方体定向置软管血肿排空术与开颅术救治重型高血压脑出血的比较分析

[目的]通过应用方体定向置软管血肿排空术与开颅手术救治重型高血压脑出血的临床疗效比较分析,探讨较好的重型高血压脑出血的救治方法。[方法]通过回顾性比较分析,对近4年来随机收治的136例高血压脑出血病例,根据GCS评分(GCS<8分)及按所采用不同的手术方式,随机分成方体定向置管血肿排空术组(微创组),外科开颅手术组(开颅组),每组根据GCS评分又分重、较重、严重三种级别。微创组66例,采用定向置管方法;开颅组70例,采用去骨瓣减压或小骨窗手术法。近期(1个月)和远期随访(6个月)疗效比较。[结果]在重、较重型高血压脑出血救治方面,微创组近期优良率(58.5%)和远期良好率(48.3%)高于开颅组近期优良率(38.6%)和远期良好率(26.8%),P<0.01,差异有显著性意义。而微创组的死亡率(4.6%),明显低于开颅组(15.3%)。[结论]方体定向置软管血肿排空术救治高血压脑出血较开颅手术能明显改善重、较重型高血压脑出血病人预后,降低病人残死率。     

戴力新联合心理治疗对Ⅲ型慢性前列腺炎的疗效分析

目的观察戴力新联合心理治疗对Ⅲ型慢性前列腺炎的疗效。方法对168例诊断为Ⅲ型慢性前列腺炎的患者进行随机分组治疗。对照组87例患者,应用抗生素联合前列腺按摩、坐浴等常规治疗。治疗组81例患者,应用戴力新联合心理治疗。结果治疗组症状改善明显优于对照组,治疗组的治愈率和总有效率均高于对照组。结论戴力新联合心理治疗能明显减轻Ⅲ型慢性前列腺炎患者的症状、改善和提高生活质量,值得临床推广应用。     

肝癌射频消融术后肝内远处复发的相关因素分析

目的 分析原发性肝癌射频消融(RFA)治疗后肝内远处复发的影响因素.方法 回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院肝胆科2002年1月至2005年6月80例接受RFA治疗的原发性肝癌患者的临床资料.男性49例,女性31例;年龄34～84岁,平均64岁.所有患者均符合该研究的纳入标准.通过单因素分析与多因素分析筛选与肝内远处复发可能相关的因素.结果 原发性肝癌RFA治疗后1、3、5年肝内累积复发率为6.3%、32.0%、67.3%.单因素分析显示治疗前血清甲胎蛋白(AFP)≥50μg/L(P=0.029)、血清凝血酶原(DCP)≥40 mAu/ml(P=0.004)、凝血酶原时间活动度<70%(P=0.012)、烧灼边缘<1 cm(P=0.035)、术前肝功能(Child-Pugh分级)(P=0.002)与肝内远处复发相关.多因素分析显示血清AFP、DCP水平、烧灼边缘范围和术前Child-Pugh分级为肝内远处复发的独立危险因素.结论 血清高AFP、DCP水平和肝功能较差的原发性肝癌患者应用RFA治疗应警惕肝内远处复发,治疗过程中充足的烧灼边缘对预防肝内复发有很重要意义.     

三种手术方法治疗老年股骨颈骨折126例疗效对比

目的探讨治疗老年股骨颈骨折的最佳手术方式。方法收治老年股骨颈骨折126例,其中内固定治疗29例,FHR44例,THA53例。结果内固定组手术时间最短、术中出血量最少,FHR组次之,THA组手术时间最长、术中出血量最多,三组之间比较差异均有统计学意义(P0.05)。与内固定组比较,FHR组与THA组扶双拐下地时间较短,差异均有统计学意义(P0.05);而FHR组与THA组之间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对于老年股骨颈骨折患者,FHR和THA具有扶双拐下地时间短、术后并发症少及关节功能恢复好等优点,适合于年龄65岁的GardenⅢ、Ⅳ型骨折;而内固定术具有手术时间短、术中出血少的优点,可作为年龄60岁的GardenI、Ⅱ型骨折的治疗首选。     

肥胖者健康相关生命质量研究进展

肥胖(Obesity)是遗传和环境因素相互作用而引起的一种慢性代谢性疾病,是体内脂肪蓄积过多的一种状态[1].世界卫生组织(WHO)已将它与心血管病、糖尿病、高血压、癌症等并列为慢性病,不只是这些疾病的危险因素.     

