肝硬化患者合并腹外疝围手术期治疗

在腹外疝中 ,合并慢性肝病的腹外疝手术治疗比较罕见。很多学者认为 ,慢性肝病特别是合并黄疸、腹水的患者疝修补术容易失败 ,术后并发症多 ,特别是术后持续腹压高 ,不仅疝易复发 ,而且易漏腹水很难堪。近年来 ,我科收治了5 1例腹外疝合并慢性肝病的患者 ,术前合并黄疸、腹水、转氨酶升高、低蛋白血症等。经过围手术期积极治疗 ,全部患者手术均获成功 ,手术死亡率为零。现报道如下。一、对象与方法1.对象 :本组病历全部选自北京佑安医院外科 1987年 9月至 1999年 4月间的住院患者 ,均为伴有慢性肝病后而行腹外疝手术者 ,共 5 1例。其中 ,男 …     

慢性应激对小鼠学习记忆及免疫细胞的影响

目的:观察慢性应激对小鼠学习记忆的影响以及脾组织中T细胞亚群CD4、CD8水平的变化.方法:采用束缚制动的方法建立慢性应激模型,应激结束后采用Morris水迷宫实验观察应激状态下小鼠的学习记忆能力;处死,采用流式细胞仪检测小鼠脾组织中CD4+T细胞、CD8+T细胞的数量以及CD4/CD8比值.结果:应激组小鼠在Morris水迷宫中逃避潜伏期较对照组显著延长(P<0.01),第一象限的游泳时间比例显著小于对照组(P<0.01),小鼠脾淋巴细胞悬液中CD4+T细胞明显低于对照组(P<0.05),而CD8+T细胞高于对照组(P<0.05)及CD4/CD8比值低于对照组(P<0.05).结论:慢性应激可以导致机体学习记忆能力减退,抑制细胞免疫功能,容易导致机体产生疾病.     

重庆市30个区县城区居民流感样病例电话调查快速评估

目的 快速评估2007年元旦前后重庆市城区居民急性上呼吸道感染病例和流行性感冒(流感)样病例的发病、诊疗情况以及2006年流感疫苗接种情况.方法 设计统一调查问卷、采用电话访谈方法 ,随机调查重庆市30个区县城区常住居民300户936人.结果 2006年12月15日至2007年1月14日重庆市城区居民急性上呼吸道感染病例罹患率为16.3%(153/936),发病有家庭聚集现象,各年龄组之间差异有统计学意义(x2=19.4,P0.05).流感样病例罹患率为3.0%(28/936).急性上呼吸道感染病例以自行服药为主(68.0%),到医院就诊占38.6%(59/153),个体诊所就诊占44.1%(26/59).流感样病例以医院治疗为主且经济负担较重(H=19.2,P0.05).2006年居民流感疫苗调查接种率为10.8%(101/936),各年龄组接种率差异有统计学意义(x2=64.7,P0.05).结论 重庆市城区居民急性上呼吸道感染病例罹患率较高,流感样病例罹患率较低,病例病情较轻,流感疫苗接种率低.     

无环鸟苷联合氟美松聚肌胞治疗单疱病毒性角膜基质炎

我院1994年2月－1999年12月，对收治的23例23眼单疱病毒性角膜基质炎，应用无环鸟苷点眼联合氟美松加聚肌胞结膜下注射治疗，经临床观察，取得满意效果，报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组23例，其中男15例，女8例。年龄17～52岁，平均36.2岁。右眼10例，左眼13例。初发型5例，复发型18例，溃疡位于中央或旁中央18例，位于周边5例，病变侵犯角膜深层，基质层水肿，浸润，一部分患者伴有后弹力层皱褶及内皮层混浊。发病时间最短21d，最长达1年。多数患者视力较差，视力在此期间0.3以下17例，占73.9％。1.2 治疗方法0.1％无环鸟眼药水点眼，4～6d，氟美松0.5mg加聚肌胞0.5mg，结膜下注射，1/d，连续3d，然后减为隔d1次，角膜水肿消退后，改为0.25％强的松龙点眼，1～2d，连续1～2周后停药，用药期间为了预防细菌感染，同时给予抗生素眼药水点眼，口服消炎痛、VB2、VC、VA丸等药物，1％阿托品散瞳，热敷。     

