将学科战略转化为行动-应用平衡记分卡进行医院学科建设

基于平衡记分卡理论,本文发展了进行医院学科建设的框架、方法与步骤,指出平衡记分卡是将学科建设转化为日常工作的有力工具。     

老年2型糖尿病患者高密度脂蛋白亚类与氧化应激和颈动脉粥样硬化的相关性

目的 探讨老年2型糖尿病患者血清高密度脂蛋白(HDL)亚类的分布特点及其与氧化应激和颈动脉粥样硬化的相关性.方法 老年2型糖尿病患者56例,男40例、女16例;老年健康对照者41例,男31例、女10例.分别测定血清HDL亚类、血清8-异前列腺素F2α及颈动脉超声.结果 老年2型糖尿病组HDL3(0.51±0.21)mmol/L,较健康对照组(0.59±0.15)mmol/L降低(t=1.991,P＜0.05),HDL及HDL2亦较健康对照组降低,分别为(1.07±0.36)mmol/L对(1.18±0.32)mmol/L和(0.56±0.25)mmol/L对(0.64±0.33)mmol/L,但差异无统计学意义(t值分别为1.611和0.614,均为P＞0.05);HDL3与HbA1c负相关(r=-0.503,P=0.005);血清8-异前列腺素F2α吸光度A值较健康对照组降低,分别为0.017±0.004和0.021±0.008(t=2.245,P＜0.05);颈动脉平均内膜-中层厚度(IMT)较健康对照组升高,但差异无统计学意义;颈动脉斑块检出率63.3%,高于对照组的36.0%(x2=4.076,P＜0.05).结论 老年2型糖尿病患者HDL亚类水平存在异常,小颗粒的HDL3水平下降,氧化应激增加,可能是导致其动脉粥样硬化的原因之一.     

TREVO取栓支架在缺血性卒中急性期患者中的初步应用

目的初步探讨采用TREVO支架对缺血性卒中急性期患者取栓的效果。方法回顾性分析北京丰台右安门医院神经介入科2016年4月至6月使用TREVO取栓支架治疗缺血性卒中急性期患者6例,其中大脑中动脉(MCA)闭塞2例(时间窗为2.7~5.5 h),基底动脉闭塞4例(时间窗为4.0~7.0 h),通过改良脑梗死溶栓试验(mTICI)评价取栓效果,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评价治疗前后患者神经功能的状况,采用改良Rankin量表(mRS)评分评估患者预后。结果 (1)6例患者经1~2次取栓后,其中5例闭塞血管获得再通(mTICIⅡb~Ⅲ级,后循环4例,MCA 1例),1例MCA闭塞部分再通(m TICIⅡa级);(2)2例MCA闭塞患者出院时NIHSS评分较入院时降低8分1例,无改善1例;4例基底动脉闭塞患者中,3例出院时NIHSS评分较入院时降低8~26分,无改善1例;2例MCA闭塞患者出院3个月mRS评分0分1例,4分1例;4例基底动脉出院后3个月mRS评分0分1例,1分2例,5分1例。结论使用TREVO支架取栓治疗缺血性卒中急性期患者的初步经验显示比较安全、有效。     

老年男性血清睾酮与代谢综合征的关系

目的 探讨老年男性中血清睾酮与代谢综合征的关系。方法 研究对象为48例老年男性,测定身高、体重、体质指数、腰围、血糖、血胰岛素、血脂,用放射免疫法测定血清睾酮浓度,并用稳态公式（HOMA）计算胰岛素抵抗（HOMA-IR）,采用2001年美国国家胆固醇教育计划成人治疗小组（NCEP-ATPⅢ）提出的诊断标准进行分组,分析血清睾酮与代谢综合征的关系。结果 在老年男性中,有代谢综合征者睾酮浓度水平低于无代谢综合征者（P〈0.05）,通过调整年龄、吸烟、饮酒、体力活动后,睾酮浓度与代谢综合征发生显著负相关（P〈0.01）。结论 老年男性血清睾酮浓度与代谢综合征的发生密切相关,低睾酮水平是代谢综合征发生的重要参考标志之一。     

