慢性肾脏病患者盐味觉敏感性现状及影响因素

目的 了解慢性肾脏病患者的盐味觉敏感性,并探讨相关影响因素。方法 选取2014年12月—2017年3月杭州市某三级甲等医院肾内科3个病区收治入院的慢性肾脏病患者作为研究对象,采用盐阈值评估患者盐味觉敏感性,并收集患者社会人口学特征、疾病情况、以往有无限盐行为等资料,以探讨盐味觉敏感性的影响因素。结果 共纳入625例患者,盐阈值为（0.34±0.22）%,其中低盐阈（<0.2%）67例、中盐阈（0.2%~0.4%）433例、高盐阈（>0.4%）125例;Logistic回归显示,性别（OR=0.389,P<0.001）、年龄（OR=1.022,P=0.002）、估计肾小球滤过率（OR=0.994,P=0.044）、以往有无限盐行为（OR=1.596,P=0.048）为慢性肾脏病患者盐阈值的影响因素,女性患者盐阈值低于男性,年龄越大患者盐阈值越高,估计肾小球滤过率降低患者盐阈值越高,以往有限盐行为患者较无限盐行为患者盐阈值低。结论 慢性肾脏病患者盐阈值较普通人群高,临床限盐指导时应考虑患者的盐阈值状况,对不同年龄、性别及肾功能状况患者采取个体化限盐,尤其对高盐阈值患者,可采取渐进式限盐逐步降低盐阈值,以提高其限盐依从性。     

老年血液透析病人营养状况分析

为了解老年维持性血液透析（ＭＨＤ）病人的营养状况,选择１８例老年终末期肾功能衰竭行ＭＨＤ病人,记录其７ｄ的饮食种类和量,检测透析充分性、人体学及实验室有关指标。结果：蛋白质、热能和摄入量显著低于推荐量,且摄入充分组的营养指标（Ｈｂ、Ａｌｂ、ＰＡ）明显地不充分组（Ｐ〈０．０５）,透析充分组的营养指标（Ａｌｂ、ＰＡ、ＴＦ）明显高于不充分组（Ｐ〈０．０５）。提示：护理时要重视透析充分性参数,及时进行营养     

长期低大豆蛋白饮食对CKD患者临床结局的影响

正饮食营养治疗是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的基础治疗,及时有效的饮食治疗能够改善尿毒症症状、延缓肾病进程、预防并发症。优质低蛋白饮食治疗是饮食营养治疗的核心内容[1],关于优质蛋白的选择,国内外文献均阐述了大豆蛋白对肾病患者有益[2]。近年来,临床医生和患者认识到大豆蛋白是优质蛋白,临床接受度逐渐提高,本课题组前期报道12个月低大豆蛋白饮食的安全性和有效性,并指出以往