孪蛋白DNA复制抑制因子基因在胰腺癌的表达及其临床意义

目的探讨孪蛋白DNA复制抑制因子(GMNN)基因不同表达水平在胰腺癌患者的临床意义和预后价值。方法利用癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载胰腺癌转录组数据和临床信息, 运用生物信息学方法分析GMNN基因在胰腺癌组织中表达差异及临床病理特征相关性, 使用R语言进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。采用Cox回归分析胰腺癌患者生存预后影响因素, 使用R包单样本基因集富集分析(ssGSEA)方法探索胰腺癌关键基因表达水平与免疫细胞浸润相关性。分别采用Wilcoxon秩检验或χ2检验分析两组或多组间差异。结果 GMNN基因mRNA水平在不同病理分级胰腺癌患者之间有差异, GMNN高表达与胰腺癌病理分级, 糖尿病病史, 总生存(OS)之间存在显著相关性(P<0.05)。GO和KEGG通路富集分析发现, 相关差异基因主要影响细胞化学突触传递调节, 细胞膜电位调节等信号通路。生存分析发现, 低GMNN表达水平组OS显著长于高表达组[2.901(1.810, 3.518)比1.416(1.153, 1.717), 风险比(HR)=2.229, 95%置信区间(C...     

从肿瘤学出发,浅谈肿瘤心脏病学的发展、现状与挑战

正随着肿瘤患者寿命的逐步延长,在肿瘤治疗中出现的非肿瘤疾病正在引起肿瘤科医生的重视。其中,乳腺癌领域正在大力推广的"两全"管理模式——"全方位提升"和"全周期促进",将有望成为未来肿瘤防控新模式的参考模板。而正在蓬勃发展的肿瘤心脏病学,是其中至关重要的一部分,肿瘤科与心脏科的密切合作已刻不容缓。1国际发展历史和现状肿瘤心脏病学是一门需要跨学科专家参与的新兴交叉学科。追本溯源,早在2000年,美国安德森     

疏肝益肾方对激素依赖性乳腺癌的前瞻性队列研究

目的 观察疏肝益肾方对激素依赖性转移性乳腺癌患者的影响并从耐药机制角度进行探讨.方法 采用队列研究的方法,依据治法将226例晚期激素依赖性乳腺癌意向人群分为2个队列,疏肝益肾方联合西医治疗队列及单纯西医治疗队列.疏肝益肾方,1剂/d,服药至少半年或至肿瘤进展;西医按照美国综合癌症治疗网(national compreh...     

液相分析仪荧光检测器标准物质的研制

按照国家检定规程的要求,研制了液相分析仪荧光检测器检定用标准物质.本文简要介绍了标准物质的配制方法;重点介绍了标准物质的均匀性检验、稳定性检验过程,详细分析了标准物质不确定度的评定.     

老年三阴性乳腺癌临床病理特征及预后分析

目的分析老年（≥60岁）三阴性乳腺癌（TNBC）患者的临床病理特点、生存情况及预后因素。方法收集2000年1月至2007年12月间在中国医学科学院肿瘤医院接受治疗的60岁以上雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER-2）均阴性的TNBC患者的临床病理资料,观察其长期生存状况,分析其临床特点及预后因素。结果全组共84例年龄超过60岁的老年TNBC患者纳入分析,占同期收治老年乳腺癌患者的9.6%,中位年龄为66岁（60～88岁）。60.7%的患者合并有高血压、糖尿病、脑血管病等其他疾病,3例（3.6%）患者具有乳腺癌或卵巢癌的家族史。主要病理类型为浸润性导管癌,共75例（89.3%）。病理分期肿瘤大小为T1或T2的患者占92.9%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期的患者分别有14例（16.7%）、51例（60.7%）、18例（21.4%）和1例（1.2%）,10例（11.9%）患者存在脉管瘤栓。全组患者5年无病生存率（DFS）和总生存率（OS）分别为68.0%和83.2%。单因素预后分析显示,临床分期和辅助化疗周期数对无病生存和总生存均有显著影响。多因素预后分析结果显示,年龄及临床分期是老年TNBC独立的预后因素。在随访期间共有10例患者出现局部复发或区域淋巴结转移,22例患者出现远处转移,7例患者同时出现局部复发和远处转移,其中13例（15.5%）患者同时出现2个部位以上的转移。至末次随访时已有13例患者（15.5%）死亡。结论老年TNBC具有独特的临床病理特点,年龄及临床分期是其独立的预后因素,对该特殊群体患者,亟需探索更为合理的个体化治疗策略。     

72例恶性胸腺瘤的化疗疗效和预后因素分析

目的：探讨化疗对Ⅳ期胸腺瘤的治疗价值,评价恶性胸腺瘤不同化疗方案的选择与疗效间的关系。方法:本文回顾性总结了从1999年5月到2008年9月,经病理学或细胞学确诊的72例晚期恶性胸腺瘤患者在本院接受化疗的资料,其中男48例,女24例, PS评分≤2。其中一线治疗接受含顺铂方案的64例,不含顺铂方案的8例。结果:本组72例患者一线治疗均可评价疗效,一线含铂方案化疗的有效率为42.1%(27/64),非铂方案化疗的有效率为25%(2/8)。在全组生存的单因素分析中,男性生存率显著低于女性（P=0.025）;一线化疗有效（CR+PR+SD）组生存率显著高于进展(PD)组（P＜0.001）;单纯化疗生存率显著低于化疗合并局部治疗（手术或放疗）（P=0.004）。年龄、病理类型、肿瘤大小、转移部位、化疗方案数和一线是否应用含铂方案差异无统计学意义。在Cox多因素分析中患者化疗方案数、一线化疗疗效及化疗是否合并局部治疗（手术或放疗）是重要的预后因素。化疗主要不良反应为粒细胞下降、贫血、胃肠道反应及肝功能异常。结论:对于晚期恶性胸腺瘤,化疗是重要的、有效的治疗手段,可使部分患者肿瘤得到缓解,并使生存时间得到延长。多学科综合治疗可使患者获得更大的益处。     