Terrien角膜边缘性变性14年复诊1例

1 病历摘要 女,70岁。因右眼视物模糊3a于2009—03—02来我院就诊。查视力：右0．08,左0．6。右眼睑结膜轻度充血,球结膜不充血,角膜周边光滑,上皮完整,荧光素钠染色阴性。     

角膜缘异物长期误诊1例

1病历摘要女,10岁。因发现右眼下方角膜缘固定性充血4 a就诊。4a前家长无意中发现患儿右眼下方眼白发红,轻度畏光流泪,异物感,无明显分泌物。曾带患儿在县级省级及专业眼科医院求治,诊断为“右眼结膜炎”。给予多种抗生素滴眼液治疗,症状可部分缓解,但眼白发红处4 a来固定不散。门诊检查：双眼视力5.0,右眼6：00位角巩膜缘球结膜充血、肥厚,角膜上皮光整、     

兔抗人sCR1抗体制备及临床初步应用

目的原核表达人sCR1分子胞外区,制备多克隆抗体,建立双抗体夹心ELISA法。方法提取人总RNA进行RT-PCR扩增合成cDNA,以cDNA为模板,构建重组表达质粒pET28a-sCR1,转化大肠埃希菌,用IPTG诱导表达重组人sCR1融合蛋白,以其免疫家兔制备抗血清。经纯化并鉴定特异性后建立双抗体夹心ELISA法检测血清中sCR1水平,探讨其对慢性病毒性肝炎及活动性SLE患者的诊断价值。结果研制的兔抗人sCR1抗体ELISA法效价为125 000,纯度和特异性较好。30例健康献血者血清中sCR1为(39.8±7.9)ng/ml;22例慢性病毒性肝炎患者为(48.5±24.7)ng/ml;9例活动性SLE患者为(36.3±17.6)ng/ml。结论制备的兔抗人sCR1抗体效价及特异性较好,用其建立的双抗体夹心ELISA法有望用于临床血清学的诊断。     

重组人sCR1多克隆抗体制备及纯化鉴定

目的制备原核表达人sCR1多克隆抗体并对其进行鉴定。方法提取人总RNA进行RT-PCR扩增合成cDNA,以cDNA为模板,构建重组表达质粒pET28a-sCR1。在大肠杆菌中表达人sCR1融合蛋白作为免疫原制备兔多抗。采用ELISA法检测抗体效价,免疫亲和层析法纯化后,进行SDS-PAGE鉴定分析。结果sCR1表达融合蛋白免疫家兔制备的兔抗人sCR1多克隆抗体,可特异地识别人sCR1融合蛋白。结论纯化复性后的sCR1融合蛋白作为抗原免疫家兔,有较好的抗原性和免疫原性,成功地制备出兔抗人sCR1多克隆抗体,并有较高的效价及特异性。为进一步大量表达纯化及临床免疫学检测方法的键立奠定了基础。     

永远的良师益友——深切缅怀布鲁斯·歌德教授

<正>布鲁斯·歌德教授的意外离世让我感到十分震惊,难以接受。我与歌德教授相识近20年了,他与我是亦师亦友的关系,是我学术之路的引路人与支持者。2003年我作为山东省政府资助的赴澳洲访问学者,在他指导下进行为期一年的平衡计分卡在医院应用的研究,并在他的支持下获得南澳大利亚大学校长奖学金并攻读博士学位。从那时开始一直到今年我们一直都有密切的合作关系。     

苍耳子不同提取物的毒性比较实验

目的：比较苍耳子不同方法提取物灌胃给予动物后，产生的毒性反应。方法：急性毒性实验采用小鼠灌胃给药测定其半数致死量(LD50)和最大耐受量(MTD)，长期毒性实验采用大鼠灌胃给药1个月，检测不同时期的血常规，肝、肾功能生化指标及病理组织学检查。结果：苍耳子水提物小鼠灌胃给药的LD50及其95％可信限为201．14(181．01～223．51)g生药／kg，苍耳子醇提物小鼠灌胃给药的MTD大于2400．0g生药／kg。苍耳子不同提取物大鼠灌胃给药1个月后的各项指标检测未见异常。结论：苍耳子水提物的急性毒性明显大于醇提物。两者长期毒性试验结果无差别。