ASF1B在肾透明细胞癌中的表达及临床意义

目的 探讨ASF1B基因在肾透明细胞癌患者中的表达水平及对临床预后的意义。方法 通过在肿瘤基因图谱(the cancer genome atlas,TCGA)及UCSC Xena数据库下载并分析肾透明细胞癌基因表达数据共607例,其中正常肾组织及癌旁组织数据72例,肾透明细胞癌数据535例。明确ASF1B基因在肾透明细胞癌组织与正常组织间的表达差异,分析ASF1B表达与患者生存时间的相关性。使用生信线上工具(GEPIA、cBioPortal、STRING以及TIMER)探究肾透明细胞癌患者ASF1B表达与基因突变及甲基化水平相关性,研讨其与肿瘤免疫微环境的相互作用,探讨ASF1B对肾透明细胞癌的预测能力。结果 ASF1B基因在肾透明细胞癌细胞中表达水平明显高于正常肾组织中的表达水平(P=2.22e^-16);ASF1B基因高表达组的患者生存周期明显低于ASF1B基因低表达组(P=0.024)。ASF1B基因在经过多因素回归分析(P<0.001)后可确定为肾透明细胞癌的高风险独立预后因子。ASF1B基因突变水平无法作为患者预后的诊断指标;cg06969527甲基...     

微信支持下个案管理模式在慢性肾炎患者中的应用效果

目的探讨微信支持下个案管理模式对慢性肾炎患者自我护理能力和病情状态的影响。方法采用便利抽样法, 选取2020年1月—2022年2月于济宁医学院附属医院肾内科实施治疗的110例慢性肾炎患者, 根据所住病区不同进行分组, 对照组为在一病区住院患者, 研究组为在二病区住院患者, 每组55例。对照组采取常规延续护理指导, 研究组在对照组的基础上采取微信支持下个案管理模式, 比较两组的自我护理能力、负性情绪及肾功能水平。结果护理前, 两组的自我护理能力量表(ESCA)评分、广泛焦虑量表(GAD-7)评分、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)评分及各项肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白(24 h UP)]比较, 差异无统计学意义(P>0.05);护理后, 两组的健康知识水平、自我护理技能、自护责任感、自我概念等ESCA评分均高于护理前, 且研究组高于对照组, 差异均有统计学意义(t值分别为4.650、2.250、3.052、3.434, P均<0.05);两组护理后的GAD-7评分、PHQ-9评分均低于护理前, 且研究组低于对照组, 差异均有统计学意义(t值...     

基于BOPPPS模型的翻转课堂教学在手术室护理教学中的应用

目的 探讨基于BOPPPS模型的翻转课堂教学在手术室护理教学中的应用效果。方法 回顾性分析2021年7月至2022年12月广东省中医院芳村医院实习的59名手术室护生的资料,按照手术室护理教学方法将其分为对照组（31名）与观察组（28名）。对照组采用常规护理教学方法,观察组在对照组的基础上采用基于BOPPPS模型的翻转课堂教学方法。比较两组护生的出科理论考核成绩、操作考核成绩、临床实践能力评分及对教学的满意度情况。结果 观察组护生的出科理论考核成绩、操作考核成绩及临床实践能力评分均高于对照组,且在提高自主学习能力、提高学习兴趣和积极性、促进手术室理论知识和操作技能的掌握、提高沟通和团队协助能力、锻炼临床思维5个方面的教学总满意度均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 基于BOPPPS模型的翻转课堂教学可提高手术室护生的专科理论知识水平、操作技能水平、临床实践能力及对教学的满意度。     

腹水浓缩经静脉或腹腔回输治疗顽固性腹水的临床观察

目的 观察利用血液净化技术进行腹水浓缩回输治疗顽固性腹水的疗效. 方法 31例顽固性腹水患者,在原治病基础上加用腹水浓缩回输,观察治疗前后体重、腹围、尿量、血清蛋白及电解质的变化. 结果 31例患者经过2～6次治疗后腹胀明显减轻,腹围明显缩小,体重下降,尿量增多,血浆蛋白浓度明显升高. 结论 用血透机进行腹水浓缩回输是治疗顽固性腹水安全、有效的方法,且能显著提高血浆蛋白的浓度,无明显不良反应.     

