电针对失神经骨骼肌萎缩及纤维化的影响

目的:观察不同强度电针对失神经支配骨骼肌萎缩及肌纤维化的影响。方法:32只SD大鼠随机等分为4组(n=8):A组(模型组)、B组(0.5m A电针组)、C组(1.0m A电针组)、D组(1.5m A电针组)。切断坐骨神经干造成失神经支配腓肠肌模型,术后1天,B、C、D组术侧分别给予相应强度电针(针刺"足三里"和"承山")治疗,每次治疗10min,隔天1次,每周3次,共治疗4周,A组不行治疗。术后8周,测定术侧腓肠肌湿重比,Masson染色测定腓肠肌结缔组织截面积率、肌纤维直径和截面积,Western blot检测转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)、Bcl-2和Bax表达,透射电镜观察腓肠肌超微结构。结果:A组与B、C、D组间,D组与B、C组间腓肠肌湿重比差异均有显著性意义(P0.05),但B、C组间差异无显著性意义(P0.05)。A组与B、C、D组间,以及D组与B、C组间结缔组织截面积率差异均有显著性意义(P0.05),但B、C组间差异无显著性意义(P0.05)。A组与B、C、D组间,以及B、C、D组间肌纤维直径和截面积差异均有显著性意义(P0.01)。A组最高、D组最低,A组与B、C、D组间,以及B、C、D组间TGF-β1、CTGF蛋白表达差异均有显著性意义(P0.01)。Bcl-2蛋白表达,A组最低、D组最高,而Bax蛋白表达,A组最高、D组最低;Bcl-2/Bax比值A组最低,B、C、D组依次升高,且A组与C、D组间,以及B、C、D组间差异均有显著性意义(P0.01)。透射电镜显示,A组肌丝排列紊乱、溶解严重,Z线断裂,线粒体空泡化;B、C、D组肌丝排列基本整齐,肌丝溶解、Z线断裂较轻,B组可见线粒体肿胀、空泡化,但轻于A组。结论:电针可减轻失神经骨骼肌萎缩程度,其机制可能与抑制靶肌肉结缔组织增生,调节Bcl-2、Bax蛋白表达有关。     

有调节人工晶体的研究进展

无调节人工晶体已被人们广泛地应用于临床。但因术眼不能恢复调节，妨碍了双眼视功能的重建，从而使有调节人工晶体的研究再度受到重视，并取得了较大进展。本综述了有调节人工晶体的历史发展，植入材料及手术技术的改进，比较了直接和间接两种植入方法的优缺点，展示了动物实验结果和调节的评价方法，并展望了其发展趋势。指出尽管植入材料和手术技术的进步已使有调节人工晶体在动物实验中获得初步成功，但因其并发症等诸多有待解决的问题的存在，其前景尚不宜盲目乐观。     

改良玻璃体内注气法

玻璃体内注气是视网膜脱离复位术中常用的技术。目前文献报道均采用针头垂直于巩膜的穿刺进针方法。此法常需行巩膜半切开,撤针后有时气体或玻璃体自穿刺口逸出,造成气体逸入结膜下或气体丢失、玻璃体脱失或嵌顿于穿刺口等并发症[1、2、3],达不到注气目的。为防止这些开发症,常需用棉棒压迫针孔或让患者     

喉显微激光手术麻醉的气道安全性研究

目的 研究喉显微激光手术麻醉中与气管导管燃爆相关的因素，并探讨安全措施。方法 采用离体实验方式，对不同材料气管导管、0．9％氯化钠溶液湿润纱条抗激光能力进行测试；对激光致气道燃爆点进行测试；通过动物实验观察气道燃爆所致兔气道及肺损伤的病理变化；临床观察喷射通气频率与吸入氧浓度的关系。结果 气管导管抗激光强度依次为抗激光气管导管、硅胶气管导管、乳胶气管导管、PVC气管导管；三层以上0．9％氯化钠溶液湿润纱条可有效保护激光声带手术中的PVC气管导管；激光输出功率为10W、30W时。单脉冲激光击穿气管导管的氧气燃爆点为68％、50％氧浓度；实验兔气道燃爆后以局部灼伤和肺淤血为主；喷射通气频率与吸入氧浓度成反比。结论 在喉显微激光声带手术中，PVC气管导管在多层0．9％氯化钠溶液湿润纱条的保护下，采用高频喷射通气技术，控制吸入氧浓度进行肺通气，能有效保障气道的安全。     

正常人的视网膜光敏感度变化

正常人的视网膜光敏感度变化北京医科大学人民医院眼科高伟峰，胡雨桐，黎晓新北京医科大学第一医院眼科李美玉自动视野计的发展和应用是近十年来视野学领域的重要进展之一，其主要优点是利用现代计算机技术精确地测量视野各个部位的视网膜光敏感度，因而能准确地以光敏感...     

