腹腔镜下袖状胃切除术治疗肥胖症的安全性和有效性研究

目的 评价腹腔镜下LSG治疗肥胖症的安全性和有效性。方法 收集2020年11月-2022年2月于本院接受LSG治疗的22例肥胖症患者的身高、合并症、手术相关指标、手术前后体质量。采用自身前后对照,并与国外研究数据进行对比。评价LSG的安全性及有效性。结果 22例患者的平均手术时间为2.35±0.64h、术中出血量为22.05±6.67 mL;均未放置引流管、无手术相关并发症。随访时间与体重、BMI呈负相关,与%TWL、%EWL、%BMIL呈正相关。术后3个月开始体质量和BMI较术前明显下降(P<0.001)。术后6个月的体质量、%EWL、BMI以及术后12个月的%TWL、%EWL、BMI与国外研究结果相似(P>0.05)。术后%BMIL达到20%所需时间平均为7.68±0.44个月,中位时间为8.0±0.38个月。结论 LSG安全、高效、简便,易于推广。     

开颅术后创口感染的病原学分析、风险模型构建及预见式护理

目的 分析开颅术后创口感染的病原学分布特点和感染风险因素,观察预见式护理的干预效果。方法 以2020年1月—2021年12月在本院神经外科接受开颅手术的412例患者为研究对象,分析患者术后创口感染的发生率和影响因素,建立感染风险模型。提取患者脑脊液样本进行细菌培养,记录病原菌分布情况。将77例发生术后创口感染的患者随机分为对照组(n=38)和观察组(n=39),对照组采用常规护理干预,观察组采用预见式护理模式,比较2组患者干预2个月后不良反应发生率。结果 患者年龄、术中是否开放乳突气房、是否引流、引流时间、手术时间、是否有植入物、美国麻醉医师协会(ASA)分级、术后脑脊液是否渗漏对术后感染具有显著影响(P<0.05)。Logistic相关因素分析结果显示,手术时间≥4 h、引流时间≥3 d、开放乳突气房、术后脑脊液渗漏是术后感染的危险因素(P<0.05)。患者脑脊液样本培养后共获得89株病原菌,其中革兰氏阳性菌34株(38.20%),以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;革兰氏阴性菌55株(61.80%),以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主。对照组患者二次感染、泌尿...     

水源致病菌检测新技术的研究进展

摘要:受污染水体中可能会含有威胁人类身体健康的致病菌。部分致病菌在水中含量少,难分离,而且多变异,所以传统的检测方法难以得到准确的结果。随着分子生物学的发展,很多分子检测技术已经广泛应用到水源致病菌的检测和动态跟踪中。比如荧光定量PCR、环介导等温扩增,以及新发展起来的基因芯片和宏转录组技术等。本文将针对这些分子检测方法以及其他新方法的研究进展进行概述。     

浅谈护理语言在精神科临床工作中的效应

语言是人们社会交往的工具,具有无比的丰富性,语言可以导致疾病也可以治疗疾病,它可以使人精神振奋,信心百倍,也可以使人萎靡不振,精神科护士每天与患者接触最多最密切,熟知患者的性格,气质,行为,习惯,治疗后的反应和病情进展,了解患者需要什么,关心什么,忌讳什么,所以护士的一言一行给患者带来不可忽视的作用。语言是护士对患者进行交际的最基本最普通的工具,语言是沟通护士与患者的思想情感的重要桥梁。护理语言对患者有或多或少的影响而体态性语言对感情沟通和心理治疗中都起到了不可忽视的作用。     

人参黄芩配伍对多发性脑梗塞性痴呆模型大鼠脑能量的影响

目的：考察人参黄芩配伍对多发性脑梗塞性痴呆模型大鼠学习记忆功能的影响,并从脑能量角度探讨其作用机制。方法：采用微血栓栓塞法制备多发性脑梗塞性大鼠痴呆模型,采用Morris水迷宫评价其学习记忆能力;HE染色法观察海马CA1区病理学形态学;HPLC法测定脑组织ATP、ADP和AMP含量;流式细胞术检测大鼠海马线粒体肿胀及膜电位变化。结果：与模型组比较,人参黄芩配伍组逃避潜伏期显著缩短（P <0.05）,穿越平台次数明显增加（P < 0.05）;海马CA1区椎体细胞排列紊乱和细胞数目减少明显改善（P < 0.05）;脑能荷值显著提高（P < 0.05）,线粒体肿胀度显著减轻,膜电位水平明显增高（P < 0.05）。结论：人参黄芩配伍具有改善多发性脑梗塞性痴呆模型大鼠学习记忆功能的作用,保护线粒体损伤,改善脑能量进而保护神经细胞是其主要作用机制之一。     