康艾注射液联合培美曲塞与顺铂方案治疗肺腺癌的临床研究

目的 探讨康艾注射液联合培美曲塞+顺铂方案治疗肺腺癌的疗效及不良反应.方法 选取100例肺腺癌患者,采用随机数字表法将患者分为治疗组(康艾注射液+培美曲塞+顺铂)和对照组(培美曲塞+顺铂),每组各50例.比较两组患者的疗效、不良反应及生存情况.结果 治疗组和对照组患者的客观有效率均为50%,两组比较无差异.治疗组患者1~3级白细胞和血小板下降及恶心呕吐的发生率分别为34%、12%、76%,对照组分别为62%、36%、86%,差异均有统计学意义(P﹤0.05).治疗组患者血红蛋白减少及转氨酶升高的发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).治疗组和对照组患者的1年生存率分别为60.4%、56.6%,2年生存率分别为27.4%、29.0%,两组比较差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 康艾注射液联合培美曲塞+顺铂方案治疗肺腺癌可在一定程度上改善患者的生存质量,减轻化疗不良反应,值得临床应用研究.     

多西他赛联合卡培他滨一线治疗转移性乳腺癌的临床疗效和不良反应

目的 探讨多西他赛联合卡培他滨一线治疗转移性乳腺癌的临床疗效及不良反应,并分析其在转移性乳腺癌不同分子分型中的疗效.方法 回顾性分析北京市朝阳区三环肿瘤医院2012年1月1日至2015年12月31日多西他赛联合卡培他滨一线治疗转移性乳腺癌患者108例,可评价病例104例,分析其临床特点及疗效、不良反应等.结果 104例患者分为Luminal型85例,三阴型14例,人类表皮生长因子受体-2(HER-2)过表达型5例.近期疗效:完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)51例,疾病稳定(SD)37例,疾病进展(PD)12例,客观缓解率为52.9％,疾病控制率为88.5％;其中Luminal型CR4例,PR 43例,SD 33例,PD 5例;三阴型PR 6例,SD 3例,PD 5例;HER-2过表达型PR 2例,SD1例,PD 2例,不同分子分型近期疗效比较差异无统计学意义(x2=4.429,P=0.106).104例患者无进展生存期(PFS)为1.5 ～ 121.0个月,中位PFS为10.0个月,其中Luminal型患者的中位PFS为11.0个月,三阴型为4.0个月,HER-2过表达型为10.3个月,差异具有统计学意义(x2=7.510,P=0.006).常见不良反应为手足综合征、恶心或呕吐、粒细胞下降、贫血、腹泻等.2、3级手足综合征发生率为44.2％(46/104),3、4级粒细胞下降发生率为39.4％ (41/104).结论 多西他赛联合卡培他滨一线治疗转移性乳腺癌疗效确切,不良反应可耐受,其中Luminal型获益显著.     

莫入化疗误区

从术前的新辅助化疗,到术后的辅助化疗,再到转移后的姑息化疗,化疗贯穿于绝大多数肿瘤治疗的始终。在认识化疗的过程中,需要澄清几个误区：1只要是化疗,就不可避免地会出现呕吐、脱发等副作用。其实这个观点是错误的,并不是所有的化疗病人都会出现副作用。     

紫杉醇联合卡铂密集方案新辅助治疗三阴性乳腺癌的疗效及远期生存

目的评价PC(紫杉醇+卡铂)密集方案新辅助治疗三阴性乳腺癌的疗效和远期生存, 探索三阴性乳腺癌新辅助化疗的优化方案。方法 2008年1月至2018年9月中国医学科学院肿瘤医院病理确诊为三阴性乳腺癌(临床分期T1～4N0～3M0)、接受PC密集方案新辅助化疗及手术的患者, 采用倾向性评分方法对PC密集方案组和3周方案组患者进行1∶1最近邻匹配, 比较两组的疗效、安全性及远期生存。结果纳入三阴性乳腺癌患者100例, 密集方案组和3周方案组各50例。密集方案组和3周方案组的客观有效率(ORR)均为90.0%(45/50)。密集方案组3～4级中性粒细胞减少的发生率低于3周方案组(分别为32.7%和68.0%, P=0.001), 但肝功能异常的发生率高于3周方案组(分别为57.1%和32.0%, P=0.012)。病理学完全缓解(pCR)率分别为34.0%(17/50)和38.0%(19/50), 差异无统计学意义(P=0.677)。中位随访55个月, 密集方案组和3周方案组的5年无复发生存率分别为83.5%和75.2%, 5年总生存率分别为87.9%和84.5%, 差异均无统计学意义(P值分...