焦虑症患者单光子发射计算机断层研究

目的探讨焦虑障碍与局部脑功能改变的关系。方法对５３例焦虑症患者（分治疗组与未治疗组）和１５名正常对照者应用单光子发射计算机断层摄影（ＳＰＥＣＴ）测定局部脑血流（ｒＣＢＦ）灌注。结果焦虑症患者ｒＣＢＦ灌注异常率为９２５％（４９／５３），与对照组比较，治疗组、未治疗组病人的双侧额叶及颞叶ｒＣＢＦ灌注均有极显著下降，治疗组的左侧基底节下降也有显著差异。结论焦虑症患者额叶、颞叶功能显著降低并且与病程和药物治疗无关。提示额、颞叶功能降低是焦虑症患者的临床神经病理生理学的基本特征     

静脉和硬膜外患者自控镇痛在术后镇痛中的临床效果评估

术后患者自控镇痛(PCA)应用日趋广泛。采用PCA技术达到术后镇痛，能减轻患者的应激反应，改善手术区的血运。本文拟比较静脉与硬膜外患者自控镇痛(PCIA与PCEA)在术后镇痛中的临床效果和安全性。     

经结膜切口入路摘出眶内铁质异物

目的讨论眶内铁质异物摘出的治疗体会。方法采用结膜切口入路摘出靠近眼球壁眶内铁异物。结果本组12例（12眼）靠近眼球壁眶内铁质异物，均一次手术摘出。结论12例靠近眼球壁眶内铁质异物，若定位准确，手术入路选择正确，手术一次成功摘出异物，创伤较小，无术后并发症出现。     

小儿急性毒鼠强中毒102例分析

毒鼠强属剧毒杀鼠剂 ,急性毒鼠强中毒是基层医院儿科常见的急性中毒之一 ,我科自 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月共收治急性毒鼠强中毒患儿 10 2例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 2例均来自农村 ,男 63例 ,女 3 9例。按照刘仁树提出的毒鼠强中毒的临床分型建议[1 ] ,轻度 2 0例 ,中度 61例 ,重度 2 1例 ,其中 5例来院途中死亡。年龄 10个月～ 2岁 17例 (16.7%) ,～ 4岁 5 2例 ( 5 1%) ,～ 6岁 2 0例 ( 19.6%) ,～ 8岁 7例 ( 6.9%) ,～ 10岁4例 ( 3 .9%) ,～ 12岁 2例 ( 2 %)。中毒原因 :误服 2 6例 (误食拌有鼠药的食物…     

生存素在大肠癌变中表达及与临床病理特征的关系

生存素(survivin)是一种独特的哺乳类凋亡抑制蛋白(IAP)家族成员，具有独特的组织表达差异性，它在胚胎和胎儿组织中强烈表达，在成熟的终末分化的组织中不表达，但重新表达于多种转化细胞和肿瘤组织中。这种独特的表达特点使肿瘤的靶向性治疗成为可能。我们应用免疫组化SP法检测正常大肠黏膜，腺瘤伴不典型增生和大肠癌中生存素蛋白的表达情况，并分析其与大肠癌临床病理特点的关系，探讨其在人类大肠癌的作用和意义。     

新生儿剥脱性皮炎护理体会

新生儿剥脱性皮炎是由金黄色葡萄球菌感染引起,多发于1—5周,新生儿死亡率较高。本例患儿生后仅四天即发病实属罕见。报道如下: 刘某,女,因周身红斑、水疱、脱屑于生后6天来我科住院。左手掌出现二个脓疱,迅即在周身出现红斑、水疱。查体:周身皮肤弥漫性潮红、脱屑、颜面、躯干、四肢、手足均见大片表皮剥脱,裸露鲜红糜烂面,表面湿润有渗出,尼氏征(+)。面部红肿、脓汁培养: