半剂量替罗非班对高龄急性冠脉综合征患者的疗效及安全性

目的：观察半剂量替罗非班对70岁以上高龄急性冠脉综合征（ACS）患者的疗效及安全性。方法：95例高龄ACS患者被随机分为观察组（48例）和常规治疗组（47例）。常规治疗组应用常规抗凝、抗血小板治疗,观察组另加用半剂量替罗非班。监测两组血清肌酐清除率水平及活化部分凝血酶时间（APTT）变化,观察两组的不良反应（出血、血小板减少）发生率以及住院期间的主要心血管事件（死亡、顽固性心绞痛、新的心肌梗塞）。结果：观察组和常规治疗组均存在不同程度的肾功能减退[肌酐清除率（43±16）ml/min∶（48±19）ml/min],但无显著差异,P〉0.05。与常规治疗组相比,观察组APTT延长显著[用药后24h：（35.3±4.5）s∶（38.6±6.2）s,用药后48h：（39.5±5.4s）s∶（44.2±9.5）s,P均〈0.05],出血事件发生率和血小板减少发生率有轻度增加,但无显著差异（P〉0.05）。住院期间的主要心血管事件发生率观察组低于常规治疗组,但无显著性差异（P〉0.05）。结论：对于70岁以上高龄急性冠脉综合征患者半剂量替罗非班轻度减少主要心血管事件,显著延长APTT,但不增加出血合并症,是相对安全、有效的,值得临床推荐。     

从肿瘤学出发,浅谈肿瘤心脏病学的发展、现状与挑战

正随着肿瘤患者寿命的逐步延长,在肿瘤治疗中出现的非肿瘤疾病正在引起肿瘤科医生的重视。其中,乳腺癌领域正在大力推广的"两全"管理模式——"全方位提升"和"全周期促进",将有望成为未来肿瘤防控新模式的参考模板。而正在蓬勃发展的肿瘤心脏病学,是其中至关重要的一部分,肿瘤科与心脏科的密切合作已刻不容缓。1国际发展历史和现状肿瘤心脏病学是一门需要跨学科专家参与的新兴交叉学科。追本溯源,早在2000年,美国安德森     

肾动脉及副肾动脉狭窄超声诊断及漏误诊分析

目的 探讨彩色多普勒超声(彩超)检查在肾动脉及副肾动脉狭窄诊断中的应用价值.方法 对我院收治的肾动脉及副肾动脉狭窄33例的彩超声像图表现进行回顾性分析,并与计算机断层扫描血管成像(CTA)检查结果进行对比,重点讨论彩超检查漏误诊肾动脉及副肾动脉狭窄的原因.结果 本组CTA检查明确诊断副肾动脉狭窄23例,肾动脉并副肾动脉狭窄8例,肾动脉狭窄2例.彩超检查正确诊断副肾动脉狭窄23例,将CTA检查诊断为肾动脉并副肾动脉狭窄的8例副肾动脉狭窄漏诊,将CTA检查诊断为肾动脉狭窄的2例误诊为副肾动脉狭窄.以狭窄处收缩期血流峰速度(PSV)为指标,诊断副肾脉狭窄18例,漏诊6例;以肾段动脉或叶间动脉血流加速度、加速时间结合肾及副肾动脉血流速度为指标,诊断肾动脉及副肾动脉狭窄15例,误漏诊各2例.误漏诊的10例均经CTA检查明确诊断.结论 彩超检查诊断肾动脉及副肾动脉狭窄的敏感性低于CTA检查,但仍是此类疾病筛查、诊断及鉴别诊断的重要检查方法之一.     

半剂量替罗非班联合PCI对早期肾功能不全急性心肌梗死患者的疗效及安全性

目的：观察半剂量替罗非班联合经皮冠脉介入治疗（PCI）对合并早期肾功能不全急性心肌梗死（AMI）患者的疗效及安全性。方法：选择合并早期肾功能不全的AMI患者55例作为肾功能不全组,56例肾功能正常的AMI患者作为AMI对照组,两组均应用常规抗凝、抗血小板治疗,肾功能不全组于穿刺成功后开始应用半剂量替罗非班,AMI对照组全量应用替罗非班。比较两组间住院期主要不良心血管事件（MACE）,出血、血小板减少发生率及对比剂肾病发生率的差异。结果：与AMI对照组比较,肾功能不全组3支病变比例（21．1％比43．60）、术后肌酸激酶峰值浓度[（1863．1±86．7）IU／L比（2371．5±126．3）IU／L]明显升高（P均〈0．05）;两组术后TIMI3级血流率、校正的TIMI计帧数和Blush3级率未见显著性差异（P〉0．05）,术后2h心电图相关导联ST段下降幅度及住院期间的MACE发生率亦无显著性差异（P〉0．05）,出血事件发生率和血小板减少发生率亦无显著差异（P〉0．05）。对比剂肾病：AMI对照组无发生,肾功能不全组有3例发生（0％比5．45％,P〈0．05）。结论：合并早期。肾功能不全的急性心肌梗死患者三支病变比例高,半剂量替罗非班联合PCI能有效再灌注心肌,降低住院心血管事件发生,未见明显出血及血小板减少发生率增加,但需警惕对比剂肾病的发生,术后应加强监测与干预。     

鼻渊舒口服液联合克拉霉素对慢性鼻窦炎患者症状及Lund-kennedy评分的影响

目的观察用鼻渊舒口服液联合克拉霉素治疗慢性鼻窦炎的临床效果,并探讨其对患者临床症状及Lundkennedy评分的影响。方法 116例慢性鼻窦炎患者随机分为两组,对照组给予克拉霉素胶囊口服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予鼻渊舒口服液,15d后观察两组临床症状的改善情况,对证候给予评分,观察评分的变化情况;用Lund-kennedy评分对鼻腔内情况进行评估;检测治疗前后血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)水平的变化情况,计算临床治疗的有效率。结果治疗后,治疗组的总有效率明显高于对照组(P0.05);两组患者的脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉下降等临床症状较治疗前有所改善,证候积分较治疗前比有所下降,以治疗组患者的变化幅度更为明显(P0.05);两组Lund-kennedy评分均较治疗前有所降低,以治疗组的降低程度更为明显(P0.05);两组IL-2、IL-6水平较治疗前有所下降,以治疗组患者的下降幅度更为明显(P0.05)。结论鼻渊舒口服液联合克拉霉素能有效改善慢性鼻窦炎患者的临床症状,降低其鼻腔Lund-kennedy评分,抗炎作用明显,疗效确切。     

肝脂酶基因启动子710T/C、763A/G多态性与脑梗死的关系

目的 探讨上海汉族人群肝脂酶（hepatic lipase,HL）基因启动子710T/C、763A/G多态性与血浆脂蛋白、脑梗死的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术检测147例动脉粥样硬化性脑梗死患者和118例无心脑血管疾病老年人HL基因（hepatic lipase gene,LIFC）启动子710T/C、763A/G基因型,研究其对血脂代谢和脑梗死的影响.结果 脑梗死组的基因型和等位基因频率分布与对照组比较无明显差异 脑梗死组中-710T/C、-763A/G突变型（CC和TC、GG和AG）的TG水平高于无突变型（TT、AA）,而纯突变型（CC、GG）的HDL-C水平、HDL-C/TC比值均低于无突变型（TT、GG）,差异有统计学意义（P＜0.05）.Logistic回归分析示HDL-C/TC是脑梗死的独立保护因素,而收缩压和血糖是脑梗死的独立危险因素.结论 LIPC启动子710T/C、763A/G多态可引起TG、HDL-C水平和HDL-C/TC的变化,但并不是脑梗死的独立危险因素.     

胃安康口服液对鼠胃溃疡的药效学研究

目的：观察胃安康口服液对鼠的抗溃疡及镇痛作用。方法：采用小鼠束缚－冷冻应激性溃疡模型和无水乙醇致胃粘膜损伤模型；大鼠乙酸烧灼溃疡模型；幽门结扎法造成胃酸分泌模型；采用热板法和扭体法进行镇痛试验。结果：胃安康口服液可剂量依赖性的抑制束缚－冷冻应激和无水乙醇的胃粘膜损伤，促进醋酸型溃疡的愈合，抑制胃酸分泌，降低胃酸酸度和胃蛋白酶活性，减少热板引起的小鼠舔后足次数和乙酸引起的扭体次数。结论：胃安康口服液     

一类（优秀）课程建设评估标准的制定及其应用

根据对一类（优秀）课程含义的认识，运用“达标”概念，制定对其评估的指标体系。初步规定达到及基本达到的标准，并应用于我校首批10门课程建设的验收表明，它较为科学，简便易行。     

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液治疗创伤性休克疗效观察

创伤性休克是临床常见急危重症,常常需要及时的液体复苏为彻底的外科手术止血争取时间,以挽救患者生命。以往常采用大剂量晶体液进行复苏,起效慢,维持时间短,容易导致全身水肿、加重心脏负荷、甚至肺水肿等并发症。我科2008-01-06应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对45例创伤性