护理干预对ICU气管切开术后患者并发症的应用效果观察

目的:探讨护理干预对ICU气管切开术后患者并发症的应用效果。方法:随机选取2011年6月~2012年6月期间我院收治的100例ICU气管切开术后患者按随机数字表法分成干预组(n=50)和对照组(n=50)。干预组在常规护理的基础上给予与并发症相应的护理干预,对照组只给予常规护理。记录并对比2组患者在呼吸道黏膜损伤、呼吸道阻塞、肺部感染、术后出血发生率。结果:干预组呼吸道黏膜损伤6例(12.00%)、呼吸道阻塞3例(6.00%)、肺部感染2例(4.00%)、术后出血1例(2.00%)。发生率均分别明显优于对照组17例(34.00%)、8例(16.00%)、5例(10.00%)、4例(8.00%),且差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:护理干预能有效降低ICU气管切开术后患者并发症发生率,值得临床推广应用。     

活性纳米碳在T1期甲状腺乳头状非微小癌预防性中央区淋巴结清扫术中的应用

目的 探讨活性纳米碳在T1期甲状腺乳头状非微小癌行预防性中央区淋巴结清扫术中的作用.方法 将中山大学孙逸仙纪念医院甲状腺外科2012年1月至2013年6月进行手术的甲状腺癌患者,术前均经细胞穿刺确诊为T1期甲状腺乳头状非微小癌,按手术顺序的单双号分2组.单号为实验组,双号组为对照组,实验组在患侧甲状腺注射活性纳米碳.观察2组术后淋巴转移、甲状旁腺功能及喉返神经损伤性声嘶的发生率.结果 实验组切除的淋巴结总数量为327枚,对照组为238枚;实验组及对照组阳性的淋巴结分别为120（36.7％）及56（23.5％）枚,差异有统计学意义（P =0.000 85）;实验组及对照组发生淋巴转移的患者数及百分率分别为42（56％）及30（40％）,差异有统计学意义（P =0.049 9）;实验组及对照组平均每个患者阳性淋巴数量分别为（2.86±0.13）及（1.87±0.09）个,差异有统计学意义（P=0.009）.实验组及对照组术后暂时性甲状旁腺功能低下发生率分别为34.7％及60％,差异有统计学意义（P=0.002）.实验组及对照组术后声嘶发生率分别为2.7％及4％,差异无统计学意义（P=1.000）.结论 活性纳米碳可在T1期甲状腺乳头状非微小癌的预防性淋巴结清扫术中起重要作用,不仅有助于阳性淋巴结的清扫,还能避免甲状旁腺的误切,但无助于降低术中喉返神经损伤的发生率.     

应重视青年医师的职业生涯设计

职业生涯即事业生涯,是指一个人一生中连续担负的工作职业和工作职务的发展道路,这一时期在人的一生中占有非常重要的地位[1].职业生涯设计是指个体根据自身条件和环境要求,确立自己职业生涯发展目标,并根据这一目标确定自己所要从事的专业,制定学习、培训和工作计划.职业生涯设计即职业规划或职业计划,就是确立职业目标并选择实现目标的途径和方法[1-2].     

和谐社会呼唤"大医"和"儒医"

社会主义和谐社会是民主法制、公平正义、诚信友爱、充满活力、安定有序、人与自然和谐相处的社会。重塑医疗诚信和构建和谐医患关系是建设和谐社会的重要内容之一。《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》中明确指出:"加强医疗卫生服务,     

肾细胞癌亚型微血管密度的检测

0引言肿瘤的发生、发展与血管生成密切相关,微血管密度(microvascular density,MVD)能准确反映血管生成活跃程度.研究表明,肾细胞癌不同亚型的生物学特性及预后亦有所不同[1].我们对肾细胞癌亚型的MVD情况进行了研究,旨在探讨肾细胞癌亚型血管生成有无差异.     

