老年肝外胆管梗阻85例治疗分析

目的：探讨老年性肝外胆管梗阻的治疗。方法：85例老年胆管梗阻中良性疾病引起的梗阻为59例，主要是由于胆管结石嵌顿MIRRIZI‘S综合征；恶性肿瘤引起的梗阻为26例，主要为壶腹部周围癌，肝门区肿瘤等。手术分别采取胆囊切除术、胆总管切开取石＋T管引流术、胰十二指肠切除术、腹部探查＋内外引流术以及ERCP下行置管内支撑术后引流和ENBD等。结果：良性疾病引起的梗阻中仅1例术后死于ARDS，恶性肿瘤 引起的梗阻者中有11例术后死于肝肾综合征、ARDS和DIC等。结论；手术仍是老年肝外胆管梗阻的首选方法。老年患者合并其它脏器病变，病情较重者如先行胆管引流，能有效降低病死率及延长生命。     

心理社会因素对医学生自信水平的影响

目的：寻找影响医学自我评价的有关因素，为提高他们的自信程度提供参考。方法：采用个人评价问卷（PEI）、应付方式问卷、症状自评量有（SCL－90）及一般情况调查表（自制）对450例学生进行调查，结果：性别、身高、体重、班委、恋爱、母亲文化程度，父亲健康状况，家庭经济状况，解决问题，求助等因素与PEI量表总分量呈显著正相关，SCL－90各因子呈显著分和总均分及自责，幻想，退缩，合理化与PEI量表总分负相关。结论：医学生的自我评价受到自身心理状况，应付方式、家庭状况等因素的影响。     

脂质性肺炎的X线诊断探讨

脂质性肺炎是一种少见疾病，国内报告甚少，我们先后共收治10例（同济医院7例，长航总院8例），均经手术，病理证实，现结合有关文献分析报告如下。     

50例肺外围球块影X线与纤维支气管镜手术病理对照分析

我们惧订了本院1978年3月至1982年6月，曾分别行X线平片与纤维支气管镜（以下简称“纤支镜”）检查，并经手术病理确诊的76例肺部球块影病灶，鉴于纤支镜检查对中央型肺癌的诊断价值已肯定，并已有较多文献报道（1，2，3），故本文仅就其中50例肺外围球块影病灶进行对照分析，以评价X线平片与纤支镜检查的价值。     

136例染色体异常者的临床分析

１３６例染色体异常者的临床分析黄定梅，雷花香，周玉春（湖南省妇幼保健院４１０００８）在遗传优生咨询工作中，我们发现异常染色体１３６例，现将染色体异常与其临床表现之间的相互关系分析如下。１方法对咨询者因胎儿丢失，生育智低儿，不孕以及新生儿病房疑有染色体...     

经皮肝穿刺门静脉造影术对门脉高压诊断的价值

经皮肝穿刺门静脉造影（PTP）可以获得有关静脉及其分枝的直接影像，对确定门脉高压的诊断和制定治疗计划帮助很大，今就我院自1984年10月－1986年2月对27例门静脉高压症和5例胃泌素瘤所作PTP作一小结，着重讨论介绍X线表现。