多学科协作联合PDCA管理在MDRO感染防控中的应用及效果研究

目的 探究多学科协作联合PDCA管理在重症MDRO院内感染防控中的应用。方法 筛选我院2020年1月—2021年12月收治的165例重症患者,随机分为2组,比较观察组(84例,多学科协作联合PDCA管理)和对照组(81例,常规院内感染防控管理)的感染防控效果。结果 干预后,观察组的抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、多重耐药菌感染率明显低于对照组;观察组(94.05%)的临床疗效显著高于对照组(82.72%);观察组(97.62%)的满意度显著高于对照组(88.89%);观察组医护人员的各项MDRO感染管理认知程度明显高于对照组(p﹤0.05)。结论 在重症MDRO院内感染防控中,应用多学科协作联合PDCA管理模式,可有效促进抗菌药物合理使用,可作为医院防控MDRO感染的良好机制推行应用。     

HPLC法不同色谱柱测定苦参碱含量的比较分析

目的采用高效液相色谱法分别用C18键合硅胶柱和氨基键合硅胶柱对苦参碱原料药的含量测定进行比较。方法(1)用C18键合硅胶柱(4.6mm×250mm,5μm),以0.05molL磷酸二氢钠(含磷酸2mlL)-甲醇-高氯酸(850ml∶150ml∶20g)为流动相[1];(2)用氨基硅烷键合硅胶柱(4.6mm×250mm,5μm),以乙腈-无水乙醇-1%磷酸水溶液(80∶8∶12)为流动相[2],于220nm波长处检测。结果方法1的线性范围为49.82-270.08mgL(r=0.9999),检测限为10ng,方法2的线性范围为44.64-223.2mgL(r=0.9998),检测限为10ng。结论C18键合硅胶柱和氨基键合硅胶柱均可对苦参碱原料药的含量进行质量控制,结果基本一致。     

广东省血吸虫病巩固监测情况分析及防治对策探讨

目的了解广东省血吸虫病传播阻断后的疫情动态,探讨新形势下的防治措施。方法建立血吸虫病监测系统,在原疫区对钉螺和传染源进行同步监测。结果1996-2006年共查螺7120.29万平方米,未发现活的钉螺。复查历史病人14893人,复治2747人,复治率为18.44%(2747/14893);外来人口调查:皮试检查2353人,阳性率为2.42%(57/2353),血清学检查7749人,阳性率为0.70%(54/7749);低年龄组人群调查:皮试检查9073人,阳性率为3.84%(348/9073),血清学检查11498人,阳性率为5.00%(575/11498),阳性者经粪检复查未发现血吸虫感染者。解剖野鼠1753只,检查耕牛18266头,均未发现血吸虫虫卵阳性。通过被动监测,2004年,2005和2006年分别报告输入性病例46例、8例和36例,以珠江三角洲地区报告病例数最多,占94.44%(82/90);年龄以15～55岁人群为主,占78.89%(71/90);职业以工人为主,占30.00%(27/90);其中急性感染病例2004年和2005年分别有1例和3例。结论目前广东省血吸虫病防治成果巩固,但必须加强监测,重点是输入性传染源及钉螺的监测。     

替罗非班通过上调miR-22保护ox-LDL诱导的脐静脉内皮细胞损伤

目的 探讨替罗非班对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的脐静脉内皮细胞(EA.hy926)损伤的影响和可能机制.方法 采用低、中、高剂量的替罗非班作用于ox-LDL诱导的EA.hy926细胞,采用细胞计数法(CCK-8)、流式细胞术分别检测细胞活力和凋亡.实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测miR-22表达水平...     

格列喹酮与格列齐特的临床疗效及不良反应比较

目的回顾性分析对比格列喹酮与格列齐特的临床疗效及不良反应。方法将丽水市中心医院内分泌科用过格列喹酮和格列齐特两种药物3个月以上的门诊和住院患者129例的病历资料及化验单进行统计分析,比较用药后空腹血糖、餐后2 h血糖及肝肾功能等指标。结果两组治疗3个月后空腹血糖均明显下降(P<0.05),格列齐特降空腹血糖效果优于格列喹酮,格列喹酮降餐后2 h血糖作用优于格列齐特;两组肝肾功能各项指标无大的波动,不良反应发生率无显著性差异。结论格列喹酮和格列齐特都有一定的降血糖疗效,格列喹酮不良反应较格列齐特少,且对肾功能具有一定的保护作用。     