冠状动脉心肌桥临床研究进展

冠状动脉心肌桥是一种先天性冠状动脉解剖异常,以往认为心肌桥是一种良性病变,随着检查手段的不断发展,心肌桥检出率逐渐增高,临床中逐渐发现,心肌桥不仅可导致心肌缺血、急性心肌梗死、心律失常甚至猝死。因此临床医生有必要提高对心肌桥的重视,从根本上理解心肌桥的发病机制、病理生理及临床表现,以便正确掌握心肌桥的诊断及治疗。     

黄色花保鲜液的研究

目的 研究黄色花标本的保鲜液,使黄色花标本长期保存.方法 采用正交实验.方法 筛选黄色花标本保鲜液的配方.结果 使用5号配方的保鲜液保存的黄色菊花标本,花色素的含量最高.结论 使用0.24%乙酸,3.0%甘油和0.5%甲醛配制成的黄色花保鲜液,能使黄色花长期保存.     

在手部肌腱手术遗留注射针头二例教训

在手部肌腱手术遗留注射针头二例教训骆东山王斌宋知非孙贤敏例１男，４１岁。患者因右拇指被玻璃划伤后，不能主动屈曲而急诊入院。局部检查：右拇指掌指关节掌面皮肤裂伤，指间关节屈曲障碍。诊断为拇长屈肌腱断裂。即在臂丛麻醉下清创，并探查肌腱。延长近端切口，找到...     

人工周期联合盆底肌肉电刺激治疗轻中度宫腔粘连术后的临床应用

目的针对轻中度宫腔粘连患者应用人工周期与盆底肌肉电刺激联合治疗,并探究分析其治疗效果。方法选择88例患者作为本次研究对象,均为2016年7月~2017年7月在本院进行治疗的宫腔粘连患者,将其以投掷法随机分成两组,其中应用人工周期治疗的44例患者作为对照组,另外联合盆底肌肉电刺激治疗的44例患者作为试验组,对比分析两组患者治疗后的疗效,子宫内膜厚度及各症状发生情况。结果治疗后对照组无效14例(31.82%),有效30例(68.18%),观察组无效2例(4.55%),有效42例(95.45%),组间差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗后症状发生16例(36.36%),观察组发生4例(9.09%),组间差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组厚度为(6.82±0.54)mm,显著高于对照组的(4.68±0.61)mm,其差异有统计学意义(P0.05)。结论轻中度宫腔粘连应用人工周期联合盆地肌肉电刺激治疗效果突出,可有效改善患者各项症状,建议广泛应用。     

蛋白酶腐蚀法在保留肌腱的血管铸型中的应用研究

目的　使用蛋白酶消化技术制作保留肌腱的血管铸型,拓展解剖学标本类型,丰富肌腱相关的临床解剖学研究方法。 方法　分别使用浓度为0.5%、1.0%、1.5%和2.0%的蛋白酶混合液对掌长肌进行分解实验,选出适合分解肌组织的基础浓度;以丙烯酸树脂为填充剂,灌注新鲜前臂标本的血管,制作铸型标本。填充剂凝固后,将前臂标本浸泡于起始浓度为1.0%的蛋白酶溶液,每24 h在混合液里加入35 g碱性蛋白酶粉,腐蚀5 d后获得保留肌腱的前臂血管铸型标本。 结果　通过对掌长肌组织进行分解实验发现,浓度为1.0%的蛋白酶混合液在肌腱断裂前能更充分地分解肌腹组织;通过对保留肌腱的血管铸型观察发现,其皮肤、脂肪组织和肌组织的肌腹基本消失,而骨骼、肌腱和铸型血管基本保存完好,可以清晰地观察皮肤及浅层、肌腱和肌腹丰富的血供来源、走向及其分布,清晰地观察铸型血管与皮肤及浅层、肌腱和肌腹的立体关系。 结论　以1.0%为起始浓度,每24 h加入1次起始浓度所需溶质（碱性蛋白酶）剂量的50%所配制的蛋白酶混合液,是制作保留肌腱的血管铸型的合适腐蚀液;保留肌腱的血管铸型为新的解剖学标本类型,并丰富了肌腱相关的临床解剖学研究方法。