的临床资料,比较两组患者手术前后CRP的变化及免疫功能变化。结果免疫功能CD+3、CD+4在开腹手术组术后1、4天降低,差异有显著性(P<0.05);免疫功能CD+3、CD+4在腹腔镜手术第4、7天未见明显改变;开放手术对CRP影响大,对腹腔镜组影响小,CRP水平均低于开腹组(P<0.05)。结论与开腹手术相比,腹腔镜胃十二指肠穿孔手术治疗对机体CRP的影响小,对机体免疫功能影响较小。     

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对老年呼吸机相关性肺炎患者呼吸力学及炎性指标的影响

目的 探讨纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对老年呼吸机相关性肺炎(VAP)患者呼吸力学及炎性指标可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的影响.方法 选取老年VAP患者118例,随机分为对照组和观察组,各59例.对照组予以抗菌及床旁吸痰等常规治疗,观察组在对照组基础上,根据患者病情行纤...     

额颞叶和小脑及感觉运动区局部的度中心度值异常与帕金森患者冻结步态有关

目的 本研究运用静息态功能磁共振成像（resting-state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI）探讨伴有冻结步态（freezing of gait, FOG）的帕金森病（Parkinson’s disease, PD）患者静息态指标度中心度（degree centrality, DC）的变化特点,并探究FOG产生的病理生理学机制。材料与方法 招募17例伴有冻结步态的帕金森病患者（PD with FOG, FOG+）,36例无冻结步态的帕金森病患者（PD without FOG, FOG-）和44例健康对照（healthy controls, HC）,所有被试均接受rs-fMRI扫描。通过静息态数据计算FOG+、FOG-和HC三组人群的DC值。F检验得到三组间差异具有统计学意义的脑区。双样本t检验比较FOG+、FOG-和HC三组人群两两之间的差异。统计阈值为体素水平P<0.001,团块水平经过整体误差（familywise error rate, FWE）多重比较校正,且团块体素>20。提取组间差异有统计学意义的...     

应激性高血糖指数对糖尿病合并急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后造影剂肾病预测价值

目的 探讨糖尿病合并急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后应激性高血糖指数(SHI)对造影剂肾病(CIN)的预测价值.方法 回顾性分析自2017年1月至2020年12月于北部战区空军医院行PCI治疗的糖尿病合并急性心肌梗死的111例患者的临床资料.根据SHI中位数将患者分为高SHI组(n=56)与低SHI组(...     

脂肪酸结合蛋白4在Hcy致泡沫细胞胆固醇聚积中的作用

目的探讨脂肪酸结合蛋白4(FABP4)在同型半胱氨酸(Hcy)致泡沫细胞胆固醇聚积中的作用和意义。方法体外复制THP-1单核细胞/泡沫细胞模型,油红O染色验证模型复制是否成功,给予100μmol/L Hcy处理细胞24 h后,实时定量PCR和Western blot检测泡沫细胞中FABP4 mRNA和蛋白的表达;体外构建FABP4过表达载体,双酶切法鉴定;转染FABP4至泡沫细胞,荧光倒置显微镜观察转染效率;胆固醇检测试剂盒检测细胞内胆固醇聚积情况。结果油红O染色显示泡沫细胞质内充满了大量红染脂质颗粒,胞核呈蓝色,且100μmol/L Hcy处理后细胞内胆固醇含量升高了2.4倍(P0.01);实时定量PCR结果显示100μmol/L Hcy处理后泡沫细胞中FABP4 mRNA表达上调(P0.01);Western blot检测结果显示FABP4的蛋白表达与其mRNA表达变化一致(P0.01)。FABP4过表达载体转染细胞后,可见大量绿色荧光蛋白表达;重组质粒组泡沫细胞中FABP4的表达水平明显升高(P0.01),细胞内胆固醇含量升高1.9倍,差异具有显著性(P0.01)。结论 FABP4表达上调可能是Hcy致泡沫细胞胆固醇聚积的重要机制之一。