甜菊糖甙对db/db小鼠胰岛素抵抗和胰岛炎症的影响

目的：大量证据显示,胰岛的炎症反应和胰岛素抵抗是db/db小鼠发生2型糖尿病（DM2）的两个主要因素。甜菊糖甙是一种从菊科植物中提取的天然化合物对于糖尿病病人有许多益处。本实验试图观察甜菊糖甙是否能够改善db/db小鼠的胰岛素抵抗和胰岛炎症反应,从而改善糖代谢。方法：给予db/db小鼠甜菊糖甙或者空白溶剂处理2个月。在处理结束时观察空腹血糖和胰岛素耐量,同时分离胰岛行葡萄糖刺激的胰岛素分泌试验,并行胰腺组织免疫荧光观察胰岛内巨噬细胞浸润情况。结果：甜菊糖甙干预2个月不影响db/db小鼠体重,但显著降低小鼠的空腹血糖,明显改善胰岛素抵抗。同时葡萄糖刺激的胰岛素分泌试验结果提示,甜菊糖甙可显著提高db/db小鼠胰岛在体外分泌胰岛素的能力。此外,免疫荧光提示,甜菊糖甙能显著减轻db/db小鼠胰岛内巨噬细胞浸润程度明显减轻和改善胰岛炎症反应。结论：甜菊糖甙能通过改善胰岛素抵抗和胰岛炎症反应来改善db/db小鼠的糖代谢和胰岛素分泌能力。     

EphA4基因在K562细胞野生株与耐药株中的表达差异

目的 观察EphA4基因在K562细胞野生株与耐药株中的表达情况,为研究EphA4在白血病发生发展中的作用奠定基础.方法 以荧光实时定量PCR方法检测K562细胞野生株与耐药株中EphA4基因表达.结果 E-phA4基因在K562细胞野生株中的表达明显高于K562细胞耐药株,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 根据EphA4在K562细胞野生株与K562细胞耐药株中的表达差异显著,推论EphA4这种差异的存在对于研究K562细胞所代表的慢性粒髓系白血病的作用机制、病理演变、临床表现及预后具有一定意义.     

重组人促红细胞生成素干预人源羊水干细胞向心肌前体细胞的分化

背景：研究发现人源羊水干细胞可向心肌前体细胞分化。目的：观察不同浓度重组人促红细胞生成素对人源羊水干细胞向心肌前体细胞分化的影响。方法：用含0,1.0,5.0,10.0,20.0U/mL重组人促红细胞生成素的诱导培养基诱导鉴定后的人源羊水干细胞向心肌前体细胞分化,诱导24h后换为完全培养基继续培养。结果与结论：诱导分化14d,倒置显微镜下可见细胞由长梭形逐渐变短增宽,相邻的细胞间有融合现象,似类肌管样结构,以5.0U/mL重组人促红细胞生成素的诱导分化率最高;RT-PCR检测显示重组人促红细胞生成素可促进细胞Nkx-2.5和GATA-4mRNA的表达,以5.0U/mL重组人促红细胞生成素的作用最强。说明外源性重组人促红细胞生成素能剂量依赖性促进人源羊水干细胞向心肌前体细胞分化。     

助理护士心理状态的调查分析及管理

目的探讨助理护士的人员结构、学历构成、心理状态、护理行为及管理状况。方法调查统计本院2008年8月至2011年7月110名助理护士的年龄构成、学历结构、护龄、心理状态及管理状况等,并进行分析。结果在调查的110名助理护士中,24～26岁占60％,大专学历占20．9％,护龄大多在2～3年;抑郁、恐惧、担忧、焦虑、后悔等则是护士最突出的心理状态。结论新老搭配传帮带、及早实行心理干预、维护其自尊水平、加强相关人文素质培训等措施可有效稳定助理护士的心理状态,实行以人为本的护理管理模式,不仅可提高护士的整体业务素质,而且能达到护士、患者、医院三方受益的最终目标。     

超声诊断乳腺癌中文文献的质量评价

目的 以国际诊断类文献的质量评价(QUADAS)标准为准则,了解我国近5年超声诊断乳腺癌的相关文献质量.方法 收集近5年来超声诊断乳腺癌的相关中文文献.按照QUADAS的14条标准进行系统评价.结果 按照QUADAS系统评价标准,所有研究文献都以病理诊断作为金标准,其研究缺陷主要表现在样本含量不足、病例组和对照组的病理类型不全,超声和病理检查缺乏重复性,对超声难以定性或漏诊病例缺乏详细说明.结论 当前超声诊断乳腺癌的文献应加以改进.