临床护理路径在急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗中的应用

目的 探讨临床护理路径应用于急性ST段抬高型心肌梗死急诊再灌注治疗中的应用效果.方法 选取因急性ST段抬高型心肌梗死在我院行急诊再灌注治疗（急诊PCI）的病人60例,随机分为两组,每组各30例,实验组按设计好的急性ST段抬高型心肌梗死急诊再灌注治疗护理路径表进行治疗与护理,对照组采取传统急诊治疗及护理.结果 实验组急诊PCI的时间少于对照组（P〈0.05）,治疗成功率较对照组高,住院总费用、西药费、住院天数低于对照组,健康教育有效性及满意度高于对照组（P〈0.05）.结论 在急性ST段抬高型心肌梗死再灌注中应用临床护理路径,可为病人赢得宝贵治疗时机,减少医疗费用,提高护理质量,符合我国目前卫生体制改革的需求,值得推广.     

健康教育干预老年高血压89例效果观察

目的 探讨健康教育对老年高血压患者生活习惯、服药依从性及治疗效果的影响。方法将入院老年高血压疗养员随机分为健教组45例和对照组44例，健教组在药物治疗的同时进行健康教育，而对照组则行单纯药物治疗。结果健康教育后，健教组患者生活习惯有明显改善，服药依从性增强，血压控制率提高。健教组疗养员出院时服药依从性与对照组相比差异有显著性，分别为86．7％和68．2％（P〈0．05）；出院后3个月回访服药依从性健教组和对照组分别为75．6％和52．3％（P〈0．05）。出院后3个月回访血压控制率分别为77．8％和47．7％（P〈0．01）。结论健康教育是一种有效的治疗疾病的手段，可以改变高血压患者的不良生活习惯，养成有益的健康生活方式，提高服药依从性和血压控制率。     

促肝细胞生长联用自拟公英茵陈汤治疗重型肝炎的临床研究

目的 探讨促肝细胞生长素联用自拟公英茵陈汤治疗重型肝炎的疗效及对病死率的影响.方法 选择收治的61例重型肝炎患者,在常规治疗基础上给予公英茵陈汤口服,促肝细胞生长素120 mg加入10%的葡萄糖注射液250 ml内,静脉滴注,均每日1次,15 d为1个疗程,治疗2个疗程后进行肝、肾、凝血等指标检测,并判定疗效.结果 用公英茵陈汤结合促肝细胞生长素治疗重型肝炎,总有效率93.4%(57/61),死亡4例.57例有效病例中,丙氨酸转氨酶下降速度最快,总胆红素下降速度次之,白蛋白和凝血酶原时间好转速度较慢.结论 公英茵陈汤结合促肝细胞生长素治疗重型肝炎疗效显著,有推广应用的价值.     

血清生长分化因子-15及胱抑素C在慢性心力衰竭近期预后中应用价值

目的探讨血清生长分化因子-15(GDF-15)及胱抑素C(Cys C)在慢性心力衰竭近期预后中应用价值。方法选取自2012年1月至2016年12月北京怀柔医院收治的68例慢性心力衰竭患者为心力衰竭组,并选取同期体检的健康志愿者40例为健康组。比较两组GDF-15、Cys C以及N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、血肌酐(SCr)、血尿素(BUN)、左室射血分数(LVEF)等常规心力衰竭指标。将以上因子作为自变量,6个月内发生不良事件为因变量,采用Logistic回归法分析发生不良事件的独立影响因素。将GDF-15、Cys C与其他独立危险因素进行相关性分析,绘制6个月内发生不良事件的受试者工作特征(ROC)曲线。结果心力衰竭组患者GDF-15、Cys C、NT-proBNP、SCr、BUN水平均显著高于健康组,LVEF显著低于健康组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,GDF-15、Cys C、LVEF、NT-proBNP为患者发生不良事件的独立影响因素(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清GDF-15、Cys C水平均随着NT-proBNP升高而升高,呈现正相关(r=0.813,0.887;P<0.05),和LVEF呈负相关(r=-0.795,-0.816;P<0.05)。ROC曲线结果显示,GDF-15、Cys C均有较高敏感度,但特异度一般。结论 GDF-15和Cys C在预测慢性心力衰竭近期预后中,具有较高的敏感性,可作为评估预后的参考指标。     