某医院新生儿重症监护病房患者医院感染及其危险因素研究

摘要 目的 <\b>研究医院新生儿重症监护室（NICU）患者医院感染及其危险因素,为制定NICU医院感染防控措施提供参考依据。方法 <\b>通过目标性监测方法,对丽水市中心医院NICU住院新生儿患者医院感染现状进行调查,并进行危险因素分析。结果 <\b>共监测该医院NICU住院患儿868例,确诊医院感染患儿16例、19例次,感染率为1.84%、例次感染率为2.18%。感染部位主要为呼吸道和胃肠道,构成比分别为31.25%和25.00%。呼吸机的使用、侵入性操作和住院时间长构成新生儿医院感染的主要危险因素。从19例次感染患儿送检标本中共检出病原菌41株、其中革兰阴性杆菌29株、革兰阳性球菌11株、真菌1株。结论 <\b>该医院NICU患儿医院感染率较低,主要发生呼吸道和胃肠道感染,提示应重点加强肺部感染防控。     

基于灰色关联度的医院绩效综合评价

目的对医院绩效评价体系采用灰色关联分析法进行系统评价,医院的整体竞争力,为管理层指导和制定医院建设发展规划提供信息支持。方法应用灰色关联分析法对多所医院的核心指标和某类指标进行综合评价。结果根据医院关联程度的强弱,对医院的工作绩效进行排序,评价结果与各医院的客观情况及其他绩效评价结果基本一致。结论灰色关联分析在医院绩效综合评价中有实用性,能为管理者提供具体量化的决策依据,是值得推广应用的一种统计方法。     

导尿管拔除后重置原因及预防措施研究进展

本文对导尿管拔除后重置的原因、预防措施进行概述,提出针对导尿管重置的原因及预防措施,为今后临床预防导尿管拔除后重置提供参考。     

对医院奖金分配制度的思考

奖金分配旨在体现多劳多得 ,奖优罚劣 ,奖勤罚懒 ,充分调动职工积极性 ,其方案的制定应考虑业务工作量、医疗质量、服务质量和经济指标等因素。本文就医院奖金分配方案的制定和目前存在的主要问题谈一些个人见解。一、奖金考核应以业务工作量、医疗技术、服务质量指标为主 ,经济指标为辅目前大多数医院计奖是以业务收支结余乘以提奖百分比为主线 ,再辅以其他指标 ,显然经济指标在奖金分配方案上占了主导地位。我们知道在考核指标中 ,业务工作量本身就包涵了经济的内容。这不仅使经济指标重复考核 ,而且在各项医疗收费价格不平衡的前提下 ,会…     

急性胰腺炎时Oddi括约肌的生长抑素的表达及其作用

目的：探讨急性胰腺炎时Oddi括约肌( SO)生长抑素( SST)的表达及其作用。方法：采用逆行胰胆管牛磺胆酸钠注射造成豚鼠急性胰腺炎动物模型,随机分为正常对照组、急性胰腺炎模型组和生长抑素预防性治疗组。观察三组胰腺组织及SO组织病理学改变和外周血淀粉酶及脂肪酶水平;免疫组化检测三组SO内SST的表达情况。结果：急性胰腺炎豚鼠均见整个胰腺肿大,质软,部分肿大胰腺散在有黄白色脂肪坏死灶。镜下见广泛细胞变性,间质水肿,炎性细胞浸润。部分伴广泛腺泡细胞及胰岛细胞坏死,腺体内片状间质出血斑;生长抑素预防性治疗的急性胰腺炎豚鼠胰腺病理组织学较AP时组织水肿减轻,细胞变性和坏死明显减少,评分明显低于急性胰腺炎组,P<0.05。急性胰腺炎时SO内SST的表达减少。结论：急性胰腺炎的发生静脉给予SST,维持了豚鼠急性胰腺炎后循环中的SST水平,SO内SST神经分泌明显减少,显著防止了胰腺炎症病变。