糖尿病视网膜病变激光术后视野的改变

目的报告增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy PDR)、严重非增殖性糖尿病视网膜病变(severe nonproliferative diabetic retinopathy severe NPDR)、糖尿病性黄斑水肿患者激光治疗后视野的改变.方法52眼分A、B、C三组.A组为无黄斑水肿的PDR及严重NPDR,行全视网膜光凝术(panretinal photocoagulation PRP).B组为PDR合并黄斑水肿者,行PRP联合黄斑区光凝.C组为单纯黄斑水肿者,行黄斑区光凝.结果A组光凝后,30°内视野平均光阈值敏感度下降(P＜0.01),周边视野暗点增多或增大.B组光凝后,30°视野平均光阈值敏感度下降(P＜0.01),周边视野暗点增大增多,10°内光阈值敏感度下降(P＜0.05).C组10°内视野平均光阈值敏感度下降(P＜0.05).三组激光治疗前后视力无显著区别,新生血管明显消退,黄斑水肿消退.结论全视网膜光凝可有效阻止PDR的进一步发展,防止病人视力进一步下降,但降低了视网膜光敏感度,且周边部视野暗点增多.黄斑区光凝不损伤黄斑中心视功能,对糖尿病黄斑部病变局部代谢的改善,促进组织修复有一定临床意义.     

自体血回输对红细胞天然免疫功能影响的研究

目的探讨自体血回输对红细胞天然免疫功能的影响。方法选择自愿进行自体血回输,术中出血量在500～1000ml患者13例为Ⅰ组;选择术中出血量大于1000ml患者8例为Ⅱ组。应用免疫荧光标记流式细胞仪分析法,测定自体血回输前、回输3d后静脉血和经洗涤处理的自体血的红细胞标本补体受体CR1(CD35)、淋巴细胞功能相关抗原-3(CD58)及CD59分子的阳性率及几何平均荧光强度。结果两组患者回输前、回输后红细胞与回收红细胞CD35、CD58及CD59平均荧光强度差异均无统计学意义(均>0.05)。Ⅱ组回输前、回输后红细胞CD35阳性率明显高于回收血红细胞(均<0.05),Ⅰ组回收红细胞与回输前、后红细胞CD35、CD58及CD59阳性率差异均无统计学意义(均>0.05)。两组各时段免疫分子阳性率差异均无统计学意义(均>0.05)。结论少量术中自体血回输对术后红细胞天然免疫功能均无不良影响,自体血回输不存在异体输血样免疫抑制作用。     

中医肛俞穴麻醉在肛肠疾病患者中的应用效果研究

目的:观察中医肛俞穴麻醉在肛肠疾病患者中的应用效果。方法:将实施手术治疗的236例肛肠疾病患者采用随机数字表法分为2组,对照组115例采用局部麻醉,观察组121例采用肛俞穴麻醉,比较2组患者的麻醉效果。结果:观察组麻醉满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);2组术后尿潴留严重程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肛肠病手术中应用肛俞穴麻醉的方法,患者发生术后尿猪留概率与局部麻醉方法相当,但肛俞穴麻醉方法的麻醉效果确切,操作简单,是肛肠病手术中理想的麻醉选择方法。     

使用自动静态视野计分离蓝色锥体通路观察（摘要）

使用自动静态视野计分离蓝色锥体通路观察（摘要）高伟峰，黎晓新，胡雨桐，李美玉视网膜锥体通路检查是根据双色增量阈值技术发展起来的一种色觉检查方法，其基本原理是视网膜被某种色光适应后，相应的锥体通路受到抑制，而未适应的锥体通路不受影响。利用自动视野计分离...     

屈光不正对正常人视网膜光敏感度的影响

屈光不正对正常人视网膜光敏感度的影响北京医科大学人民医院眼科高伟峰，胡雨桐，黎晓新，李春安北京医科大学第一医院眼科李美玉自动视野计自本世纪七十年代问世以来，功能日趋完善，应用逐渐广泛，在国外，已基本取代传统的手工视野计，国产自动视野计的研制成功则为这...