汕头地区传染性非典型肺炎研究

目的 :探讨传染性非典型肺炎 (IAP)的流行病学、临床特点、病原学检查及预后。方法 :根据中国卫生部IAP临床诊断标准。采用间接免疫荧光法检测抗冠状病毒IgG。分析本组 (8例 )病例特点 ,患者均有密切接触史 ,潜伏期 1～10天 ;均发热 ,且热型多不规则。胸片特点 :本组肺部均出现片状或斑片状炎症阴影。常规予广谱抗生素、利巴韦林抗病毒以及免疫球蛋白、生物反应调节剂胸腺肽等治疗无效 ,予甲基强的松龙治疗有效。结果 :本组均符合IAP临床诊断标准。 7例存活者于半个月～ 2个月内肺部炎症阴影均完全吸收。 1例死于呼吸衰竭。住院时间 14～ 4 4天 ,平均 (2 8 9± 13 7)天。 3例抗冠状病毒IgG阳性 ,且恢复期的抗体滴度比急性期增高 4倍以上。结论 :IAP是一种传染性极强的疾病。本组以近距离传播为主 ,具有家族局部爆发流行的特点。以发热为主要表现 ,热程多在 14天左右 ,重症者可长达 30多天。该疾病侵犯多个肺叶 ,及肺部以外的其他器官。激素可以促使肺部炎症的吸收。病原体是冠状病毒     

LAMP结合核酸试纸条技术快速检测粪便中艰难梭菌的方法研究

目的 研究利用环介导等温扩增（loop–mediated isothermal amplification,LAMP）结合核酸试纸条技术建立艰难梭菌（Clostridium difficile,CD）的快速检测方法,为艰难梭菌检测提供一种快速检测的方法。方法 收集2016年1月至2017年12月杭州市临安区第一人民医院临床感染性腹泻患者的粪便标本201份。根据艰难梭菌毒素A基因特异序列设计引物,选择6条最佳引物,用LAMP环介导等温扩增曲线、钙黄绿素目视法和核酸试纸条测试实验结果,再优选反应体系,最后检测粪便中的艰难梭菌。结果 LAMP法能在60℃条件下扩增1h检出艰难梭菌,对1株艰难梭菌和7株非艰难梭菌检测,只有艰难梭菌能检出阳性扩增,设计的引物具有良好的特异性。脱氧核糖核酸（deoxyribo nucleic acid,DNA）检出限为0.8pg/μl。结论 LAMP结合核酸试纸条技术快速检测粪便艰难梭菌具有敏感度高、操作简便、特异性强、可视化、方便快捷的特点,适用于艰难梭菌的快速检测。     

Focus超声刀在甲状腺手术中甲状旁腺的功能保护及对术后血钙水平的影响

目的探讨Focus超声刀在甲状腺手术中的应用及其对甲状旁腺的功能保护作用,以及围手术期患者血钙水平的变化。方法选取本院2010年5月至2011年5月实施的甲状腺手术226例,采用传统手术方式,设为对照组;选取2011年6月至2012年6月实施的甲状腺手术250例,应用Focus超声刀实施手术,设为观察组。比较两组患者的手术效果与效率,术前、术后3天血清甲状旁腺素、血钙及血磷水平,观察甲状旁腺功能损伤患者治疗及随访结果。结果两组患者手术过程均比较顺利,无术中及住院期间死亡病例,术后病理诊断均与临床诊断一致;观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、平均住院时间均少于（或短于）对照组（P〈0．01或P〈O．05）;观察组低钙血症、血钙下降的发生率均低于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。术前两组患者血清甲状旁腺素、血钙、血磷比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;术后,对照组血清甲状旁腺素、血钙水平降低,血磷水平升高（P〈0．01或P〈0．05）,表明对照组患者甲状旁腺功能损伤;观察组患者手术前后甲状旁腺功能比较稳定。术后3月内,所有甲状旁腺功能损伤患者均恢复至正常范围,无永久性甲状旁腺功能减退的发生。结论Focus超声刀在甲状腺手术中对甲状旁腺具有较好的保护作用,术中组织分离、止血效果确切,损伤较小．术后患者血清甲状旁腺功能指标稳定,恢复较快,是目前比较优化的一种手术措施。     

HPLC-MS/MS快速测定人血浆中奥司他韦和羧酸奥司他韦的浓度

目的 建立高效液相色谱联用质谱测定人血浆中奥司他韦和羧酸奥司他韦浓度的方法.方法 内标选用奥司他韦-d3和羧酸奥司他韦-d3,血浆样品处理采用甲醇直接沉淀蛋白的方法,色谱柱为Venusil C18 Plus,2.1 mm×50.0 mm,5.0 μm,以含0.1％乙酸水溶液和纯乙腈为流动相,梯度洗脱;应用电喷雾离子化,...     

重症乙肝患者肝、胰组织内HBsAg、HBcAg的检测及其与糖代谢异常关系的探讨

为探讨乙型肝炎病毒 (HBV)感染患者肝、胰组织中HBV检出情况及其与糖代谢异常之间的关系 ,采用免疫组化法对 2 2例重症HBV感染伴糖代谢异常患者的尸解肝、胰组织中HBsAg、HBcAg进行检测。同时用 2 2例空腹血糖正常的HBV感染者的尸解肝、胰组织作为对照。结果 :肝病伴糖代谢异常组与对照组胰腺组织内HBV检出例数有显著性差异 (P <0 .0 5)。提示 :乙型肝炎患者胰腺组织HBV感染可能是发生肝病伴糖代谢异常的原因之一。