他汀类药物治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床依据和可能机制的研究进展

目的他汀类药物具有肯定的降脂作用,已作为冠状动脉粥样硬化性心脏病的二级预防用药。大量研究显示,他汀类药物还具有降脂之外的抑制炎症反应、抗心室重塑、改善神经体液调节、抗心律失常、改善血管内皮功能、抗氧化等作用。本文对他汀类药物治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床依据和可能机制做一综述。     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 评价聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的近、远期疗效及安全性.方法 将61例HBV DNA及HBeAg阳性的CHB分成治疗组和对照组,治疗组采用聚乙二醇干扰素α-2a治疗,对照组用重组人干扰素α-2a治疗,疗程均为48周.治疗结束后随访24周,观察两组肝功能、乙肝病毒标志、肝纤维化指标变化情况及不良反应.结果 两组HBeAg和HBV DNA的阴转、完全应答、肝纤维化血清学指标,治疗组的改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组间不良反应无明显差异.结论 聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙肝疗效明显优于普通干扰素.     

老年患者骨折术后认知功能障碍

目的：探讨老年患者骨折术后认知功能障碍的相关因素。方法：对2002年1月-2007年9月的58例年龄≥65岁的老年骨折患者进行回顾性分析。结果：8例出现精神和认知功能障碍，占同期手术者的13．8％。结论：老年患者骨折术后认知功能障碍与年龄、手术时间及骨折部位有关。     

热羊毛脂按摩预防新生儿硬肿症的临床应用价值

目的：探讨采用热羊毛脂按摩法结合综合治疗方法预防新生儿皮肤硬肿症的临床应用价值。方法：将116例早产、低体重新生儿随机分为热羊毛脂按摩组和常规组。常规组：在婴儿出生后立即采用保暖、保证充足热卡等综合治疗方法。热羊毛脂按摩组：在采用常规组综合治疗方法的基础上将羊毛脂加热成液状，涂擦于婴儿容易发生硬肿的皮肤处并用双手揉捏按摩，用力适度。观察两组新生儿皮肤硬肿症的发生率。结果：热羊毛脂按摩组发生皮肤硬肿2例，为轻度硬肿。常规组发生皮肤硬肿的17例，其中，轻度硬肿的5例，中度硬肿的8例，重度硬肿的4例，两组比较，有显著差异。结论：用热羊毛脂辅助按摩结合综合治疗方法可有效预防新生儿硬肿症的发生和发展，明显降低了新生儿硬肿症发病率。     

麝香通心滴丸冠心病治疗效果的评估

目的 麝香通心滴丸对冠心病患者冠脉狭窄程度、症状、运动耐力及不良心血管事件治疗效果的研究。 方法 本研究自2015年3月起,选取30例冠脉CT检查提示冠状动脉狭窄50%～80%的患者,每15人为一组,分为常规治疗组、联合治疗组（常规用药+麝香通心滴丸）,随访6个月,对治疗前后的冠脉狭窄部位直径进行测量,对治疗前后血管内皮功能、血粘度、血脂水平进行测定,进行平板运动试验检查,并同时记录患者有无不良心血管事件发生等情况。 结果 随访6个月,常规治疗组及联合治疗组患者冠脉狭窄程度均加重,常规治疗组加重明显,但两组无明显统计学差异;两组均无心肌梗塞等不良心血管事件发生;常规治疗组治疗前有9例平板运动试验阳性,治疗后有6例平板运动试验阳性,联合治疗组治疗前有10例平板运动试验阳性,治疗后有1例平板运动试验阳性,联合治疗组较常规治疗组减少明显,差异有统计学意义（P=0.031）。两组患者低密度脂蛋白胆固醇水平治疗后均较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0.001）;但两组降低水平之间无统计学差异（P=0.118）。两组患者血管内皮功能较治疗前均有改善,联合治疗组较常规治疗组改善明显,差异有统计学意义（P=0.04）。两组患者血粘度均较治疗前降低, 联合治疗组较常规治疗组降低明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 麝香通心滴丸联合常规用药不能降低冠状动脉粥样硬化狭窄程度,但对改善患者心肌供血,提高运动耐力,减少不良心血管事件发生,改善患者长期预后可能有益。