以慢性咳嗽为主要表现的支气管相关淋巴组织淋巴瘤1例

病例资料患者女,42岁。银行职员。主诉发作性咳嗽、胸闷4年,加重1个月于2014年5月13日入院。缘于4年前始,每年4月至6月初,出现阵发性中重度咳嗽,并感轻度胸闷,接触油烟、香水后加重,症状可自行缓解。1个月前上述症状复发并加重,到我院门诊就诊,胸片检查无异常,气道反应性测定结果(±),拟诊"咳嗽变异性哮喘",试吸入福莫特罗布地奈德(160/4.5μg),2次/d,并联用孟鲁司特钠片10 mg,口服,1次/晚,上述症状未见明显好转,入我院进一步诊治。病来     

四氯化硅中毒致反应性精神障碍4例

2002年6月12日晨，1辆储罐车中的四氯化硅液体外溢，形成大量白色刺激性烟雾，导致附近驻军营区官兵短时间内出现头晕、恶心、咳嗽和呼吸困难等症状。我院接受了119例患者，其中4例患者出现了精神症状，现报告如下。     

腺苷酸激活蛋白激酶对缺氧H9c2心肌细胞线粒体自噬及细胞凋亡的影响

目的 探讨腺苷酸激活蛋白激酶[adenosine 5’-monophosphate(AMP)-activated protein kinase,AMPK]对缺氧H9c2心肌细胞线粒体自噬及细胞凋亡的影响及可能机制。方法 实验分为对照组、模型组、AMPK特异性阻断剂（Compound C）组和AMPK激活剂5-氨基咪唑-4-甲酰胺核苷酸转甲酰酶（5-amino-4-imidazolecarboxamide riboside,AICAR）组，采用免疫荧光染色检测线粒体自噬水平；Rhodamine-123和mitotracker双染色及线粒体膜电位检测试剂盒检测线粒体膜电位变化；磷脂结合蛋白V(AnnexinⅤ)-碘化丙啶（propidium iodide,PI）染色检测细胞凋亡率；Western blot检测AMPK、p-AMPK蛋白表达。结果 免疫荧光染色结果显示，与对照组、模型组或Compound C组相比，AICAR组心肌细胞自噬体数增加，差异有统计学意义（P<0.05）。线粒体膜电位变化结果显示，与模型组或Compound C组相比，AICAR组心肌细胞膜电位正常的线粒体比例...     

疗养院老年人发生感染的因素及预防对策综述

疗养院中老年人相对集中,尤其是近年来随着我国人口老龄化趋势日益突出,老年疗养员的数量逐渐增多。老年人机体免疫力明显下降,且多数合并各种基础疾病,在疗养院疗养期间更易发生院内感染。本文综合国内外现有研究文献,对疗养院老年人院内感染的常见类型展开分析,综述相关影响因素及有效预防对策。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复踝足部软组织缺损

目的 总结腓肠神经营养血管皮瓣修复踝足部软组织缺损的临床效果.方法 自2004年2月至2009年10月我科应用腓肠神经营养血管皮瓣修复踝、足部软组织缺损24 例,其中男20 例,女4 例;年龄16～60 岁,平均40 岁.创面最大的10 cm×16 cm,最小3 cm×4 cm,皮瓣最大面积12 cm×26 cm.结果 24 例皮瓣完全成活,伤口一期愈合18 例,二期愈合6 例.随访2个月～5年,平均6个月.皮瓣质地、颜色良好,厚薄均匀,其中10 例皮瓣皮肤感觉恢复,踝足部外观及功能满意.结论 腓肠神经营养血管皮瓣修复踝足部皮肤软组织缺损,不牺牲小腿重要血管,血供可靠,操作简单,是一种较好的方法.